Внутриаптечный контроль мазей

АЛГОРИТМ ВНУТРИАПТЕЧНОГО КОНТРОЛЯ МАЗИ

• Работа с рецептом

Проверка правильности оформления рецепта:

• бланк 107-У, штамп лечебного учреждения, личная печать и подпись врача. Срок действия рецепта — 2 месяца;

• назначение врача указано.

• Письменный контроль

Проверка правильности оформления паспорта письменного контроля. Дата номер рецепта

ППК

Взято: Vaselini 29,4

Acidi salicvlici 0.6

mобщая = 30,0

Приготовил: № анализа:

Проверил: Подпись провизора-аналитика:

• Органолептический контроль

Мазь однородная, без механических включений, не расслаивается.

• Физический контроль Проводится выборочно.

гп, = 30,0 доп.отк = +7%

• Химический контроль Проводится выборочно.

Качественный анализ на присутствие салициловой кислоты с FeCl3.

Количественное определение: метод нейтрализации в спиртовой среде, m=0,6 доп.отк = ± 8%

• Оформление результатов анализа:

• заполнить «Журнал регистрации результатов органолептического, физического и химического контроля внутриаптечной заготовки, лекарственных форм, изготовленных по индивидуальным рецептам (требованиям лечебных учреждений), концентратов, полуфабрикатов, тритураций, спирта этилового и фасовки»;

• поставить номер анализа и подпись провизора-аналитика на обратной стороне рецепта и ППК.

• Контроль при отпуске:

• проверить соответствие упаковки физико-химическим свойствам входящих ингредиентов и правильность оформления лекарственного средства.

Мазь помещена в банку с навинчивающейся крышкой. Основная этикетка «Мазь». Предупредительная надпись: «Хранить в прохладном и защищенном от света месте», «Беречь от детей». На этикетке указаны наименование и местонахождение аптечного учреждения, номер рецепта, фамилия и инициалы больного, способ применения, дата, цена, срок годности;

• номер рецепта и фамилия больного на рецепте соответствуют номеру и фамилии на этикетке;

• лицо, отпускающее лекарственное средство, ставит подпись на обратной стороне рецепта.

ЗАНЯТИЕ 8

ВНУТРИАПТЕЧНЫЙ КОНТРОЛЬ ПРОСТОГО НЕРАЗДЕЛЕННОГО ПОРОШКА СТРЕПТОЦИДА, ВЫПИСАННОГО ПО ТРЕБОВАНИЮ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

Задачи

• Совершенствовать знания, умения и навыки по внутриаптечному контролю порошков и лекарственных средств, выписанных по требованию лечебного учреждения.

• Освоить химический контроль стрептоцида.

Продолжительность занятия

2 академических часа (90 минут).

Вопросы для самоподготовки

• Составьте алгоритм внутриаптечного контроля порошка стрептоцида, выписанного по требованию лечебного учреждения.

• Химический контроль стрептоцида. Какие реакции подлинности и количественного определения стрептоцида наиболее приемлемы для внутриаптечного контроля? Расчеты. Оформление результатов контроля.

Материальное обеспечение

Реактивы:

• раствор нитрита натрия;

• щелочной раствор (i-нафтола;

• калия бромид (пор.);

• бумага, содержащая лигнин.

Титрованные растворы и индикаторы:

• 0,1 моль/л раствор нитрита натрия;

• тропеолин ОО;

• метиленовый синий.

Посуда, приборы, оборудование:

• титровальная установка;

• колба для титрования;

• ручные весочки и разновес;

• пробирки.

Rp: Streptocidi 5,0

D.S. Для вдувания в нос.

По требованию детской больницы № 12 терапевтическое отделение

Свойства

Белый порошок без запаха. Мало растворим в воде, легко растворим в кипящей воде, в разведенной соляной кислоте, растворах едких щелочей и ацетоне. Трудно растворим в спирте, практически нерастворим в эфире и хлороформе.

Подлинность

• На аминогруппу

а) Реакция диазотирования и сочетания с (1-нафтолом

0,01 г порошка растворяют в 0,5 мл воды, подкисляют 2 каплями разведенной соляной кислоты, прибавляют 1 каплю 0,1 моль/л раствора нитрита натрия. Полученный раствор по каплям прибавляют в пробирку с 1 мл щелочного раствора (i-нафтола. Наблюдают вишнево-красное окрашивание.

Азокраситель

б) лигниновая проба

0,001 г препарата помещают на простую бумажную капсулу и прибавляют 1 каплю разведеннной соляной кислоты. Появляется оранжевое пятно.

• Пиролиз препарата

0,05 г препарата нагревают в сухой пробирке на пламени горелки. Наблюдают образование плава сине-фиолетового цвета и ощущают запахи аммиака и анилина (отличие от других сульфаниламидных препаратов).

Количественное определение

Метод нитритометрии •

0,05 г порошка растворяют в 5 мл воды и 1 мл хлористоводородной кислоты, добавляют 0,2 г калия бромида, 2 капли тропеолина ОО и 1 каплю метиленового синего. Титруют 0,1 моль/л раствором нитрита натрия до перехода красно-фиолетового окрашивания в голубой. В конце титрования титруют со скоростью 0,05 мл в минуту.

1 мл 0,1 моль/л раствора нитрита натрия соответствует 0,01722 г стреп

тоцида

АЛГОРИТМ ВНУТРИАПТЕЧНОГО КОНТРОЛЯ ПОРОШКА СТРЕПТОЦИДА, ВЫПИСАННОГО ПО ТРЕБОВАНИЮ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

• Работа с требованием:

• проверка правильности выписывания

• наличие указаний о способе применения.

• Письменный контроль Состоит в проверке ППК

Дата Д № требования терапевтического отделения

детской больницы № 12

ППК

Взято: Streptocidi5.0

m=5,0

Приготовил: № анализа:

Проверил: Подпись провизора-аналитика:

• Органолептический контроль

Белый однородный сыпучий порошок без запаха.

• Физический контроль Проводится выборочно.

т = 5,0 доп.отк = ±3%

• Химический контроль

Проводится выборочно, но при выборке на детские лекарственные формы обращают особое внимание.

ш= 5,0 доп.отк = ±3%

• Оформление результатов контроля:

• заполнить «Журнал регистрации результатов органолептического, физического и химического контроля внутриаптечной заготовки, лекарственных форм, изготовленных по индивидуальным рецептам (требованиям лечебных учреждений), концентратов, полуфабрикатов, тритураций, спирта этилового и фасовки»;

• поставить номер анализа и подпись провизора-аналитика на обратной стороне требования, ППК и на этикетке.

• Оформление к отпуску

Основная этикетка «Наружное». Предупредительные надписи: «Детское», «Беречь от детей». На этикетке указаны:

• название и местонахождение аптеки;

• номер больницы и название отделения;

• состав на латинском языке;

• способ употребления;

• дата (приготовления);

■ срок годности дней;

• подписи приготовившего, проверившего, отпустившего;

• анализ №.

ЗАНЯТИЕ 9

АРОМАТИЧЕСКИЕ АМИНОКИСЛОТЫ, ПРОИЗВОДНЫЕ п-АМИНОБЕНЗОЙНОЙ И п-АМИНОСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТ. ВНУТРИАПТЕЧНЫЙ КОНТРОЛЬ РАСТВОРА НОВОКАИНА 0,5% — 200 МЛ ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО УПОТРЕБЛЕНИЯ

Задачи

• Контроль и коррекция знаний по теме «Ароматические аминокислоты, производные n-аминобензойной и n-аминосалициловой кислот».

• Совершенствовать знания и умения по проведению внутриаптечного контроля жидких лекарственных средств, выписанных по индивидуальному рецепту.

• Изучить химический контроль новокаина.

Продолжительность занятия

2 академических часа (90 минут).

Вопросы для самоподготовки

• Ароматические аминокислоты, производные п-аминобензойной и n-аминосалициловой кислот. Русские, латинские, химические названия, свойства, подлинность, испытания на чистоту, количественное определение, применение и хранение анестезина, новокаина, дикаина и натрия п-аминосали- цилата.

• Составьте алгоритм внутриаптечного контроля раствора новокаина 0,5% — 200 мл для внутреннего употребления, выписанного по индивидуальному рецепту

• Химический контроль новокаина. Обзор методов анализа и выбор наиболее рационального. Расчет-. Оформление результатов контроля.

Материальное обеспечение

Реактивы и растворители:

• кислота хлористоводородная;

• кислота азотная;

• кислота серная;

• раствор едкого натра;

• раствор нитрита натрия; щелочной раствор р-нафтола;

• 0,01 моль/л раствор перманганата калия;

• раствор нитрата серебра;

• калия бромид (пор.);

• спирт;

• хлороформ;

• бумага, содержащая лигнин.

Титрованные растворы и индикаторы:

—- 0,1 моль/л раствор натрия гидроксида;

• 0,1 моль/л раствор нитрата серебра;

• 0,1 моль/л раствор нитрата окисной ртути;

• 0,1 моль/л раствор нитрита натрия;

• фенолфталеин;

• тропеолин ОО; метиленовый синий;

• бромфеноловый синий;

• раствор хромата калия;

• 1% спиртовой раствор дифенилкарбазона.

Посуда, приборы, оборудование:

• титровальная установка;

• пипетка 5 мл;

• колба для титрования;

• часовое стекло;

• фарфоровая чашка;

• пробирки.

Rp: Solutionis Novocaini 0,5% — 200 ml

D.S. по 1 ст. л. 3 раза в день до еды (при гастрите)

(3-диэтил аминоэтилового эфира
n-аминобензойной кислоты гидрохлорид

Свойства

Бесцветная прозрачная жидкость без запаха, горького вкуса, на языке
вызывает чувство онемения.

Подлинность

• На основание новокаина

• На аминогруппу

а) Реакция диазотирования и сочетания с (3-нафтолом.

К 0,5 мл раствора прибавляют по 0,5 мл разведенной соляной кислоты и раствора нитрита натрия. Продукты реакции выливают в 2,5 мл щелочного раствора ■ НС1 +NaOH—» + NaCl+ Н,0

• На НС1

К 2—3 каплям раствора добавляют 1-2 капли раствора нитрата серебра. Образуется белый творожистый осадок.

• НС1 +AgN03—> ■ HN03+ AgClI

Количественное определение

/. Метод нейтрализации в спирто-хлороформной среде.

К 5 мл препарата прибавляют 5 мл спирто-хлороформной смеси, нейтрализованной по фенолфталеину, 3 капли фенолфталеина и титруют 0,1 моль/л раствором, гидроксида натрия до розового окрашивания водного слоя.

• НС1 +NaOH—> + NaCl+ Н,0

Т = 0,02728 г/мл

• Аргентометрия. Метод осаждения по Мору К 5 мл раствора прибавляют 1 каплю хромата калия и титруют 0,1

моль/л раствором нитрата серебра до оранжево-красного окрашивания,

■ НС1 + AgNO3 —» • HN03+ AgCl1

0,1 моль/л0,1 моль/л

точка эквив. 2AgNО3+ K2CrO4->Ag2CrQ4+ 2KNQ3

кир-кр

T= 0,02728 г/мл

• Аргентометрия с поверхностно-действующим индикатором. Метод Фаянса

К 5 мл раствора прибавляют 3 капли бромфенолового синего и по каплям разведенную уксусную кислоту до тех пор, пока фиолетовое окрашивание не перейдет в зеленовато-желтое (~3 капли). Затем титруют 0,1 моль/л раствором нитрата серебра до фиолетового окрашивания осадка.

■ НС1 +AgN03—> • HN03 + AgCl —

0,1 моль/л

Т = 0,02728 г/мл

• Меркуриметрия

К 5 мл раствора прибавляют 1-2 капли разведенной азотной кислоты, 3-4 капли 1% спиртового раствора дифенилкарбазона и титруют 0,1 моль/л раствором нитрата окисной ртути.

2 ■ НС1 +Hg(N03)2 —» 2 ■ HN03+ HgCl2

0,1 моль/л

⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 16

• Работа с рецептом

Проверка правильности оформления рецепта:

• бланк 107-У, штамп лечебного учреждения, личная печать и подпись врача. Срок действия рецепта — 2 месяца;

• назначение врача указано.

• Письменный контроль

Проверка правильности оформления паспорта письменного контроля. Дата номер рецепта

ППК

Взято: Vaselini 29,4

Acidi salicvlici 0.6

mобщая = 30,0

Приготовил: № анализа:

Проверил: Подпись провизора-аналитика:

• Органолептический контроль

Мазь однородная, без механических включений, не расслаивается.

• Физический контроль Проводится выборочно.

гп, = 30,0 доп.отк = +7%

• Химический контроль Проводится выборочно.

Качественный анализ на присутствие салициловой кислоты с FeCl3.

Количественное определение: метод нейтрализации в спиртовой среде, m=0,6 доп.отк = ± 8%

• Оформление результатов анализа:

• заполнить «Журнал регистрации результатов органолептического, физического и химического контроля внутриаптечной заготовки, лекарственных форм, изготовленных по индивидуальным рецептам (требованиям лечебных учреждений), концентратов, полуфабрикатов, тритураций, спирта этилового и фасовки»;

• поставить номер анализа и подпись провизора-аналитика на обратной стороне рецепта и ППК.

• Контроль при отпуске:

• проверить соответствие упаковки физико-химическим свойствам входящих ингредиентов и правильность оформления лекарственного средства.

Мазь помещена в банку с навинчивающейся крышкой. Основная этикетка «Мазь». Предупредительная надпись: «Хранить в прохладном и защищенном от света месте», «Беречь от детей». На этикетке указаны наименование и местонахождение аптечного учреждения, номер рецепта, фамилия и инициалы больного, способ применения, дата, цена, срок годности;

• номер рецепта и фамилия больного на рецепте соответствуют номеру и фамилии на этикетке;

• лицо, отпускающее лекарственное средство, ставит подпись на обратной стороне рецепта.

ЗАНЯТИЕ 8

Date: 2016-05-25; view: 1005; Нарушение авторских прав

Понравилась страница? Лайкни для друзей:

Ивановский фармацевтический колледж

Внутриаптечный контроль мазей
По приказу № 214 мази подлежат следующим обязательным видам контроля:

  • Органолептический
  • Письменный
  • Контроль при отпуске
  • Обязательный полный химический, если это глазные мази, содержащие ядовитые или наркотические вещества

Особенность внутриаптечного контроля мазей – необходимость растворения мазевой основы перед проведением химического контроля. В качестве растворителя можно использовать этанол, эфир, хлороформ или их смесь.
Пропись № 1
Rp: Unguenti Acidi salicylici 1% — 20,0
Da. Signa. Смазывать пораженные участки кожи
По приказу № 214 данная лекарственная форма подлежит следующим обязательным видам контроля:

  • Органолептический: светлая мазь, без запаха, смешение – однородное, без механических включений
  • Письменный: контроль оформления ППК
  • Контроль при отпуске: контроль соответствия фамилии пациента на рецепте и на этикетке, контроль оформления лекарственной формы
  • Выборочный полный химический

Качественный анализ
На салициловую кислоту
Небольшое количество мази (со спичечную головку) растворить в спиртоэфирной смеси, добавить раствор хлорного железа. Наблюдается сине-фиолетовое окрашивание:

Количественное определение
На ручных весочках на кружок пергаментной бумажки отвесить 0,5 г мази. Поместить навеску вместе с пергаментным кружком в колбу для титрования, добавить туда 1 – 2 мл спирто-эфирной (или спирто-хлороформной смеси). После растворения навески добавить фенолфталеин и титровать 0,1М NaОH до слабо розового окрашивания:

До титрования рассчитываем объем пипетки:
Vп= С% х g/ Т х Кх100%
Vп=1х0,5/Тх1*100=
Расчет проводим по формуле прямого титрования:
С%=Тсалицил.х КхVNaOHх100%./g
Оцениваем качество лекарственной формы:

  1. Мтеор
  2. Мпракт
  3. Мпракт – Мтеор =В
  4. Мтеор – 100%

В – х% Х=Вх100%/М теор
Самостоятельно разберите внутриаптечный контроль лекарственной формы и оцените ее.
Пропись № 2
Rp: Novocaini 0,1
Streptocidi 0,3
Lanolini 2,0
Vaselini 8,0
Misce fiat unguentum.
Da. Signa. Закладывать в нос.
С нов=0,11г С стр=0,305 г

    1. Внутриаптечный контроль концентрированных растворов

По приказу № 214 концентрированные растворы подлежат следующим обязательным видам контроля:

  • Органолептический
  • Письменный
  • Полный химический

Список концентрированных растворов, разрешенных к применению, указан в приказе № 214. При оформлении штанглазов с концентрированными растворами кроме основной этикетки необходима дополнительная, на которой указывается дата изготовления, подпись приготовившего, номер анализа, подпись проверившего. Письменный контроль будет заключаться в контроле заполнения лабораторно-фасовочного журнала. При неудовлетворительной оценке концентрированных растворов по результатам количественного анализа, согласно приказа № 308, разрешается доводить до нужной концентрации. При титриметрическом методе количественного определения, титрование проводится до трех сходящихся результатов. В качестве примера разберем внутриаптечный контроль концентрированного раствора натрия гидрокарбоната.

Пропись № 1
Solutio Natrii hydrocarbonatis 5% — 500 ml
Данный концентрированный раствор по приказу № 214 подлежит следующим обязательным видам контроля:

  • Органолептический: бесцветная прозрачная жидкость, без запаха, без механических включений
  • Письменный: контроль оформления лабораторно-фасовочного журнала
  • Полный химический

Качественный анализ
На ион натрия – окрашивание бесцветного пламени спиртовки в желтый цвет
На гидрокарбонат-ион – при взаимодействии с соляной кислотой наблюдается выделение пузырьков газа:
NaHCO3+HCL=NaCL+CO2+H2O
Количественный анализ

  1. Метод – нейтрализация, ацидиметрия, рабочий раствор 0,1 М HCL, индикатор – метилоранж, точка эквивалентности – оранжево-розовое окрашивание:

NaHCO3+HCL=NaCL+CO2+H2O
Расчет проводим по формуле прямого титрования:
С%=ТNaHCO3.х КхVHCLх100%./g

  1. Метод рефрактометрия

Расчет ведем по формуле:
С%=nNaHCO3 – nH2O/f
Оцениваем качество:

  1. Cтеор
  2. Cпракт
  3. Cпракт – Cтеор =В
  4. Cтеор – 100%

В – х% Х=Вх100%/C теор
Самостоятельно разберите внутриаптечный контроль концентрированных растворов и оцените их.
Пропись № 2
Solutio Glucosi 10% — 500 ml
С%=10,2%
Пропись № 3
Solutio Acidi borici 4% — 200 ml
С%=3,98%
Пропись № 4
Solutio Calcii chloridi 10% — 500 ml
С%=9,78%
Пропись № 5
Solutio Coffeini natrii benzoatis 10% — 500 ml
С%=10,09%
Пропись № 6
Solutio Natrii bromidi 20% — 500 ml
С%=19,8%
Пропись № 7
Solutio Natrii benzoatis 10% — 500 ml
С%=11,2%
Пропись № 8
Solutio Magnii sulfatis 10% — 500 ml
С%=9,78%
Пропись № 9
Solutio Acidi hydrochloriсi 1:10 — 500 ml
С%=9,88%

    1. Внутриаптечный контроль лекарственных форм

для новорожденных детей
По приказу № 214 все лекарственные формы для детей до 1 года подлежат следующим обязательным видам контроля:

  • Органолептический
  • Письменный
  • Контроль при отпуске
  • Полный химический

Пропись № 1
Rp: Solutionis Acidi ascorbinici 1% — 50 ml
Da. Signa. Ребенку 5 мес
По приказу № 214 данная лекарственная форма подлежит следующим обязательным видам контроля:

  • Органолептический: бесцветная прозрачная жидкость, без запаха, слабо кислого вкуса, без механических включений
  • Письменный: контроль оформления ППК
  • Контроль при отпуске: установление соответствия фамилии больного на рецепте и на этикетке, контроль оформления к отпуску
  • Полный химический

Качественный анализ
С нитратом серебра образуется осадок серого цвета:

Обесцвечивает раствор перманганата калия в присутствии серной кислоты.
Кислая среда раствора.
Количественный анализ
Метод нейтрализации, рабочий раствор – 0,1 М NaOH, индикатор – фенолфталеин, точка эквивалентности – слобо розовое окрашивание:

Расчет проводим по формуле прямого титрования:
С%=Таск.к.х КхVNaOHх100%./g
Оцениваем качество лекарственной формы:

  1. Стеор
  2. Спракт
  3. Спракт – Стеор =В
  4. Стеор – 100%

В – х% Х=Вх100%/С теор
Разберите самостоятельно внутриаптечный контроль лекарственной формы и оцените ее.
Пропись № 2
Rp: Solutionis Hydrogenii peroxydi 3% — 50 ml
Da. Signa. Ребенку 10 дней жизни
С%=2,95%

  1. комплексные ситуационные задачи

по фармакологии и фармакогнозии
При ответе на ситуационную задачу по фармакологии студент должен указать фармакологическую группу, дать названия лекарственным препаратам, назвать синонимы, механизм действия, показания и противопоказания к применению. Указать формы выпуска, назвать аналоги.

При ответе на ситуационную задачу по фармакогнозии студент должен дать названия сырью, производящему растению и семейству на русском и латинском языках. Дать характеристику растения и сырья, указать главные действующие вещества, назвать лекарственные формы и фармакологическое действие. Подобрать гербарии лекарственных растений или лекарственное растительное сырье.
Ниже рассмотрены наиболее сложные ситуационные задачи.
Задача №1
В аптеку обратилась пожилая женщина с рецептом на таблетки «Энап 10» №20.
Она рассказала, что в последние 2 месяца, после смерти мужа, у нее практически ежедневно стало повышаться артериальное давление. Она попросила поподробнее рассказать о назначенном ей препарате (опишите по алгоритму) и порекомендовать лекарственное растительное сырье, которое можно использовать в такой ситуации.

  1. Эталон ответа по фармакологии:

Энап 10
Латинское название «Enap 10» МНН: эналаприл, 1 таблетка содержит 10 мг эналаприла
Синонимы: Энам, Берлиприл, Рениприл, Ренитек
Фармакологическая группа: ингибитор АПФ
Механизм действия: ингибирует (снижает активность) ангиотензинпревращающий фермент, в результате ангиотензин 1 не переходит в ангиотензин II и не оказывает сосудосуживающего действия, не задерживает воду в организме. Артериальное давление снижается.
Фармакологический эффект: гипотензивный
Показания к применению:
— артериальная гипертензия;
— в комплексном лечении сердечной недостаточности.
Побочные эффекты: в целом препарат хорошо переносится, возможны:
— сухой аллергический кашель, не купирующийся приемом противокашлевых препаратов;
— кожные аллергические сыпи, отек Квинке — металлический привкус во рту;
— избыточное снижение АД, коллапс — боли в области сердца, стенокардия
— головокружение, головная боль, чувство усталости, диспепсия.
Противопоказания:
— повышенная чувствительность к эналаприлу, другим ингибиторам АПФ
— ангионевротический отек в анамнезе
— коллагенозы;
— беременность; лактация, детский возраст
Формы выпуска: таблетки по 2,5 , 5, 10, 20 мг
Аналоги: каптоприл (Капотен), лизиноприл (Диротон), пириндоприл (Престариум)

  1. Эталон ответа по фармакогнозии

В этой ситуации можно предложить сырье седативного действия с антигипертезивным эффектом. Это трава пустырника, которую заготавливают от многолетнего травянистого растения пустырник сердечный(Leonurus cardiaca), семейства яснотковые (Lamiaceae). Для пустырника сердечного характерны следующие признаки: стебель 4-х гранный, голый; листья 3-5 лопастные, супративные. Цветки с двугубым венчиком собраны в мутовки в пазухах верхних листьев, образуют прерывистое колосовидное соцветие. Данное растение содержит флавоноиды (кверцетин, рутин), эфирное масло, сапонины, дубильные вещества. Применяют при сердечно – сосудистых неврозах, на ранней стадии гипертонии.
Задача №2
В аптеке лечебно-профилактического учреждения рецептурно-производственного отдела работает фармацевт с 5-летним стажем. К нему обратился посетитель c рецептом на препарат 5-НОК и за консультацией о применении листа брусники.
— Назовите фармакологическую группу препарата 5-НОК, показания к его применению и аналоги

— Расскажите о составе этого лекарственного растительного сырья, о его фармакологическом действии, аналогах. Объясните пациенту, как приготовить отвар в домашних условиях.
1. Эталон ответа по фармакологии:
5-НОК Латинское название «5-NOK» МНН: нитроксолин Синоним: 5-нитрокс
Фармакологическая группа: противомикробный препарат широкого спектра действия, производное оксихинолина
Механизм действия: селективно ингибирует синтез бактериальной ДНК, оказывает бактериостатическое действие. Спектр действия: эффективен в отношении Грам отрицательных бактерий, возбудителей инфекций мочевыводящих путей.
Фармакологический эффект: противомикробный
Показания к применению: цистит, пиелонефрит, уретрит
Побочные эффекты:
— Парестезии, полинейропатия
— Диспепсия (тошнота, рвота, потеря аппетита)
— Нарушение функции печени
— Аллергические реакции
Противопоказания:
— Гиперчувствительность (в т.ч. к другим производным 8-оксихинолина)
— Нарушения функции почек и печени
— Катаракта, неврит, полиневрит
— Беременность, кормление грудью
Формы выпуска: Таблетки по 0,05 №50
Аналоги: Производные нафтиридина: налидиксовая ксислота (Невиграмон, Неграм) Нитрофураны: фурадонин, фурагин. Фторхинолоны: ципрофлоксацин (Ципролет) Антибиотики широкого спектра для лечения инфекций МВП: фосфомицин (Монурал), пенициллины, цефалоспорины 2-3 поколений, аминогликозиды.
2.Эталон ответа по фармакогнозии:
Листья брусники обыкновенной (Folia Vaccinii vitis idaeae), семейства вересковые (Ericaceae) в своем составе содержат фенологликозиды (арбутин), органические кислоты, флавоноиды, дубильные вещества. Оказывает мочегонное и противовоспалительное действие, применяется при воспалительных заболеваниях почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря. Отвар можно приготовить следующим образом: 1 столовую ложку измельченных листьев брусники залить стаканом воды и настаивать на водяной бане в течении 30 минут. Охладить 15 минут, процедить, долить кипяченой водой до 200 мл. Принимать по ½ стакана 2 раза в день. Аналогичным действием обладают листья толокнянки (Folia Uvae ursi).
Задача №3
Аптека имеет право реализовывать лекарственные средства, подлежащие предметно-­количественному учету, имеет широкий выбор лекарственного растительного сырья.
— Оформите журнал предметно-количественного учета на Дикаин, если остаток на 01.05.2009г составил 3,06г; приход составил 5,08г. расход по экстемпоральной рецептуре — 1,8г, по стационарной — 3,2г, фактический остаток — 3,13.
— К какой фармакологической группе относится дикаин? Расскажите о его механизме действия, показаниях к применению, назовите аналоги.
— Назовите лекарственные препараты, получаемые из цветков и плодов боярышника.
Дайте характеристику производящему растению. Укажите показания и противопоказания к применению лекарственных препаратов боярышника. Объясните их фармакотерапевтическое действие.

  1. Эталон ответа по фармакологии:

ДИКАИН (Dicainum). МНН Тетракаин Синонимы: Intercain, Medicain,
Фарм.группа: Местный анестетик
Механизм действия: вызывает блокаду натриевых каналов нервного волокна. Это приводит к нарушению поляризации и, следовательно, к блокаде проведения нервного импульса по чувствительным нервам. Боль не воспринимается.
Фарм.эффекты, особенности: Дикаин — сильное местноанестезирующее средство, быстро всасывается слизистыми оболочками. Высокотоксичен (в 10 раз токсичнее новокаина), поэтому следует применять с осторожностью.
Показания к применению:
Дикаин используют только для поверхностной анестезии.
В офтальмологической практике:
— для измерения внутриглазного давления — при удалении инородных тел из глаза
— при оперативных вмешательствах на глазах
В оториноларингологической практике:
— при некоторых оперативных вмешательствах (прокол гайморовой пазухи, удаление полипов, операция на среднем ухе)
Аналоги: Новокаин, Лидокаин, Бупивакаин, Ультракаин.

  1. Эталон ответа по фармакогнозии:

Из цветков боярышника получают настой и настойку, из плодов – отвар, жидкий экстракт, комплексный препарат Кардиовален.
Заготавливают от различных видов боярышника (кроваво-красного, колючего, пятипестичного и других). Crataegus sangunea, oxyacantha, pentagyna. Cемейство розоцветные – Rosaceae. Это кустарники или небольшие деревья, ветви покрыты немногочисленными колючками. Листья очередные с прилистниками, обратнояйцевидные с клиновидным основанием, лопастные с крупнозубчатым краем. Цветки белые в щитковидных соцветиях. Плоды яблокообразные с 2 – 7 косточками. Содержат флавоновые гликозиды: кверцетин и гиперозид. Препараты применяют в качестве кардиотонических средств при функциональных расстройствах сердечной деятельности, сердечной слабости и начальных формах гипертонической болезни.
Задача № 4
Пожилой человек страдает бессонницей и врач выписал ему Донормил. В аптеке посетитель попросил рассказать об этом лекарственном препарате, его механизме действия и о возможных осложнениях. Какое лекарственное растительное сырье можно использовать в данном случае.

  1. Эталон ответа по фармакологии

ДОНОРМИЛ(Donormyl) МНН: Доксиламин
Фарм. группа: Снотворный препарат из группы блокаторов гистаминовых H1-рецепторов.
Механизм действия: блокирует Н1- гистаминовыерецепторы, расположенные в ЦНС.
Оказывает седативное, снотворное и атропиноподобное действие. Сокращает время засыпания, повышает длительность и качество сна, при этом не изменяет фазы сна.
Показания к применению:
– расстройства сна, бессонница.
Режим дозирования
Назначают по 1/2-1 таб. за 15-30 мин до сна. Продолжительность лечения — до 2 недель.
Побочное действие: возможна дневная сонливость.
Побочные эффекты, связанные с холиноблокирующим действием препарата: сухость во рту, нарушения аккомодации, запор, задержка мочеиспускания.
Противопоказания
– глаукома; – затрудненное мочеиспускание, обусловленное аденомой простаты;
– беременность; лактация; – детский и подростковый возраст до 15 лет;
– повышенная чувствительность
Особые указания: во время приема препарата следует избегать приема алкоголя.
Пациент должен быть информирован о том, что при пробуждении среди ночи после приема препарата возможна заторможенность или головокружение.
Формы выпуска: Таблетки по 0,015 покрытые оболочкой и шипучие №30
Аналоги: димедрол, пипольфен, нитразепам, элениум, фенобарбитал и др. отпускается по рецепту врача.

  1. Эталон ответа по фармакогнозии

Для этих целей использую сырье, обладающее седативным действием: корневища с корнями валерианы лекарственной (Rhizomata cum radicibus Valerianae officinalis), траву пустырника сердечного (Herba Leonuri cardiacae). Валериана лекарственная – многолетнее травянистое растение с полым ребристым стеблем. Листья супративные, непарноперисторассеченные. Цветки мелкие, бледно-розовые или лиловые, собранные на верхушке стебля в крупные щитковидные соцветия. В корневищах валерианы содержится эфирное масло, главной составной частью которого является борнилизовалерианат. Также содержатся вещества, называемые валепотриатами, которые обусловливают седативный эффект сырья валерианы. Препараты валерианы – классическое седативное (успокаивающее) средство при состояниях нервного возбуждения, неврозах сердечно – сосудистой системы, сопровождающихся спазмом коронарных сосудов и сердцебиением. Широко применяют водный настой валерианы и микстуру с настоем, а также препараты валерианы – настойки, экстракты.
Задача № 5
Посетитель аптеки обратился к фармацевту с.жалобой: его мучает кашель, мокрота вязкая, отходит плохо. Какой лекарственный препарат Вы можете ему порекомендовать? Перечислите лекарственное сырье, которое можно посоветовать принимать больному. Объясните механизм действия.

  1. Эталон ответа по фармакологии

Больному следует порекомендовать препараты из группы муколитиков: Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Лазолван, Халиксол), Карбоцистеин (Флюдитек, Либексин Муко), Бромгексин, ацетилцистеин (АЦЦ). Так же могут быть рекомендованы отхаркивающие средства: Калия йодид, Таблетки от кашля, (содержащие экстракт термопсиса и натрия гидрокарбонат), Мукалтин, Сухая микстура от кашля, Грудной эликсир, Нашатырно-анисовые капли, Пертуссин, Пектуссин, сиропы Доктор МОМ, Линкас, Геделикс и др. (подобрать гербарий и образцы лекарственного растительного сырья, являющиеся источниками получения);
Механизм действия муколитиков: Разрывают дисульфидные связи между нитями кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к ее разжижению и улучшению откашливания. Кроме того, амброксол и бромгексин стимулируют выработку эндогенного сурфактанта, улучшают скольжение мокроты по эпителию.
Механизм действия отхаркивающих средств: прямо или рефлекторно (через раздражение рецепторов желудка) вызывают усиление физиологической активности мерцательного эпителия, перистальтики бронхиол, что способствует продвижению мокроты их нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей и выведению ее. Этот эффект сочетается с усилением секреции бронхиальных желез и некоторым уменьшением вязкости мокроты, особенно сильно влияют на вязкость мокроты препараты йода.
Рекомендации по приему отхаркивающих препаратов и муколитиков:

  • Препараты следует запивать обильным щелочным питьем. Рекомендуется выпивать дополнительно к физиологической норме 1,5–2 л жидкости.
  • В первые 2–3 дня приема отхаркивающих препаратов кашель и отделение мокроты могут усилиться, что свидетельствует об эффективности препарата. Клинический эффект отхаркивающих средств, как правило, отмечается не ранее 6–7 дня лечения.
  • Отхаркивающие и муколитики нельзя сочетать с препаратами, тормозящими кашлевой рефлекс (Коделак, Синекод, глауцин и т. д.) и антигистаминными препаратами, сгущающими мокроту (димедрол, пипольфен и др.).

  1. Эталон ответа по фармакогнозии

В качестве отхаркивающих средств растительного происхождения можно использовать корни алтея лекарственного (Radices Althaeae officinalis), листья подорожника большого (Folia Plantaginis majoris), листья мать-и-мачехи (Folia Farfarae), траву душицы (Herba Origani) и др. Алтей лекарственный – многолетнее травянистое растение. Стеблей несколько, высоток до 1,5 м. листья простые очередные, длинночерешковые, бархатисто-опушенные. Цветки расположены в пазухах верхних листьев, бледно-розовые или почти белые. Плод сборный. Корни алтея содержат слизь, крахмал, сахарозу и жирное масло. Используется в виде настоя, экстракта и сиропа в качестве противовоспалительного, обволакивающего и отхаркивающего средства.
Задача № 6
В аптеку обратилась женщина с просьбой подобрать ей лекарственное растительное сырье, обладающее мочегонным действием. Фармацевт предложил ей сырье толокнянки. Она попросила рассказать о сроках заготовки толокнянки, об отличительных признаках сырья, химическом составе и способе применения. Поинтересовалась его химическими аналогами, их противопоказаниями и побочными эффектами.

  1. Эталон ответа по фармакологии

Химическими аналогами толокнянки являются мочегонные средства различных групп. Это петлевые диуретики – фуросемид (Лазикс), тиазидные – гипотиазид, тиазидоподобные – индапамид (Арифон), клопамид (Бринальдикс), ингибиторы карбоангидразы – Диакарб, калийсберегающие – спиронолактон (Верошпирон), амилорид, осмотические диуретики — маннит.
Диуретики слабой и средней эффективности применяются для лечения гипертонической болезни и отеков различного происхождения. Принимают их перорально.
Мощные диуретики, такие как фуросемид, маннит используют для оказания неотложной помощи при гипертоническом кризе, острой сердечной и острой почечной недостаточности, при отеке головного мозга, при отравлениях с целью проведения форсированного диуреза. Вводятся парентерально (внутривенно и внутримышечно). Кроме того, фуросемид может применяться перорально.
Побочный эффект, характерные для большинства диуретиков – это гипокалиемия (за исключением калийсберегающих диуретиков). Возможны аллергические реакции.
При введении мощных диуретиков – осмотических и петлевых — часто развивается обезвоживание, снижается АД. Кроме того, при приеме фуросемида возможно развитие нефро- и ототоксичности, нарушения зрения, обострения подагры. Препарат противопоказан при остром гломерулонефрите, хронической почечной и печеночной недостаточности, подагре, ОИМ. Беременным назначается только по жизненным показаниям.
Для тиазидных и тиазидоподобных диуретиков характерно повышение уровня сахара и мочевины в крови. Препараты противопоказаны при сахарном диабете, подагре, заболеваниях печени и почек.
Калийсберегающие диуретики малоэффективны, но достаточно хорошо переносятся. Назначаются, как правило, в сочетании с другими мочегонными средствами для коррекции гипокалиемии. Из побочных эффектов могут наблюдаться эндокринные нарушения, которые, как правило, проходят после отмены препарата (гинекомастия, боль в молочных железах, снижение либидо, снижение эрекции, гирсутизм), диспепсия. Противопоказаны препараты при почечной и печеночной недостаточности, эндокринных заболеваниях репродуктивной сферы.

Все препараты противопоказаны при беременности, лактации, индивидуальной непереносимости.

  1. Эталон ответа по фармакогнозии

Листья толокнянки обыкновенной (Folia Uvae ursi, Ericaceae — вересковые). Заготавливают ранней весной, сразу после таяния снега и после созревания плодов. Сушат воздушно-теневым способом или при температуре 40 – 500С. Отличительными признаками сырья являются: листья плотные, кожистые, обратнояйцевидной формы, сужаются к основанию в короткий черешок. Верхушка листа тупая с небольшой выемкой. Жилкование сетчатое.
Листья толокнянки содержат фенологликозиды (арбутин), дубильные вещества. Применяется в виде отвара. Обладает противовоспалительным, мочегонным и антисептическим действием, применяется при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы.
Задача № 7
Посетитель обратился в аптеку и попросил рассказать о механизме действия препарата «Кларитин», побочных эффектах, о возможных аналогах, об особенностях применения. Какие лекарственные растительные препараты можно использовать при аллергических дерматозах?

  1. Эталон ответа по фармакологии

Кларитин (Claritine) МНН: лоратадин
Фарм. группа: антигистаминный препарат 2 поколения
Механизм действия: блокирует гистаминовые рецепторы, уменьшает проницаемость сосудов, зуд, отек и покраснение, вызванные аллергическими реакциями.
Фарм. эффект: противоаллергический
Особенности препарата: не оказывает седативного эффекта, обладает длительным действием, назначается 1 раз в сутки.
Показания к применению: для ликвидации симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита (чихание, зуд и ринорея), аллергического конъюнктивита, острой и хронической крапивницы, отека Квинке, зудящих дерматозов (контактных аллергодерматитов, хронических экзем).
Побочные эффекты: Частота проявления нежелательных явлений при применении Лоратадина такая же, как при применении плацебо.
Противопоказания: детский возраст (до 2 лет), тяжелые нарушения функции печени; повышенная чувствительность к компонентам препарата
Формы выпуска: таблетки по 0,01, сироп во флаконах по 60 и 120 мл.
Аналоги: антигистаминные препараты 2 поколения: цетиризин (Цетрин). 3 поколения: фексофенадин (Телфаст), левоцетиризин (Ксизал), дезлоратадин (Эриус)
Препараты, 3 поколения, как и Кларитин, не вызывают сонливости, обладают длительным действием, назначаются 1 раз в сутки. По сравнению с препаратами 2 поколения, являются активными метаболитами, эффективность их выше. Применяются при хронических аллергических заболеваниях.
Антигистаминные препараты 1 поколения – димедрол, пипольфен, супрастин, тавегил и др. Препараты первого поколения вызывают сонливость (максимально — пипольфен), назначаются 2-3 раза в сутки. При их приеме более 5 дней развивается резкое снижение эффективности – тахифилаксия. Применяются при острых аллергических реакциях. В ургентных ситуациях могут вводиться парентерально.

  1. Эталон ответа по фармакогнозии

При аллергических дерматозах можно использовать траву череды трехраздельной (Herba Bidentis tripartitae, Asteraceae — Астровые). Это однолетнее травянистое растение с толстым супротивно-ветвистым стеблем. Листья супративные, с короткими крылатыми черешками, глубокотрехраздельные. Цветки трубчатые, желтые, собраны в крупные плоские корзинки, сидящие по нескольку штук на концах стебля и ветвей. Плоды семянки с двумя зазубренными остями на верхушке. В траве череды содержатся каротиноиды, флавоноиды, горечи, полисахариды, немного эфирного масла и дубильные вещества. Используется в виде настоев для ванн при различных диатезах, особенно в детской практике. Внутрь как потогонное средство.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *