Очистительная клизма новорожденному алгоритм

Постановка очистительной клизмы новорожденному и грудному ребенку

Приготовить:

—клеенку, пеленку;

— резиновые перчатки и фартук;

—резиновый баллончик с наконечником, необ­ходимой по возрасту емкости;

— емкость с водой комнатной температуры (+ 20 + 22°С);

— вазелиновое или стерильное растительное мас­ло;

— горшок;

— лоток для отработанного материала.

1. Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой.

2. Вымыть и осушить руки, надеть фартук, пер­чатки, маску.

3. Взять резиновый баллончик и выпустить из него воздух.

4. Набрать в баллончик воду температуры + 20 + 22°С.

5. Смазать наконечник маслом методом полива.

6. Уложить ребенка на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами.

7. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном по­ложении.

8. Поднять баллончик наконечником вверх и ос­торожно выпустить воздух, нажав на него снизу большим пальцем правой руки.

9. Ввести, не разжимая баллончик, наконечник в анальное отверстие, напрявляя его сначала к пуп­ку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику на глубину 3-8 см.

Рис. 40 Постановка клизмы

10. Ввести воду, медленно нажимая на баллончик,

11. Извлечь наконечник, не разжимая баллон— чик.

12. Уложить ребенка на спину, сжав ягодицы на 3-5 минут до появления позывов на дефекацию.

13. Подмыть ребенка после акта дефекации, про­сушить, одеть.

14. Снять фартук, перчатки, поместить в дезрайствор баллончик.

15. Вымыть и осушить руки. Примечание:

— Необходимое количество воды для очистительной клизмы берется:

а) новорожденному 25—30 мл;

б) грудному ребенку и старше из расчета 100 мл| на год жизни, но не более 1,5 литров

— Ребенка до 6 месяцев можно уложить на спи ну и приподнять ноги вверх.

Постановка лекарственной клизмы детям

Приготовить:

—клеенку, пеленку;

— резиновые перчатки, фартук;

— резиновый баллончик (.№ 1 — 2);

— газоотводную трубку;

— емкость с лекарственным препаратом;

— вазелиновое или стерильное растительное масло;

—марлевую салфетку;

— лоток для отработанного материала.

1. Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой.

2. Вымыть и осушитьруки, надеть фартук,пер­чатки, маску.

3. Подогреть лекарственный препарат до 37°— 38°С и набрать его в резиновый баллончик.

4. Смазать конец газоотводной трубки маслом ме­тодом полива.

5. Уложить ребенка на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.

6. Раздвинуть ягодицы ребенка I и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном по­ложении.

7. Ввести газоотводную трубку в анальное отвер­стие, пережав ее свободный конец.

Рис. 41. Лекарственная клизма

8. Продвинуть трубку в прямую кишку на 10 -12см, напрявляя сначала к пупку, а затем, преодо­лев сфинктеры, параллельно копчику.

9. Выпустить воздух из резинового баллончика, подняв наконечник кверху и нажав на него снизу большим пальцем правой руки.

10. Присоединить баллончик к газоотводной труб­ке.

11. Разжать свободный конец газоотводной трубки.

12. Ввести медленно лекарственную жидкость в кишечник ребенка, нажимая на баллончик снизу.

13.Отсоединить баллончик, не разжимая его, от газоотводной трубки, предварительно пережав ее свободый конец.

14. Извлечь осторожно газоотводную трубку из прямой кишки, пропустив ее через салфетку.

15. Сжать ягодицы ребенка на 10минут.

16. Уложить ребенка на живот на 30 минут.

17.Обработать перианальную область тампоном, смоченным вазелиновым маслом.

18. Снять фартук, перчатки, поместить в дезра-створ.

19. Поместить в лоток для отработанного мате­риала баллончик, газоотводную трубку, салфетку.

20. Вымыть и осушить руки. Примечание:

— Лекарственную клизму ставить через 30-40 ми­нут после очистительной клизмы или акта дефекации.

— Лекарственный препарат вводить в изотоничес­ком растворе во избежание раздражения кишечника.

— Ребенка до 6 месяцев можно уложить на спи­ну и приподнять ноги вверх.

  • Необходимое количество лекарственного пре­парата берется из расчета 10 мл на год жизни, но неболее 50мл.

ПОСТАНОВКА ГАЗООТВОДНОЙ ТРУБКИ

Приготовить:

— стерильную газоотводную трубку;

— лоток;

— клеенку, пеленку;

— резиновые перчатки;

— марлевую салфетку;

  • вазелиновое или стерильное растительное масло;

  • халат с маркировкой.

  1. Постелить клеенку, накрыв еепеленкой.

  2. Вымыть и осушить руки,надеть халат,пер­чатки, маску.

3. Уложить ребенка на левый бок с согнутыми и приведенными к животу ногами.

4. Смазать конец газоотводной трубки маслом ме­тодом полива.

5. Раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном по­ложении.

6. Ввести газоотводную трубку в анальное отвер­стие, пережав ее свободный конец.

7. Продвинуть трубку в прямую кишку на 10 — 12см, направляя сначала к пупку, а затем, преодо­лев сфинктеры, параллельно копчику.

8. Разжать свободный конец трубки и поместить его в лоток с водой.

9. Извлечь трубку через 20 — 30минут, пропус­тив ее через салфетку.

10. Обработать перианальную область тампоном смоченным маслом.

11. Поместить газоотводную трубку в емкость с дезинфицирующим раствором.

12. Снять перчатки, халат, маску, вымытьруки.

13. Поместить перчатки в емкость с дезраство-ром, а халат в непромокаемый мешок.

Примечание:Процедуру можно повторить через 2-3 часа.

Алгоритм : « Проведение очистительной клизмы новорожденным и детям грудного возраста»

Цель:лечебная

Показания :запоры, интоксикация, перед лечебной клизмой и введением газоотводной трубки, перед операцией, эндоскопическими обследованиями, ректоскопии, колонофиброскопия).

Противопоказания: воспаления и язвы толстого кишечника, кровотечения, перитонит, аппендицит, опухоли прямого кишечника, острая сердечнососудистая недостаточность.

Ресурсы:

· СИЗ (нестерильные перчатки, очки, фартук.)

· клеенка и пеленка,

· резиновый баллон с наконечником(№1-6),

· емкость с водой,

· вазелиновое масло,

· лоток,

· горшок,

· ватные шарики,

· емкость с дезинфицирующим раствором,

· КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объяснить матери цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

2.Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

3. Надеть нестерильные перчатки, очки, фартук.

4. Постелить клеенку, накрыть пеленкой.

5. Набрать в резиновый баллон воду 20-22 С ( комнатной температуры):

– новорожденному-25-30 мл;

– детям грудного возраста- 50-250 мл;

— детям 1-3 года- 150-250 мл,

6. Смазать наконечник вазелиновым маслом методом полива.

7. Уложить ребенка до 6 мес. на спину , поднять обе ноги вверх, после 6 мес. Повернуть на левый бок , ноги согнуть в коленях.

8. 1 и 2 пальцами левой руки раздвинуть ягодицы и зафиксировать в данном положении.

9.Расположить резиновый баллончик наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки.

10. Не разжимая баллончик , ввести наконечник осторожно без усилий в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку сначала к направлению к пупку, затем параллельно копчику.

11.Медленно нажимая на баллончик снизу ввести воду и не разжимая его извлечь наконечник из прямой кишки.

12. Левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 мин.

13. Уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой до появления стула или позывов на дефекацию.

14. Подмыть ребенка после акта дефекации, подсушить, обработать складки стерильным растительным маслом.

15. Использованные предметы сложить в емкость с дезинфицирующим раствором.

16.Снять перчатки, поместить в КБУ.

17. Вымыть и осушить руки.

Документирование:

1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.

2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.

3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.

4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176.

Алгоритм : «Постановка газоотводной трубки детям разного возраста «

Цель:выведение газов из кишечника.

Показания :метеоризм.

Противопоказания:желудочно-кишечные кровотечения, воспаления прямой кишки, язвы прямой кишки.

Ресурсы:

· Нестерильные перчатки и фартук,

· клеенку и пеленки,

· стерильную газоотводную трубку,

· вазелиновое масло,

· шпатель,

· Лоток с водой,

· горшок,

· ватные шарики, марлевые салфетки,

· емкость с дезинфицирующим раствором,

· КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объяснить матери цель и ход проведения процедуры, получить согласие.

2. Провести гигиеническую антисептическую обработку рук.

3. Надеть нестерильные перчатки, очки, фартук.

4. Постелить клеенку, накрыть пеленкой.

5. Отметить глубину введения газоотводной трубки:

— детям до 1 года – 5-8 см;

— детям до 1-3 года – 8-10 см;

— детям до 3-7 лет – 10- 15 см;

— детям до 3-7 лет – 20 см;

6. Смазать вазелиновым маслом вводимый конец газоотводной трубки.

7. Ребенка до 6 мес уложитьна спину , поднять обе ноги вверх, после 6 мес.

8. Повернуть на левый бок , ноги привести к животу.

9. 1 и 2 пальцами левой руки раздвинуть ягодицы

10. Ввести вводимый конец газоотводной трубки вращательными движениями по направлению к пупку, затем параллельно копчику.

11. Другой конец газоотводной трубки опустить в лоток с водой , чтобы убедиться , что газы отходят.

12. Затем конец газоотводной трубки завернуть в пеленку, укрыть ребенка пеленкой.

13. Оставить газоотводную трубку на 30-60 минут.

14. Извлекать газоотводную трубку , обхватив салфеткой , сбросить в емкость с дезинфицирующим раствором.

15. Обработать кожу вокруг ануса тампоном, смоченным вазелиновым маслом.

16.Снять фартук, перчатки, поместить в КБУ.

17. Вымыть и осушить руки..

⇐ ПредыдущаяСтр 34 из 53

Цель:

— добиться отхождения каловых масс, газов.

Оснащение:

— резиновые перчатки;

— клеенка, пеленка;

— полотенце;

— резиновый баллончик (№ 1-6) с наконечником;

— емкость с водой комнатной температуры (20-22°С);

— вазелиновое масло;

— лоток для отработанного материала;

— горшок.

Алгоритм действия:

1. Подготовить необходимое оснащение;

2. Постелить клеенку, накрыть ее пеленкой;

3. Выложить полотенце для подсушивания ребенка после проведения процедуры;

4. Вымыть и осушить руки, надеть фартук, перчатки;

5. Взять резиновый баллончик и выпустить из него воздух;

6. Набрать в баллончик воду температурой 20-22°С.

Примечание:

— новорожденному— 25-30мл;

— грудному ребенку-50-150 мл:

— 1-3 лет- 150-250 мл.

7. Смазать наконечник вазелиновым маслом, методом полива;

— уложить ребенка на левый бок, ноги согнуть в коленях и тазобедренных

суставах и прижать к животу;

Примечание:

ребенка до 6 месяцев можно уложить на спину и поднять ноги вверх;

— раздвинуть ягодицы ребенка 1 и 2 пальцами левой руки и зафиксировать ребенка в данном положении;

— расположив резиновый баллончик наконечником вверх, нажать на него снизу большим пальцем правой руки;

— не разжимая баллончик, ввести наконечник осторожно, без усилий, в анальное отверстие и продвинуть его в прямую кишку, направляя его сначала к пупку, а затем, преодолев сфинктеры, параллельно копчику;

— медленно нажимая на баллончик, ввести воду и не разжимая его, извлечь из прямой кишки (баллончик поместить в лоток для отработанного материала;

— левой рукой сжать ягодицы ребенка на 3-5 минут;

— уложить ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой (до появления стула или позыва на дефекацию).

PS: Если через газоотводную трубу, то вводится она на 4-5 max 5-6 см

-33- 61

Взятие кала для бактериологического исследования на кишечную группу

Данное исследование проводится с целью определения характера бактериальной формы и чувствительности ее к бактериальным препаратам.

Условия проведения процедуры

Кал для исследования можно брать двумя способами:

1-ый свежевыпущенный кал берут с пеленки или из горшка;

2-ой кал берут непосредственно из прямой кишки

Наиболее достоверные результаты получают при исследовании до лечения ребенка антибактериальными препаратами.

Date: 2015-07-02; view: 481; Нарушение авторских прав

Понравилась страница? Лайкни для друзей:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *