Анализ инфекционной заболеваемости

Анализ уровня и структуры инфекционной заболеваемости с оценкой эпидемиологической, социальной и экономической значимости

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 8

Изучение уровня и структуры инфекционной заболеваемости позволяет выявить наиболее актуальную для данного региона, коллективов, различных социальных и профессиональных групп инфекционную патологию из всей совокупности инфекционной заболеваемости. Анализ уровня позволяет научно обосновать наиболее рациональные профилактические мероприятия в отношении групп или отдельных нозологических форм инфекций.

Учебные цели:

Научиться определять эпидемиологическую, социальную и экономическую значимость инфекционных заболеваний.

В результате освоения темы студент должен уметь:

— составлять программу для изучения инфекционной заболеваемости;

— проводить группировку и статистическую сводку информации;

— определять эпидемиологическую значимость;

— определять экономическую значимость;

— анализировать полученные результаты с оценкой их статистической достоверности;

— графически выражать полученные результаты с оценкой их статистической достоверности;

— формулировать выводы, в дальнейшем используя их в разработке конкретных профилактических и противоэпидемических действий в профессиональной деятельности;

Для формирования умений необходимо знать:

— Заболеваемость (Инцидентность), как статистическая величина. Количественная оценка заболеваемости;

— Показатели превалентности (распространённости, болезненности). Формулы расчёта. Взаимосвязь этих показателей. Область применения. Эпидемиологический смысл;

— Достоверность различия показателей заболеваемости. Критерий Стьюдента. Эпидемиологический смысл. Метод расчёта;

— Показатели структуры. Методы расчёта. Применение в эпидемиологии;

— Способы графического отражения эпидемиологических данных; Графическое изображение интенсивных и экстенсивных показателей;

— Различные виды классификации инфекционных заболеваний, в том числе МКБ-Х, эпидемиологические классификации;

3. Материалы для самоподготовки к освоению анализа уровня и структуры инфекционной заболеваемости населения:

Вопросы для самоподготовки:

1. Критерии оценки эпидемиологической значимости;

2. Критерии оценки социальной значимости;

3. Виды экономического ущерба. Критерии оценки экономической значимости;

4. Учётно-отчётные документы используются для сбора данных об инфекционной заболеваемости.

5. Демографические данные необходимы для проведения анализа.

6. Статистические показатели применяются для проведения анализа инфекционной и неинфекционной заболеваемости.

7. Показатели (заболеваемость, поражённость, болезненность) используются при анализе инфекционных и паразитарных болезней – эшерихиозы, малярия, аскаридоз, туберкулёз.

8. Показатели, используемые для характеристики структуры и уровня заболеваемости, и укажите способы их графического изображения.

Пользуясь данными таблицы 1, проведите сравнительную оценку всей инфекционной заболеваемости, заболеваемости гриппом и ОРЗ в отчётном году со средними показателями предшествовавших лет по критерию Стьюдента (t – коэффициенту достоверности различия показателей). Сформулируйте вывод. Выдвинете гипотезы, с чем может быть связано столь интенсивное изменение уровня всей заболеваемости. Аргументируйте ход дальнейшего исследования. Что, по Вашему мнению, необходимо проанализировать (группы, нозологические формы болезней и т.д.).

Для выполнения задания необходимо использовать следующие формулы:

t=(yi — yi-)/ √myi2 +myi-2 ; myi=√yi×(105 — yi)/N ; myi-= √ yi-×(105 — yi-)/N- ;

yi — показатель заболеваемости отчётного года;

yi- — средний показатель заболеваемости предшествовавших лет;

myi — ошибка показателя отчётного года;

myi- -ошибка показателя предшествовавших лет;

N — численность населения за отчётный год;

N- — средняя численность населения предшествовавших лет;

Таблица 1

Инфекционная заболеваемость в городе У. в отчётном 2010 г. gо сравнению со среднегодовой заболеваемостью в предыдущие 5 лет (2005-2009гг.).

Группа заболеваний Среднегодовые показатели заболеваемости за (2005-2009) Заболеваемость отчётного года (2010г.)
Абсолютное число случаев Заболеваемость на 100 тыс. (%000) Абсолютное число случаев Заболеваемость на 100 тыс. (%000)
Инфекционные заболевания 1907,3 1563,2
Грипп и ОРЗ 29077,13 34515,28
Всего инфекционных заболеваний по форме №85 20984,39 36068,41

2. Изучение уровня и структуры инфекционной заболеваемости в различных группах инфекционной патологии.

Используя сведения таблицы №2, обоснуйте и проведите группировку заболеваний для таблицы №4. оцените достоверность изменения показателей заболеваемости отчётного года со средними показателями предшествовавших лет по группам инфекций (используя критерий Стьюдента или уровни доверия и дополнительные интервалы). Проанализируйте полученную структуру инфекционной заболеваемости по группам инфекций (См. табл. 4).

Проанализируйте отдельно уровень и структуру заболеваемости населения зоонозными инфекциями (используя табл. №2 заполните табл. №5). Подумайте и предположите, с чем может быть связано такой характер изменения структуры заболеваемости. Графически изобразите полученные результаты уровня заболеваемости и структуры по группам инфекций (табл. 4.5.).

Таблица 2

Число случаев инфекционных заболеваний в городе У. в различные периоды наблюдения.

№ п/п Нозологические формы болезней Абсолютное число случаев за 2005-2009. (среднее значение) Абсолютное число случаев за 2010 г.
Брюшной тиф
Паратиф A,B,C,
Бактериальные дизентерии
Пищевые токсикоинфекции, вызванные установленным возбудителем
Пищевые токсикоинфекции, вызванные неустановленным возбудителем
Другие ОКЗ, вызванные установленным возбудителем
Другие ОКЗ, вызванные не установленным возбудителем
Дифтерия
Коклюш
Скарлатина
Менингококковая инфекция
Ветряная оспа
Корь
Краснуха
Клещевой весенний энцефалит
Геморраргическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)
Вирусные гепатиты: Вирусный гепатит B Вирусный гепатит A Вирусный гепатит C Микст гепатиты (ГВ+ГС, ГВ+ГД+ГС) Вирусные гепатиты неустановленной этиологии (ГНЭ)
Бруцеллёз
Паротит эпидемический
Малярия
Легеонеллёз
Сибирская язва
ОРЗ
Грипп
ВИЧ-инфекция

Табл.3 Численность населения города У. в 2005-2010гг.

Периоды Численность населения
Среднегодовая численность населения в период 2005-2010 гг.
Отчётный год 2011

Таблица 4

Заболеваемость в различных группах инфекционных заболеваний в период 2005-2010 гг. (исключая грипп и ОРЗ).

Группа инфекционных заболеваний Среднегодовые показатели заболеваемости в период (2005-2010 гг.) Показатели заболеваемости отчётного года (2011 г.)
Абсолютное число случаев На 100 тыс. (y-i) % Абсолютное число случаев На 100 тыс. (y-i) %
1.Кишечные инфекции 2.Инфекции дыхательных путей 3.Кровяные инфекции 4.Инфекции с гемаконтактным механизмом передачи 5.Инфекции наружных кожных покровов
Всего

Таблица 5

Заболеваемость населения города У. зоонозными инфекциями в 2005-2010 гг.

Группа инфекционных заболеваний Среднегодовые показатели заболеваемости в период (2005-2010 гг.) Показатели заболеваемости отчётного года (2011 г.)
Абсолютное число случаев На 100 тыс. (y-i) % Абсолютное число случаев На 100 тыс. (y-i) %
Сибирская язва ГЛПС Бруцеллёз Клещевой энцефалит Всего

1.Определение эпидемиологической значимости. Проведите эпидемиологический анализ группы инфекций с гематоконтактным механизмом передачи, используя табл. №6. определите наиболее эпидемиологически значимые группы или формы инфекционных заболеваний, используя методы оценки достоверности различий сравниваемых показателей (t – критерий, уровни доверия и доверительные интервалы). Изобразите графически интенсивные показатели с уровнями доверия и доверительными интервалами. Сделайте вывод по полученным результатам.

Для выполнения задания необходимы следующие формулы:

ΔPyi=Yi±m×tp; ΔPy-i=Y-i±m×tp;

ΔPy-i — верхний и нижний доверительный уровень среднего показателя заболеваемости предшествовавших лет;

ΔPyi — верхний и нижний доверительный уровень среднего показателя заболеваемости отчётного года;

tp — коэффициент Стьюдента;

Таблица 6.

Структура и заболеваемость в группе инфекций с гемоконтактным механизмом передачи в период 2005-2010 гг.

Группа инфекционных заболеваний Среднегодовые показатели заболеваемости в период (2005-2010 гг.) Показатели заболеваемости отчётного года (2011 г.)
Абсолютное число случаев На 100 тыс. (y-i) % Абсолютное число случаев На 100 тыс. (y-i) %
Вирусный гепатит В (ГВ) Вирусный гепатит С (ГС) Вирусные гепатиты микст (ГП+ГС, ГВ+ГД+ГС) ВИЧ-инфекция Всего

2.Определение социальной значимости различных нозологических форм инфекционных заболеваний.

Социальная значимость болезни рассчитывается на основе таблиц стандартных величин социального ущерба, наносимого, одним случаем болезни, следует умножить на показатель заболеваемости, рассчитанный на 100 тыс. населения. Полученный ряд значений социального ущерба ранжируют и определяют нозологические формы с наибольшей социальной значимостью. Пользуясь данными табл. 6 и 7, проведите расчёты социальной значимости отдельных нозологических форм группы инфекций с гемоконтактным механизмом передачи (табл. 8). Сформулируйте вывод. Объясните, почему уровень социального ущерба в группе инфекций столь различен.

Таблица 7

Стандартные величины социального и экономического ущерба, наносимого, одним случаем инфекционной болезни (Данные Центрального НИИ эпидемиологии МЗ РФ, 2011 г.)

н.д* — нет данных

Таблица 8.

Социальная значимость группы инфекций с гемоконтактным механизмом передачи в городе У. в период 2005-2010 гг.

Нозологические формы Величина социального ущерба в период 2005-2010 гг. Ранг Величина социального ущерба в 2011 г. Ранг
Вирусный гепатит В (ГВ)
Вирусный гепатит С (ГС)
ВИЧ-инфекция

3.Определение экономической значимости. Экономическая значимость болезни определяется прямым и косвенным ущербом, наносимым государству от всей совокупности заболевших. Экономическая значимость рассчитывается путём умножения величины ущерба от одного случая заболевания на абсолютное число заболеваний.

Пользуясь данными таблиц № 6,7, рассчитайте экономический ущерб отдельных нозологических форм группы инфекций с гемоконтактным механизмом передачи и заполните в тетради (Табл. 9). Сформулируйте вывод.

Место проведения самоподготовки: читальный зал.

Учебно-исследовательская работа студентов по данной теме: Можно взять первичный материал на кафедре по различным нозологическим формам или группам заболеваний и провести научно-исследовательскую работу по анализу уровня и структуры заболеваемости населения, по результатам проведенного анализа представить материал на студенческой научной конференции.

Date: 2015-05-19; view: 2379; Нарушение авторских прав

Понравилась страница? Лайкни для друзей:

Юридическая консультация. Телефон: +7 920-985-9888.

Методика изучения инфекционной заболеваемости.

В РФ действует строгая система контроля за инфекционной заболеваемостью. Специальный обязательный учет инфекционных заболеваний связан с необходимостью проведения текущих и предупредительных противоэпидемических мероприятий.

Информация о каждом случае обнаружения инфекционного заболевания должна быть представлена в районные или городские центры санэпиднадзора (ЦСЭН). Все инфекционные заболевания в зависимости от способа оповещения о них можно разделить на четыре группы, для каждой из которых существует своя система сбора информации и обработки данных.

1. Карантинные заболевания – особо опасные инфекции (чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка, возвратный тиф) характеризуются высокой контагиозностью и высокой летальностью, к которым применяют международные карантинные ограничения в соответствии с международными медико-санитарными правилами.

При выявлении карантинных заболеваний или подозрении на них незамедлительно информируются не только руководители санитарно-эпидемиологической службы, но и органы управления здравоохранением вплоть до Министерства здравоохранения РФ. В случае выявления карантинных заболеваний применяются меры экстренного характера, включая создание чрезвычайных противоэпидемических комиссий (ЧПК).

2. О таких заболеваниях, как грипп, острые респираторные инфекции, лечебно-профилактические учреждения подают в центр санэпиднадзора суммарные (цифровые) сведения за месяц, а в период эпидемии – ежедневно по форме № 85-грипп, которая составляется на основании «Статистических талонов для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов».

3. Заболевания, о каждом случае которых сообщается в центр санэпиднадзора с приведением детальных сведений: брюшной тиф, паратифы, дизентерия, энтериты, туляремия, сибирская язва, бруцеллез, дифтерия, корь, коклюш, эпидемический паротит, ветряная оспа, краснуха, менингиты, энцефалиты, инфекционный гепатит, скарлатина, столбняк, полиомиелит, бешенство, риккетсиозы (включая сыпной тиф), малярия, лептоспироз, сепсис у детей первого года жизни, геморрагическая лихорадка и орнитоз.

В случае обнаружения данных заболеваний заполняется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф. 058/у) врачами или средним медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений всех ведомств и в течение 12 ч передается в районный или городской ЦСЭН.

4. Заболевания, которые регистрируются как важнейшие неэпидемические болезни с одновременной информацией служб санэпиднадзора (бациллярная форма туберкулеза, сифилис, гонорея, грибковые заболевания, трахома). Оформляется не только «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы» (ф. 089/у), но и «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» (ф. 058/у).

Экстренные извещения, отправленные в ЦСЭН, регистрируются в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф. 060/у), который служит для персонального учета больных инфекционными заболеваниями и контроля движения извещений. Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, медицинских кабинетах школ, детских дошкольных учреждений, в ЦСЭН и используется для составления ежемесячного отчета об инфекционных заболеваниях. На основе записей в этом журнале ЦСЭН составляется «Отчет о движении инфекционных заболеваний» (ф. 85-инф.) с анализом данных за каждый месяц, квартал, полугодие и год.

Для детального разбора каждого случая инфекционной заболеваемости используется «Карта эпидемиологического обследования очага инфекционных заболеваний» (ф. 357/у), заполняемая в ЦСЭН.

При анализе инфекционной заболеваемости вычисляются следующие показатели.

Общий показатель инфекционной заболеваемости:

Число инфекционных заболеваний, выявленных за год х 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения.

Возрастно-половые показатели инфекционной заболеваемости:

Число инфекционных заболеваний, выявленных за год у лиц данного пола и возраста х 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения этого пола и возраста.

Показатель инфекционной заболеваемости по диагнозам:

Число заболеваний с данным диагнозом, выявленных за год х 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения.

Структура инфекционной заболеваемости (экстенсивный показатель):

Число заболеваний с данным диагнозом, выявленных за год х 100% / общее число инфекционных заболеваний.

Удельный вес (доля) инфекционной заболеваемости в общей заболеваемости:

Число инфекционных заболеваний, выявленных за год х 100% / общее число заболеваний.

Очаговость (интенсивный показатель):

Число выявленных инфекционных больных данным заболеванием / число очагов данного заболевания.

Показатель смертности (характеризует тяжесть заболевания):

Число умерших от данного инфекционного заболевания х 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения.

Показатель летальности (экстенсивный показатель):

Число умерших от данного инфекционного заболевания х 100 / число больных данным заболеванием.

При углубленном изучении инфекционной заболеваемости анализируются сезонность, частота выявленных бактерионосителей, эффективность профилактических прививок и иное, что дает возможность врачам разработать необходимые мероприятия по борьбе с инфекционными заболеваниями.

Показатели инфекционной заболеваемости.

  • •Ответы на экзаменационные вопросы по общественному здоровью и здравоохранению.
  • •1. Общественное здоровье и здравоохранение как наука и область практической деятельности. Основные задачи. Объект, предмет изучения. Методы.
  • •2. Здравоохранение. Определение. История развития здравоохранения. Современные системы здравоохранения, их характеристика.
  • •3. Государственная политика в области охраны здоровья населения (Закон Республики Беларусь «о здравоохранении»). Организационные принципы государственной системы здравоохранения.
  • •4. Страховая и частная формы здравоохранения.
  • •5. Профилактика, определение, принципы, современные проблемы. Виды, уровни, направления профилактики.
  • •6. Национальные программы профилактики. Роль их в укреплении здоровья населения.
  • •7. Врачебная этика и деонтология. Определение понятия. Современные проблемы врачебной этики и деонтологии, характеристика.
  • •8. Здоровый образ жизни, определение понятия. Социальные и медицинские аспекты здорового образа жизни (зож).
  • •9. Гигиеническое обучение и воспитание, определение, основные принципы. Методы и средства гигиенического обучения и воспитания. Требования к лекции, санитарному бюллетеню.
  • •10. Здоровье населения, факторы, влияющие на здоровье населения. Формула здоровья. Показатели, характеризующие общественное здоровье. Схема анализа.
  • •11. Демография как наука, определение, содержание. Значение демографических данных для здравоохранения.
  • •12. Статика населения, методика изучения. Переписи населения. Типы возрастных структур населения.
  • •13. Механическое движение населения. Характеристика миграционных процессов, влияние их на показатели здоровья населения.
  • •14. Рождаемость как медико-социальная проблема. Методика вычисления показателей. Уровни рождаемости по данным воз. Современные тенденции.
  • •15. Специальные показатели рождаемости (показатели фертильности). Воспроизводство населения, типы воспроизводства. Показатели, методика вычисления.
  • •16. Смертность населения как медико-социальная проблема. Методика изучения, показатели. Уровни общей смертности по данным воз. Современные тенденции.
  • •17. Младенческая смертность как медико-социальная проблема. Факторы, определяющие ее уровень.
  • •18. Материнская и перинатальная смертность, основные причины. Показатели, методика вычисления.
  • •19. Естественное движение населения, факторы на него влияющие. Показатели, методика вычисления. Основные закономерности естественного движения в Беларуси.
  • •20. Планирование семьи. Определение. Современные проблемы. Медицинские организации и службы планирования семьи в рб.
  • •21. Заболеваемость как медико-социальная проблема. Современные тенденции и особенности в Республике Беларусь.
  • •22. Медико-социальные аспекты нервно-психического здоровья населения. Организация психоневрологической помощи
  • •23. Алкоголизм и наркомания как медико-социальная проблема
  • •24. Болезни системы кровообращения как медико-социальная проблема. Факторы риска. Направления профилактики. Организация кардиологической помощи.
  • •25. Злокачественные новообразования как медико-социальная проблема. Основные направления профилактики. Организация онкологической помощи.
  • •26. Международная статистическая классификация болезней. Принципы построения, порядок пользования. Значение ее в изучении заболеваемости и смертности населения.
  • •27. Методы изучения заболеваемости населения, их сравнительная характеристика.
  • •Методика изучения общей и первичной заболеваемости
  • •Показатели общей и первичной заболеваемости.
  • •Показатели инфекционной заболеваемости.
  • •Основные показатели, характеризующие важнейшую неэпидемическую заболеваемость.
  • •Основные показатели «госпитализированной» заболеваемости:
  • •4) Заболевания с временной утратой трудоспособности (вопрос 30)
  • •Основные показатели для анализа заболеваемости с вут.
  • •31. Изучение заболеваемости по данным профилактических осмотров населения, виды профилактических осмотров, порядок проведения. Группы здоровья. Понятие «патологическая пораженность».
  • •32. Заболеваемость по данным о причинах смерти. Методика изучения, показатели. Врачебное свидетельство о смерти.
  • •Основные показатели заболеваемости по данным о причинах смерти:
  • •33. Инвалидность как медико-социальная проблема Определение понятия, показатели. Тенденции инвалидности в Республике Беларусь.
  • •Тенденции инвалидности в рб.
  • •34. Первичная медико-санитарная помощь (пмсп), определение, содержание, роль и место в системе медицинского обслуживания населения. Основные функции.
  • •35. Основные принципы первичной медико-санитарной помощи. Медицинские организации первичной медико-санитарной помощи.
  • •36. Организация медицинской помощи, предоставляемой населению амбулаторно. Основные принципы. Учреждения.
  • •37. Организация медицинской помощи в условиях стационара. Учреждения. Показатели обеспеченности стационарной помощью.
  • •38. Виды медицинской помощи. Организация специализированной медицинской помощи населению. Центры специализированной медицинской помощи, их задачи.
  • •39. Основные направления совершенствования стационарной и специализированной помощи в Республике Беларусь.
  • •40. Охрана здоровья женщин и детей в Республике Беларусь. Управление. Медицинские организации.
  • •41. Современные проблемы охраны здоровья женщин. Организация акушерско-гинекологической помощи в Республике Беларусь.
  • •42. Организация лечебно-профилактической помощи детскому населению. Ведущие проблемы охраны здоровья детей.
  • •43. Организация охраны здоровья сельского населения, основные принципы оказания медицинской помощи сельским жителям. Этапы. Организации.
  • •II этап – территориальное медицинское объединение (тмо).
  • •III этап – областная больница и медицинские учреждения области.
  • •45. Медико-социальная экспертиза (мсэ), определение, содержание, основные понятия.
  • •46. Реабилитация, определение, виды. Закон Республики Беларусь «о предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов».
  • •47. Медицинская реабилитация: определение понятия, этапы, принципы. Служба медицинской реабилитации в Республике Беларусь.
  • •48. Городская поликлиника, структура, задачи, управление. Основные показатели деятельности поликлиники.
  • •Основные показатели деятельности поликлиники.
  • •49. Участковый принцип организации амбулаторной помощи населению. Виды участков. Территориальный терапевтический участок. Нормативы. Содержание работы участкового врача-терапевта.
  • •Организация работы участкового терапевта.
  • •50. Кабинет инфекционных заболеваний поликлиники. Разделы и методы работы врача кабинета инфекционных заболеваний.
  • •52. Основные показатели, характеризующие качество и эффективность диспансерного наблюдения. Методика их вычисления.
  • •53. Отделение медицинской реабилитации (омр) поликлиники. Структура, задачи. Порядок направления больных в омр.
  • •54. Детская поликлиника, структура, задачи, разделы работы. Особенности оказания медицинской помощи детям в амбулаторных условиях.
  • •55. Основные разделы работы участкового педиатра. Содержание лечебно-профилактической работы. Связь в работе с другими лечебно-профилактическими учреждениями. Документация.
  • •56. Содержание профилактической работы участкового врача-педиатра. Организация патронажного наблюдения за новорожденными.
  • •57. Структура, организация, содержание работы женской консультации. Показатели работы по обслуживанию беременных женщин. Документация.
  • •58. Родильный дом, структура, организация работы, управление. Показатели деятельности родильного дома. Документация.
  • •59. Городская больница, ее задачи, структура, основные показатели деятельности. Документация.
  • •60. Организация работы приемного отделения больницы. Документация. Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций. Лечебно-охранительный режим.
  • •Раздел 1. Сведения о подразделениях, установках лечебно-профилактической организации.
  • •Раздел 2. Штаты лечебно-профилактической организации на конец отчетного года.
  • •Раздел 3. Работа врачей поликлиники (амбулаторий), диспансера, консультации.
  • •Раздел 4. Профилактические медицинские осмотры и работа стоматологических (зубоврачебных) и хирургических кабинетов лечебно-профилактической организации.
  • •Раздел 5. Работа лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов).
  • •Раздел 6. Работа диагностических отделений.
  • •62. Годовой отчет о деятельности стационара (ф. 14), порядок составления, структура. Основные показатели деятельности стационара.
  • •Раздел 1. Состав больных в стационаре и исходы их лечения
  • •Раздел 2. Состав больных новорожденных, переведенных в другие стационары в возрасте 0-6 суток и исходы их лечения
  • •Раздел 3. Коечный фонд и его использование
  • •Раздел 4. Хирургическая работа стационара
  • •63. Отчет о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам (ф. 32), структура. Основные показатели.
  • •Раздел I. Деятельность женской консультации.
  • •Раздел II. Родовспоможение в стационаре
  • •Раздел III. Материнская смертность
  • •Раздел IV. Сведения о родившихся
  • •64. Медико-генетическое консультирование, основные учреждения. Его роль в профилактике перинатальной и младенческой смертности.
  • •65. Медицинская статистика, ее разделы, задачи. Роль статистического метода в изучении здоровья населения и деятельности системы здравоохранения.
  • •66. Статистическая совокупность. Определение, виды, свойства. Особенности проведения статистического исследования на выборочной совокупности.
  • •67. Выборочная совокупность, требования, предъявляемые к ней. Принцип и способы формирования выборочной совокупности.
  • •68. Единица наблюдения. Определение, характеристика учетных признаков.
  • •69. Организация статистического исследования. Характеристика этапов.
  • •70. Содержание плана и программы статистического исследования. Виды планов статистического исследования. Программа наблюдения.
  • •71. Статистическое наблюдение. Сплошное и несплошное статистическое исследование. Виды несплошного статистического исследования.
  • •72. Статистическое наблюдение (сбор материалов). Ошибки статистического наблюдения.
  • •73. Статистическая группировка и сводка. Типологическая и вариационная группировка.
  • •74. Статистические таблицы, виды, требования к построению.
  • •75. Клинико-статистическое исследование. Особенности клинико-статистического исследования.
  • •76. Относительные величины, виды, методы расчета. Использование в работе врача. Возможные ошибки в применении относительных величин.
  • •77. Интенсивные и экстенсивные показатели. Методика расчета, единицы измерения, использование в работе учреждений здравоохранения.
  • •78. Показатели соотношения и наглядности. Методика расчета, единицы измерения, применение в здравоохранении.
  • •79. Вариационный ряд, его элементы, виды, правила построения
  • •80. Средние величины, виды, методика расчета. Применение в работе врача.
  • •81. Среднее квадратическое отклонение, методика расчета, применение.
  • •82. Ошибка репрезентативности, методика расчета ошибки средней и относительной величины
  • •83. Определение доверительных границ средних и относительных величин.
  • •1) Для средних величин:
  • •2) Для относительных величин:
  • •84. Оценка достоверности различий относительных и средних величин. Понятие о критерии «t»
  • •86. Динамические ряды, их виды, методы выравнивания. Показатели.

24. Методика изучения инфекционной заболеваемости

Все инфекционные заболевания в зависимости от способа оповещения о них можно разделить на четыре группы.

1. Карантинные заболевания – особо опасные инфекции.

2. О таких заболеваниях, как грипп, острые респираторные инфекции, лечебно-профилактические учреждения подают в центр санэпиднадзора суммарные (цифровые) сведения за месяц.

3. Заболевания, о каждом случае которых сообщается в центр санэпиднадзора с приведением детальных сведений.

В случае обнаружения данных заболеваний заполняется «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку» (ф.058/у) врачами или средним медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений всех ведомств и в течение 12 ч передается в районный или городской ЦСЭН.

4. Заболевания, которые регистрируются как важнейшие неэпидемические болезни с одновременной информацией служб санэпиднадзора.

Оформляется не только «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы» (ф.089/у), но и «Экстренное извещение об инфекционном заболевании» (ф.058/у).

Экстренные извещения, отправленные в ЦСЭН, регистрируются в «Журнале учета инфекционных заболеваний» (ф.060/у). Журнал ведется во всех лечебно-профилактических учреждениях, медицинских кабинетах школ, детских дошкольных учреждений, в ЦСЭН.

На основе записей в этом журнале ЦСЭН составляется «Отчет о движении инфекционных заболеваний» (ф.85-инф.) с анализом данных за каждый месяц, квартал, полугодие и год.

Для детального разбора каждого случая инфекционной заболеваемости используется «Карта эпидемиологического обследования очага инфекционных заболеваний» (ф. 357/у), заполняемая в ЦСЭН.

Общий показатель инфекционной заболеваемости:

число инфекционных заболеваний, выявленных за год х 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения.

Показатель инфекционной заболеваемости по диагнозам:

число заболеваний с данным диагнозом, выявленных за год х 1000 (10 000, 100 000) / среднегодовая численность населения.

Структура инфекционной заболеваемости (экстенсивный показатель):

число заболеваний с данным диагнозом, выявленных за год х 100 % / общее число инфекционных заболеваний.

Очаговость (интенсивный показатель): число выявленных инфекционных больных данным заболеванием / число очагов данного заболевания.

Поделитесь на страничке

Следующая глава >

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *