Дезинфекция выделений пациента

Дезинфекция выделений инфекционных больных или носителей

Кал, мочу, мокроту, рвотные массы, гной и другие выделения обеззараживают с помощью химических средств или высокой температуры.

При кишечных инфекциях к жидким выделениям добавляют V. часть хлорной извести и перемешивают, к 1 л мочи добавляют 1 г хлорной извести и в обоих случаях выдерживают 1 ч.

Для дезинфекции выделений больных туберкулезом, вирусным гепатитом, сибирской язвой концентрацию и выдержку увеличивают.

Дезинфекция посуды для выделений

Подкладные судна, ночные горшки, плевательницы, ведра для мусора после освобождения от обеззараженных выделений полностью погружают в дезинфицирующий раствор или наливают его внутрь до верха, а снаружи посуду орошают раствором. При кишечных инфекциях применяют 1%-ный осветленный раствор хлорной извести, 1%-ный раствор хлорамина, 0,5%-ный раствор двух-третьосновной солигипохлорита кальция (ДТСГК) или нейтральный гипохлорит кальция (НТК), 3%-ный раствор лизола с выдержкой 30 мин. При дифтерии, полиомиелите, менингококковой инфекции и инфекционном гепатите используют 3%-ный раствор хлорамина с выдержкой 30 мин.

Дезинфекция белья

Постельное, нательное белье, скатерти, полотенца, носовые платки, занавески, салфетки, чехлы с мебели и другие вещи обеззараживают кипячением или замачиванием в дезинфицирующих растворах. Если нет возможности применить эти способы, белье обеззараживают в дезинфекционных камерах. Для обеззараживания кипячением белье погружают в бак с холодной водой, к которой добавляют 2 % соды или мыла, затем кипятят 15 минут с момента закипания.

При обеззараживании белья дезсредствами необходимо следить, чтобы оно полностью было погружено в раствор. При кишечных инфекциях белье без загрязнения фекальными массами дезинфицируют в 0,2%-ном растворе хлорамина или 0,1%-ном растворе ДТСГК или НГК с выдержкой 1 ч; белье с фекальными загрязнениями сначала отстирывают в дезинфицирующем растворе, затем обеззараживают в 1%-ном растворе хлорамина в течение 4 ч или 0,25%-м ДТСГК и НГК в течение 1 часа.

При вирусном гепатите, полиомиелите, дифтерии применяют 3%-ный раствор хлорамина с выдержкой 1—3 ч.

Дезинфекция пищевых остатков

Их дезинфицируют кипячением в течение 15—30 мин, перемешивают с хлорной известью или заливают дезинфицирующим раствором на 1 ч.

Дезинфекция посуды для еды и питья

Обеззараживание проводят кипячением или дезинфицирующими растворами. Посуду полностью погружают в воду или раствор и ставят на ребро. С целью усиления обеззараживающего действия кипящей воды в нее добавляют 2 % соды. Кипячение проводят 15 мин с момента закипания воды. Выдержка при химической дезинфекции длится от 30 мин (при кишечных инфекциях) до 4 часов (при туберкулезе). В качестве дезинфектантов используют 1—5%-ный раствор хлорамина, 1%-ный осветленный раствор хлорной извести.

Дезинфекция мебели

Жесткую неполированную мебель обеззараживают орошением из гидропультадезинфицирующими растворами, после чего протирают чистой ветошью. При кишечных инфекциях применяют 0,5%-ный раствор хлорамина, осветленной хлорной извести, 0,1%-ный раствор ДТСГК или НГК.

Полированную мебель, картины, портреты, зеркала подвергают механической чистке, затем протирают сухой ветошью.

Мягкую мебель, пружинные матрацы обеззараживают орошением дезинфицирующими растворами с последующей чисткой жесткой щеткой, систематически смачивая ее в дезрастворе, и повторным орошением тем же дезинфицирующим раствором.

Дезинфекция постельных принадлежностей

Постельные принадлежности (одеяла, подушки, матрацы), одежду, ковры, портьеры, кожаные, меховые и др. мягкие вещи обеззараживают в дезинфекционных камерах или так же, как мягкую мебель.

Дезинфекция книг

Книги обеззараживают в дезинфекционных камерах паровоздушным методом или тщательно чистят и протирают ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе.

Дезинфекция жестких игрушек

Жесткие игрушки, статуэтки и другие мелкие предметы обеззараживают кипячением или обильным промыванием дезинфицирующими растворами. Матерчатые игрушки обеззараживают в дезинфекционных камерах. Малоценные игрушки, книжки, рисунки, тетради сжигают или заливают дезинфицирующими растворами, а после выдержки выбрасывают в мусорные ящики.

Дезинфекция предметов ухода за больным

Предметы ухода за больным. Стаканчики и посуду из-под лекарств, зубные щетки, банные мочалки, губки, ветошь, мочалки, которыми моют посуду для еды, и т. д. обеззараживают кипячением или погружением в дезинфицирующие растворы.

Дезинфекция перевязочного материала

Использованные марлю, бинты, вату сжигают. В исключительных случаях кипятят в 2%-ном мыльно-содовом растворе в течение 1ч.

Дезинфекция полов, стен, дверей, окон и других поверхностей

Полы, стены, двери, окна и другие поверхности обеззараживают путем орошения дезинфицирующими растворами с помощью гидропультов или других распылителей жидкости. При кишечных инфекциях применяют 0,5%-ный раствор хлорамина, или 0,1%-й ДТСГК или НГК, или 0,5%-ные осветленные растворы хлорной извести. При вирусном гепатите, полиомиелите — 3%-ный раствор хлорамина.

При туберкулезе, грибковых заболеваниях — 3—5%-ные растворы хлорамина или 0,5—1%-ные растворы активированного хлорамина.

Поверхность после орошения через 30—60 мин протирают чистой продезинфицированной ветошью.

Дезинфекция цветов

Цветы промывают из гидропульта или тщательно протирают чистой ветошью, увлажненной водой.

Дезинфекция транспортных средств

После каждой перевозки инфекционных больных или инфицированных вещей из очагов обеззараживают транспортные средства. Для обработки транспорта дезинфицирующие растворы применяют в той же концентрации, что и для обеззараживания очага.

В связи с возможностью порчи металлических предметов и приборов на судах и самолетах при использовании хлорсодержащих препаратов рекомендуется применять 3%-ный раствор перекиси водорода в смеси с 0,5%-ным моющим средством.

Заключительная дезинфекция

Заключительную дезинфекцию выполняет бригада из 2—3 человек. Ее формируют в составе врача-дезинфекциониста, или помощника эпидемиолога, или инструктора-дезинфектора и 1—2 дезинфекторов.

В оснащении обязательны гидропульт, ведра с отметками 5 и 10 л, щетки для чистки мягких вещей, распылители для порошков и жидкостей, мешки для транспортировки вещей в дезинфекционную камеру, тара для средств, чистая обеззараженная ветошь, клеенчатые мешки для чистой и использованной ветоши, использованных комплектов одежды, расфасованные дезинфицирующие средства, спецхалаты, колпаки, респираторы, защитные очки, резиновые перчатки, мыло.

Заключительную дезинфекцию проводят при следующих инфекциях: чума, холера, натуральная оспа, возвратный тиф, сыпной тиф, лихорадка, брюшной тиф, паратифы, сибирская язва, сальмонеллез, дизентерия бактериальная, вирусный гепатит, полиомиелит, туберкулез, дифтерия, проказа, менингококковая инфекция, орнитоз, чесотка, грибковые заболевания волос, кожи, ногтей, глистные инвазии.

Заключительную дезинфекцию нужно выполнять в городах не позже 6 ч, а в сельской местности — 12 ч после изъятия больного из очага.

Содержание

Дезинфекция в инфекционном стационаре

26 Июня 2019

Особенности санэпидрежима в инфекционных стационарах

Дезинфекции в ЛПУ подлежат такие объекты:

  1. Поверхности помещений;
  2. Медицинские оборудование и приборы;
  3. Предметы ухода за больным;
  4. Посуда больных;
  5. Нательное и постельное белье;
  6. Санитарный транспорт.

Дезинфекция помещений

Во всех помещениях инфекционного стационара ежедневно проводят влажную уборку с дезсредствами. Так, в приемном отделении уборку осуществляют после каждого приема пациента. Ветошью, смоченной в растворе дезсредства протирают поверхности мебели, двери с дверными ручками, пол — все, с чем контактировал больной. На входе и выходе из смотрового кабинета кладут коврик, пропитанный дезсредством. После приема пациента с капельными инфекциями также стоит обеззараживать воздух с помощью бактерицидных ламп.

В остальных помещениях инфекционного стационара (коридорах, манипуляционных кабинетах, палатах больных, ординаторских и сестринских, санитарных комнатах) влажная уборка проводится с дезсредствами дважды в сутки. Во время уборки ветошью, смоченной в раствор дезсредства протирают стены, двери с ручками, подоконники, батареи, перила, поверхности мебели. В окончании уборки моют полы.

Сантехническое оборудование моют с дезсредствами щеточками. Также во время уборки санитарных комнат обязательно обеззараживают сливные кнопки и сиденья унитазов, дверные ручки, выключатели света.

Один раз в 7 дней в помещениях проводится генеральная уборка. Во время генеральной уборки обеззараживают все поверхности помещений, в частности те, которые остаются незатронутыми при проведении текущих уборок. При генеральной уборке мытью полежат потолки с люстрами, стены во всю высоту, пространства за батареями и мебелью и прочие труднодоступные места.

После проведения уборки использованный уборочный инвентарь обеззараживают путем погружения в раствор дезсредства, например Септолит ДХЦ. После окончания дезинфекционной выдержки инвентарь ополаскивают водой и высушивают в специально отведенном для этого месте.
Дезинфекция белья

Если при поступлении больного в приемное отделение инфекционного стационара, у него было выявлено высоко контагиозное заболевание, тогда необходимо дезинфицировать его личную одежду. Для этого в приемном отделении личную одежду, в том числе верхнюю одежду и обувь собирают в пакеты и отправляют на обеззараживание в дезкамеру. Пациенту выдают больничное нательное белье.

Кроме того, в распоряжение пациента выдают постельное белье и полотенца, которые меняют каждые 7 дней, при загрязнении — чаще. Грязное белье собирают из палат, а дальше дезинфицируют его путем замачивания в растворе дезсредства. После окончания времени дезинфекционной выдержки белье достают из раствора и стирают с порошком в машинках.

После выписки больного его постельные принадлежности собирают в мешки и отправляют на камерную дезинфекцию. Тем временем ветошью, смоченной в дезсредство протирают корпус кровати. Кровать застилают бельем уже непосредственно перед поступлением в палату следующего пациента.

Дезинфекция предметов ухода за больными и медицинских приборов

В смотровых кабинетах после осмотра пациента дезинфекции подвергают все медицинские приборы, с которыми он соприкасался. Так, шпатели для осмотра зева и термометры дезинфицируют путем погружения в емкости, наполненные раствором дезсредства.

Горшки и подкладные судна освобождают от физиологических выделений и погружают в раствор дезсредства. Дезинфекцию подкладных клеенок и клеенчатых чехлов на матрацы осуществляют путем протирания ветошью, смоченной в раствор дезсредства.
Дезинфекцию медицинских приборов и аппаратов проводят путем двукратного протирания ветошью, смоченной в раствор дезсредства.

Дезинфекция посуды

Согласно санитарным требованиям с целью предотвращения распространения капельных инфекций пациентам следует принимать пищу в палатах. В отделении кишечной инфекции пациенты, общее состояние которых оценено как удовлетворительное, могут питаться в столовой. При этом после окончания приема пищи медперсонал проводит влажную уборку в столовой: моют с дезсредствами столы, дверные ручки, пол.

Посуду обеззараживают по такому алгоритму:

  1. Посуду очищают от остатков пищи;
  2. Моют щетками в первой ванной, наполненной горячей водой с моющим средством;
  3. Замачивают во второй ванной, наполненной раствором дезсредства, на время экспозиции, указанное в инструкции к дезсредству;
  4. Вымывают от остатков дезсредств проточной водой в третьей ванной.

Ветошь и щетки, используемые для мытья посуды следует обеззараживать после каждого применения.

Остатки пищи собирают в бак и затем дезинфицируют, смешивая с раствором Септолит-Тетра в пропорции 1:1. После окончания дезинфекции остатки пищи утилизируют.

Дезинфекция транспорта

Транспорт, которым привезли больного с высоко контагиозной инфекцией также необходимо дезинфицировать. Для этого транспорт отгоняют на площадку, где орошают дезсредством из гидропульта. При этом дезинфицировать необходимо не только внутреннюю поверхность кабины, но и машину снаружи.
Носилки, на которых переносили больного, также подвергают дезинфекции. Их дезинфицируют либо путем орошения дезсредством из гидропульта, либо путем двукратного протирания ветошью, смоченной в дезсредстве.
Купить дезинфицирующие средства для больниц можно в интернет-магазине Septolit.ru.

Вернуться к списку публикаций

Обеззараживание рвотных масс, испражнений, остатков пищи гепатитного больного

12345

БИЛЕТ№1

Предстерилизационная обработка мед.изделий; назначение, методы, средства.

ПСО-это удаление с ИМН белковых, жировых, лекарственных, механический загрязнений для обеспечения эффективной стерилизации.

ПСО необходима, чтобы стерилизация проводилась эффективно. ПСО ИМН осуществляют после их дезинфекции и последующего отмывания остатков дезинфицирующих средств проточной питьевой водой. Все новые инструменты должны пройти ПСО с целью удаления промышленной смазки и механических загрязнений.

Методы:

Механизированный Методика проведения предстерилизационной очистки механизированным способом должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к конкретному оборудованию. Разъемные изделия подвергают предстерилизационной очистке в разобранном виде. При замачивании или кипячении в моющем растворе изделия полностью погружают в раствор моющего средства, заполняя им каналы и полости изделий. Механизированный способ проводится (с помощью спец. оборудования, ультразвуковые ванны, он более качественный и безопасный).

Ручной- (рекомендуемый Отраслевым Стандартом 42-21-2-85). Приказ №770 1985г.

Для начала промывание от дезинфектанта проточной водой 30 сек, до полного исчезновения запаха дезинфектанта. При этом используют емкости из пластмасс, стекла или покрытых эмалью (без повреждений). 5 этапов

1. этап — замачивание в моющем растворе при полном погружении. Первоначальная температура раствора 500С (не поддерживается). Экспозиция 15 минут.

2. этап — по окончании экспозиции осуществляют мойку изделий с помощью ерша, ватно-марлевых тампонов, тканевых салфеток; каналы изделий промывают с помощью шприца. Использование ерша при очистке резиновых изделий не допускается. Каждое изделие моют 0,5 минут.

3. этап – ополаскивание проточной водой не менее 10 минут.

4. этап — ополаскивание дистиллированной водой не менее 0,5 минут.

5. этап – сушка горячим воздухом (в сухожаровом шкафу) при температуре 850С до полного исчезновения влаги.

Средства — Моющие комплексы


Приготовление моющего раствора

Компоненты:

-на основе порошков с биодобавками : биолот, эрго, зифа, луч-5гр порошка +995мл дистиллированной воды(или дважды кипяченой, подогреть до 40-45 градусов, экспозиция 15мин.

-на основе порошков без биодобавок

1. порошки без биодобавками: лотос, прогресс, айна. (СМС (синтетическое моющее средство))– 5 грамм

2. Раствор перекиси водорода –

3% — 170 мл

6% — 85 мл

пергидроль

27,5% — 17 мл

30% — 15 мл

32,5% — 14 мл

35% — 13 мл

37,5% — 13 мл

40% — 5 мл

3. Дистиллированная вода до 1литра.

Моющий раствор можно использовать в течение суток до 6 раз и далее до появления розового окрашивания.

Существуют методы, совмещающие этапы дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария.

Данные методы упрощают обработку, снижают количество используемых ёмкостей, сокращают время пребывания инструментов в растворе.

Первый метод

1. Кипячение инструментария в 1,5% растворе СМС (н-р «Лотос”) в течение 15 минут. Моющий раствор: 15 грамм СМС + дистиллированная вода до 1 литра.

2. Мойка изделий в растворе 0,5 минут.

3. Ополаскивание проточной водой не менее 10 минут.

4. Ополаскивание дистиллированной водой не менее 0,5 минут.

Второй метод

1. Кипячение инструментария в 2% растворе соды (20 грамм пищевой соды + дистиллированная вода до 1 литра) в течение 15 минут

2. Мойка изделий в растворе 0,5 минут.


3. Ополаскивание проточной водой не менее 5 минут.

4. Ополаскивание дистиллированной водой не менее 0,5 минут.

БИЛЕТ №2

Приготовить раствор для обработки стен.

Под санитарной обработкой поверхностей в помещениях ЛПУ подразумевается их очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний. Стены в функциональных помещениях (перевязочные, процедурные) 2 раза в день, послеоперационные, палаты интенсивной терапии – 1 раз в неделю, палаты , коридоры – 1 раз в месяц, туалеты – раз в день.

БИЛЕТ№3

Обеззараживание рвотных масс, испражнений, остатков пищи гепатитного больного.

Выделения больного (кал, моча, рвотные массы) Текущая — как при заключительной дезинфекции. В больнице содержимое суден, горшков собирают в специальный бак с крышкой и обеззараживают. Заключительная — засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК в соотношении 1:2 или 1:5, перемешивают и выдерживают 30 или 60 мин. (соответственно) при гепатите и 1—2 часа при энтеровирусных инфекциях, после чего выливают в канализацию. Если в фекалиях мало жидкости, добавляют воды в соотношении 1:4

Остатки пищи – при текущей, как при заключительной, добавляют воды и кипятят 15 мин. от момента закипания либо засыпают сухой хлорной известью или ДТСГК в соотношении 1:2, 1:5, перемешивают и выдерживают 30—60 мин. (соответственно) при гепатите и 1—2 часа при энтеровирусных инфекциях, после чего сливают в канализацию или выгребную яму.

БИЛЕТ№4

Текущая дезинфекция в ЛПУ.

Текущая дезинфекция является обязательным противоэпидемическим мероприятием, во всех ЛПУ.

Различают текущую профилактическую и текущую очаговую. Профилактическую дезинфекцию (при отсутствии очага инфекции), проводят как предупредительную меру при отсутствии выявленного источника инфекции для защиты человека от возможного заражения.

Текущую профилактическую дезинфекцию проводят постоянно в ЛПУ и других учреждениях силами персонала.

Очаговая Дезинфекция (при наличии очага инфекции) — является противоэпидемической, её проводят в случае возникновения инфекционного заболевания или при подозрении на него.

Текущая очаговая дезинфекция проводится многократно в условиях ЛПУ или домашних условиях, а также проводят постоянно вокруг пациента или носителя инфекции.

Заключительная очаговая дезинфекция проводится однократно, после госпитализации пациента или перевода в инфекционное отделение, выздоровления или после смерти.

БИЛЕТ№5

Дезинфекция клеёнок и фартуков.

БИЛЕТ №6

Заключительная дезинфекция при дизентерии, брюшном тифе, паратифах и других острых кишечных инфекциях проводится бригадой из 3 человек (2 дезинфектора, дезинструктор или помощник эпидемиолога). В детское учреждение с бригадой выезжает врач или помощник эпидемиолога. Заключительная дезинфекция проводится в следующем порядке:

1) предварительно орошают дезинфицирующим раствором пол, затем проводят обследование очага кишечной инфекции с целью определения объема и очередности дезинфекционных мероприятий;

2) в летнее время при наличии мух производят их уничтожение при закрытых окнах и форточках; погибших мух сметают и спускают в канализацию;
3) дезинфекции подвергают в первую очередь наиболее значимые факторы передачи возбудителей кишечных инфекций:

  • выделения больного засыпаются сухой хлорной известью или 2/3 основной солью гипохлорита кальция в соотношении 1:5, экспозиция — 1 час;
  • посуда для выделений погружается в дезинфицирующий раствор;
  • нательное и постельное белье погружается в дезинфицирующий раствор;
  • посуда для еды и питья кипятится в течение 15 минут в 2% растворе натрия гидрокарбоната или растворе моющего средства или погружается в дезинфицирующий раствор; после обеззараживания посуда моется горячей водой;
  • игрушки обрабатывают также как посуду для еды и питья; мягкие игрушки следует обрабатывать в дезинфекционных камерах;
  • остатки пищи кипятятся в течение 15 минут; жидкие остатки пищи могут быть засыпаны сухой хлорной известью (1:5, экспозиция — 1 час);
  • поверхности пола, стен и другие обрабатывают путем орошения из гидропульта или протирания ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе;
  • материал для уборки погружается в дезинфицирующий раствор (концентрацию рабочих растворов и экспозицию см. табл. 4);

Таблица 4. Химические средства дезинфекции при дизентерии, брюшном тифе, паратифах

4) при заключительной дезинфекции по поводу холеры, брюшного тифа, полиомиелита, вирусного гепатита А носильные вещи, а также подушки, матрацы и одеяла подвергают камерной дезинфекции; при других кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонеллезы) эти вещи в дезинфекционных камерах обрабатывают при наличии соответствующих показаний; предназначенные для камерной дезинфекции вещи укладывают в мешки, орошают последние дезинфицирующим раствором, рекомендованным для обеззараживания помещения, и направляют для камерного обеззараживания;

5) обеззараживание всех помещений очага (пол, мебель, подоконники, двери, ручки дверей) производят последовательно, переходя из более отдаленных комнат (или частей комнаты) в более близкие к выходу;
6) обрабатывают места общего пользования — кухню, ванную (раковина, краны), коридор, туалет (ручка унитаза) и другие.

Примите к сведению

Информация на этом сайте представлена в справочных и образовательных целях и не должна быть использована как инструкция по лечению. В любых случаях необходимо консультироваться у врача.

При кишечных инфекциях проводится профилактическая и очаговая дезинфекция.

Объем и содержание профилактических дезинфекционных работ определяют в соответствии с планом СЭС о проведении санитарно-оздоровительных мероприятий в населенном пункте в целом, на определенных участках. Особое внимание уделяется охране водоисточников от загрязнения сточными водами, очистке и обеззараживанию питьевой воды, обеззараживанию отбросов, блин, соблюдение чистоты в населенных пунктах, помещениях, снижению численности мух и грызунов, соблюдение правил личной гигиены работниками пищевых предприятий, детских дошкольных учреждений, соблюдением правил хранения, транспортировки и т.д. пищевых продуктов.

Очаговая дезинфекция предусматривает проведение текущей и заключительной дезинфекции. Текущая дезинфекция проводится в окружении больного в эпидочаге, изоляторе и ЛПУ.

В очаге текущая дезинфекция организуется лечебным учреждением и проводится родственниками больного или им самим, контролируется работниками СЭС. В ЛПУ текущую дезинфекцию проводит персонал. Больному выделяют индивидуальное постельное белье, полотенце, посуду, приемник выделений и предметы ухода. Все это систематически обеззараживается.

Заключительная дезинфекция проводится силами дезинфекционных станций, а также населением в домашних очагах. Обеззараживают места общего пользования, помещение, где находился больной, выделения больного, горшки, белье нательное и постельное, посуда и остатки пищи, уборочный материал, при наличии мух проводят дезинсекцию, а в очагах кишечного иерсиниоза, псевдотуберкулеза и лептоспироза по эпид. показаниям и заключению врача дезинфекциониста проводят дератизационные мероприятия, главным образом в местах хранения и переработки пищевых продуктов.

При ряде инфекций( сальмонеллезы, иерсиниозы, токсоплазмоз, лептоспироз ) переносчиками инфекций могут являться и грызуны (мыши, крысы и др.), поэтому проводятся дератизационные мероприятия.

Дата добавления: 2015-06-12 ; просмотров: 1413 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Значение термина Заключительная дезинфекция при дизентерии, гастроэнтеритах, вирусном гепатите в Энциклопедии Научной Библиотеки

Заключительная дезинфекция при дизентерии, гастроэнтеритах, вирусном гепатите — При дизентерии, гастроэнтеритах, вирусном гепатите в благоустроенных квартирах заключительную дезинфекцию по усмотрению врачей-эпидемиологов может выполнять население. В этих случаях камерную дезинфекцию мягких вещей не проводят. Инструктаж о методах и объеме дезинфекционных мероприятий проводят медицинские работники, установившие диагноз, или врачи-эпидемиологи.

В коммунальных квартирах, благоустроенных индивидуальных квартирах, где проживает более одного ребенка, общежитиях, детских дошкольных учреждениях, школах (по эпидемиологическим показаниям), гостиницах заключительную дезинфекцию при вирусном гепатите, как и при всех других инфекциях, выполняют дезинфекционные отделы (отделения) СЭС, дезинфекционные станции (ДО или сельские врачебные (фельдшерские) участки.

Ниже излагаются особенности проведения заключительной дезинфекции при отдельных заболеваниях бактериальной и вирусной этиологии, а также при некоторых паразитарных болезнях. При этом дана методика обеззараживания при ликвидированных в нашей стране особо опасных болезнях и других редких инфекциях, которые могут быть занесены из зарубежных стран. Здесь же изложены наиболее важные эпидемиологические данные, необходимые для понимания и правильного проведения дезинфекционных мероприятий. Сообщаются и особенности эвакуации и госпитализации больных при некоторых инфекциях.

Дизентерия и прочие кишечные инфекции бактериальной этиологии (энтериты, энтероколиты, колиты, токсическая диспепсия и др.). Источником дизентерийной инфекции являются больные, реконвалесценты и бактерионосители. Возбудители дизентерии выделяются из организма человека с испражнениями, их выживаемость на объектах окружающей среды зависит от ряда факторов: массивности заражения, температуры, влажности, интенсивности солнечной инсоляции и т. д.

Дизентерию вызывают шигеллы нескольких видов: Зонне, Флекснера, Григорьева — Шиги, Штутцера — Шмитца и др. В воде шигеллы Флекснера сохраняются 10 — 73 дня, почве — дни и недели, испражнениях — до 28 ч летом и до 5 дней в зимнее время, высушенных фекалиях — до 35 сут, на пищевых продуктах — до нескольких недель, в молоке — до 20 дней, на хлебе — 30 дней, на различных предметах обихода — до 66 дней. Устойчивость палочек Зонне значительно превышает таковую палочек Флекснера.

Для дизентерийной инфекции характерна множественность факторов передачи. Возбудители попадают в организм человека с водой и пищей, загрязненными выделениями больных и бактерионосителей. Пищевые продукты загрязняются руками больного, бактерионосителя, ухаживающим за больным лицом, мухами. Таким же путем загрязняются бытовые предметы (посуда, предметы ухода, обстановки и т. д.).

Больных дизентерией и другими кишечными инфекциями бактериальной природы госпитализируют по клиническим и эпидемиологическим показаниям. В городах эвакуацию больного осуществляют не позднее чем через 3 ч с момента получения заявки о необходимости госпитализации его, а в сельской местности — не позднее чем через 6 ч.

В коммунальных многосемейных квартирах, общежитиях, детских дошкольных учреждениях, школах, гостиницах заключительную дезинфекцию выполняют дезбригады дезинфекционных отделов СЭС или городских ДС. В сельской местности заключительную дезинфекцию проводят сельская больница или дезинфекционный отдел (отделение) районной СЭС.

В благоустроенных коммунальных квартирах заключительную дезинфекцию осуществляет население под руководством дезинструктора или дезинфектора дезинфекционного отдела СЭС или ДС. Проведение заключительной дезинфекции силами населения разрешает прибывший в очаг медицинский персонал дезинфекционного отдела (отделения) или участковой сети. В городах, где госпитализацию проводят ДС или СЭС, заключительную дезинфекцию силами населения организует дезинструктор или сестра-эвакуатор, прибывшие для эвакуации больного. В местах, где госпитализацию больного проводит скорая помощь, организацию заключительной дезинфекции силами населения осуществляют дезинфекционные подразделения СЭС или ДС.

При организации заключительной дезинфекции населением дезинструктор или дезинфектор выдает необходимые дезинфицирующие средства, обучает население правильности приготовления дезинфицирующих растворов, мерам личной безопасности при работе с ними, приемам и последовательности обеззараживания путем показа. При выполнении дезинфекции населением применяют наиболее простые способы обеззараживания: кипячение белья, посуды, игрушек, влажную уборку полов, стен, подоконников, дверей, мебели, кухни с применением моющих средств или 2% мыльно-содового раствора, или моюще-дезинфицирующих средств бытовой химии. Химические дезинфицирующие средства применяют главным образом для обеззараживания туалета, горшков, подкладных суден, унитазов (ручек смывного бачка).

При проведении заключительной дезинфекции дезбригадой работа начинается с обследования помещений очага для определения очередности обеззараживания после предварительного орошения пола одним из дезинфицирующих растворов: 0,5% хлорамина, 0,5% осветленной хлорной извести или термостойкой белильной извести, 0,25% ДТС ГК или НГК. Принимают меры к недопущению вылета мух и их уничтожению (см. главу III). Затем обеззараживают наиболее опасные в эпидемическом отношении объекты (выделения больного, горшки, белье нательное и постельное, посуду для еды, остатки пищи, уборочный инвентарь).

Выделения больного (фекалии, рвотные массы и др.) засыпают хлорной известью из расчета 200 г препарата на 1 кг выделений, перемешивают и выдерживают в течение 1 ч или засыпают ДТС ГК (100 г/кг) или НГК (150 г/кг) на 2 ч. Посуду для выделений погружают в растворы 1 % хлорамина, 1 % осветленной хлорной извести, 0,5% ДТС ГК или НГК на 30 мин. Белье без следов выделений кипятят в 2% растворе карбоната натрия 15 мин или замачивают в 0,2% растворе хлорамина на 60 мин. Белье, загрязненное выделениями, кипятят 15 мин или замачивают в 1 % растворе хлорамина на 4 ч.

Остатки пищи кипятят 15 мин или перемешивают с хлорной известью (200 г/кг); выдержка 1 ч. Посуду, освобожденную от остатков пищи, кипятят 15 мин или погружают в один из растворов: 1 % хлорамина или осветленной хлорной извести, 0,5% ДТС ГК или НГК на 1 ч. Ветошь, мочалки для мытья посуды, клеенки с обеденных столов кипятят 15 мин или обеззараживают одним из растворов: 0,5% хлорамина, 0,5% хлорной извести, 0,25% ДТС ГК или НГК в течение 1 ч. Игрушки деревянные, пластмассовые, резиновые, металлические кипятят 15 мин или погружают в 0,5% раствор хлорамина, 0,5% осветленной хлорной извести, 0,25% осветленный раствор ДТС ГК или НГК на 30 мин.

Квалификационные тесты по специальности «Дезинфектология» (2019 год) с ответами — часть 1

.. 1 2 ..



1. Некритические предметы ухода необходимо:

а) дезинфицировать

б) стерилизовать

2. Резиновые грелки и пузырь для льда дезинфицируют:

а) 6% раствором перекиси водорода

б) 3% раствором хлорамина

в) 1% раствором хлорамина

г) 0,5% раствором хлорной извести

3. Для дезинфекции выделений пациента используется:

а) сухая хлорная известь

б) 3% раствор хлорамина

в) 5% раствор перманганата калия. Выберите все правильные ответы.

4. К физическому методу дезинфекции относятся:

а) УФО

б) кипячение

в) сжигание

г) проветривание

д) стирка

5. На эффективность дезсредств влияет:

а) концентрация раствора

б) количество раствора

в) температура воздуха

г) влажность в помещении

д) экспозиция

6. Сухую хлорную известь используют для обработки:

а) рвотных масс

б) инструментов

в) туалетов

г) крови и ее компонентов

7. Температура моющего раствора составляет:

а) 40 С

б) 60 °С

в) 50 °С

г) 80 °С

8. Инструменты в моющем растворе замачивают на:

а) 5 минут

б) 15 минут

в) 30 минут

г) 60 минут

9. Концентрация перекиси водорода в приготовленном моющем растворе составляет:

а) 5%

б) 1%

в) 3%

10. Положительная амидопириновая проба дает окрашивание:

а) сине-зеленое

б) розовое

в) красное

г) фиолетовое

11. В ЦСО контроль качества предстерилизационной очистки от крови проводится 1 раз в:

а) день

б) месяц

в) год

г) неделю

12. Моющий раствор используется до появления окраски:

а) фиолетовой

б) розовой

в) зеленоватой

г) синеватой

13. При положительной фенолфталеиновой пробе изделия подлежат повторной: а) стерилизации;

б) дезинфекции

в) обработке в моющем растворе

г) очистке водой

14. К пробам на качество предстерилизационной очистки от крови относятся:

а) амидопириновая

б) фенолфталеиновая

в) азопирамовая

г) судановая

15. Для приготовления моющего раствора берут 5 г моющего средства и перекись водорода:

а) 3% раствора 160 мл

б) 3% раствора 80 мл

в) 6% раствора 80 мл

г) 6% раствора 160 мл

16. Положительная азопирамовая проба дает окрашивание

а) розовое

б) голубое

в) фиолетовое

17. При помощи какой пробы проверяют следы крови

а) судановая

б) фенолфталеиновая

в) амидопириновая

18. При помощи какой пробы проверяют остатки моющего средства

а) судановая

б) фенолфталеиновая

в) амидопириновая

19. При помощи какой пробы проверяют остатки жира

а) судановая

б) фенолфталеиновая

в) амидопириновая

20. Стерильность инструментов в комбинированных пакетах составляет:

а) 1 год

б) 4 года

в) 3 года

г) 5 лет

21. Режим стерилизации перчаток в паровом стерилизаторе составляет:

а) 2 атм, 45 минут — 132 °С

б) 2 атм, 10 минут — 120 °С

в) 1,1 атм, 45 минут — 120 °С

г) 1,1 атм, 20 минут — 132 °С

22. К режиму стерилизации воздушным методом относится:

а) t=180 °С, 120 минут

б) t=180 «С, 60 минут

в) t=160 «С, 60 минут

г) t=120 °С, 45 минут

23. Медицинские изделия в 2-слойной бязевой упаковке стерилизуют методом:

а) воздушным

б) паровым

24. Методами контроля работы стерилизационной аппаратуры являются:

а) химический

б) бактериологический

в) физический

г) паровой

д) воздушный

25. К режимам работы парового стерилизатора относят:

а) 132 °С — 20 минут, 2 атм

б) 132 °С — 45 минут, 2 атм

в) 120 °С — 60 минут, 1,1 атм

г) 120 С — 45 минут, 1,1 атм

26. Химическую стерилизацию в 6% растворе перекиси водорода осуществляют при:

а) t=50 °С, 180 минут

б) t=50 °С, 120 минут

в) t=40 °С, 150 минут

г) t=18 С, 360 минут

27. Укажите индикаторы стерильности внутри биксов

а) стериконт

б) дезиконт

в) стеритест

28. Укажите индикаторы стерильности внутри стерилизующей аппаратуры

а) стериконт

б) дезиконт

в) стеритест

29. Дезинфекция означает:

а) уничтожение патогенных микроорганизмов в организме человека

б) участие в ликвидации эпидемических очагов

в) уничтожение патогенных микроорганизмов в окружающей человека среде

г) уничтожение патогенных микроорганизмов в человеке и окружающей среде

д) уничтожение всех микроорганизмов в окружающей человека среде

30. Дезинфекция — одна из мер в комплексе:

а) профилактических мер

б) противоэпидемических мер

в) профилактических и противоэпидемических мер

г) гигиенических мер

д) лечебных мероприятий

31. Заключительную дезинфекцию проводят:

а) в очаге после изоляции инфекционного больного

б) в очаге в период пребывания там инфекционного больного

в) когда источник инфекции не выявлен

г) в очагах сразу после выявления инфекционного больного

д) во всех перечисленных случаях

32. Профилактическую дезинфекцию проводят с целью:

а) предупреждения возникновения инфекционных заболеваний на территории;

б) предупреждение возникновения инфекционных заболеваний в коллективе;

в) ликвидации возникших очагов;

г) защиты лиц, общавшихся с больным в очаге инфекции;

д) предупреждения возникновения инфекционных заболеваний и носительства на территории, в коллективах.

33. Профилактическую дезинфекцию проводят:

а) в очаге после изоляции больного;

б) в очаге в период пребывания в нем больного;

в) когда источник инфекции не выявлен;

г) когда выявлен больной особо опасной инфекцией;

д) во всех перечисленных случаях.

34. Показания для проведения заключительной дезинфекции:

а) начало заболевания у инфекционного больного;

б) выздоровление инфекционного больного;

в) госпитализация, выздоровление или смерть инфекционного больного;

г) установление диагноза инфекционного заболевания;

д) во всех перечисленных случаях.

35. В каких случаях проводят заключительную дезинфекцию при псевдотуберкулезе:

а) во всех случаях

б) по указанию эпидемиолога

в) в квартирах

г) заключительную дезинфекцию не проводят

д) в общежитиях.

36. Эффективность физических средств дезинфекции зависит от:

а) экспозиции

б) температуры

в) чувствительности возбудителя

г) особенностей объекта

д) от всего перечисленного.

37. Химические дезинфицирующие средства применяют в виде:

а) растворов

б) аэрозолей

в) газов

г) правильно все перечисленное

д) правильного ответа нет.

38. Способами дезинфекции химическими средствами не являются:

а) протирание

б) орошение

в) погружение

г) газация

д) кипячение.

39. Показания для дезинфекционной обработки дезинфекционных бригад:

а) работа в очагах ООИ

б) работа в очагах педикулеза

в) после каждой дезинфекции

г) работа в очагах ООИ и педикулеза

д) работа в очагах дизентерии.

40. Оснащение бригады, выезжающей в очаг чумы включает:

а) дератизационную укладку

б) дезинфекционную укладку

в) дезинсекционную укладку

г) набор для стерилизации

д) дезинфекционную, дератизационную и дезинсекционную укладки.

41. Оснащение бригады, выезжающей в очаг холеры включает:

а) дератизационную укладку

б) дезинфекционную укладку

в) дезинсекционную укладку

г) дезинфекционную и дезинсекционную укладки

д) дезинфекционную, дератизационную и дезинсекционную укладки.

42. Обработку мясокомбината, в случае поступления сырья, зараженного сибирской язвой проводит:

а) дезинфекционная бригада

б) дератизационная бригада

в) дезинсекционная бригада

г) ветеринарная служба

д) комплексная дезинфекционная бригада.

43. Сроки проведения заключительной дезинфекции определяются:

а) инкубационным периодом инфекционного заболевания

б) сроками выживания возбудителя во внешней среде

в) сроком изоляции больного

г) сроком окончательного выздоровления больного

д) сроком удвоенного инкубационного периода.

44. 16. Заключительную дезинфекцию проводят после:

а) изоляции больного

б) госпитализации больного

в) смерти больного

г) выздоровления больного

д) во всех перечисленных случаях.

45. Заключительную дезинфекцию проводят в целях:

а) полного освобождения очага от возбудителя инфекции

б) полного освобождения очага от патогенных микроорганизмов

в) уничтожения патогенных и непатогенных микроорганизмов в очаге

г) снижения количества микроорганизмов на объектах окружающей среды в очаге

д) правильно все перечисленное.

46. Методы дезинфекции, используемые при заключительной дезинфекции:

а) физические

б) химические

в) биологические

г) физические и химические

д) возможно применение всех методов.

47. Физические методы дезинфекции:

а) кипячение

б) орошение дезинфекционными средствами

в) замачивание в дезинфицирующем растворе

г) обработка аэрозолями

д) все перечисленные.

48. Физическими средствами дезинфекции могут быть:

а) механические

б) термические

в) обработка солями тяжелых металлов

г) чистка пылесосами

д) все перечисленное.

49. К физическим средствам дезинфекции относят:

а) горячий воздух

б) горячая вода

в) водяной пар

г) кипячение

д) все перечисленные.

50. К физическим средствам дезинфекции не относят:

а) пастеризация

б) замораживание

в) использование аэрозолей

г) ультрафиолетовое облучение

д) высушивание.

51. Химические способы дезинфекции:

а) аэрозольный

б) воздушный

в) паровой

г) аэрозольный и газовый

д) все перечисленные.

52. Химические дезинфицирующие средства не должны оказывать действие:

а) бактерицидное

б) бактериостатическое

в) фунгицидное

г) вирулицидное

д) спороцидное.

53. В качестве химических средств дезинфекции не используют:

а) хлорсодержащие вещества

б) соединения йода, брома

в) кислородсодержащие

г) альдегидсодержащие

д) соли тяжелых металлов.

54. В качестве химических средств дезинфекции используют:

а) соли тяжелых металлов

б) фенол

в) гуанидины и спирты

г) спирты

д) гуанидины.

55. Какое требование, не предъявляется к химическим средствам дезинфекции:

а) хорошая растворимость в воде

б) действие в малых концентрациях

в) уничтожение микроорганизмов в короткие сроки

г) стойкость при хранении

д) высокая летучесть.

56. Результаты дезинфекции улучшаются при изменениях температуры:

а) повышение температуры дезинфицирующего раствора

б) понижение температуры дезинфицирующего раствора

в) повышение температуры воздуха

г) при повышении температуры раствора и воздуха

д) правильно все перечисленное.

57. К хлорсодержащим веществам не относят:

а) хлорная известь

б) нейтральный гипохлорит кальция

в) гипохлориты натрия и кальция

г) хлорамины

д) формалин.

58. К хлорсодержащим веществам относят:

а) двутретьосновная соль гипохлорита кальция

б) пюржавель

в) клорсепт

г) анолит

д) все перечисленное.

59. К хлорсодержащим веществам относят:

а) анолит

б) лизол

в) ПВК

г) септодор

д) все перечисленное.

60. Эффективность дезинфекции зависит от:

а) концентрации раствора

б) времени выдержки

в) температуры раствора

г) правильно А и Б

д) правильно все перечисленное.

61. При дезинфекции в очаге чумы предписано использовать защитный костюм:

а) первого типа

б) второго типа

в) третьего типа

г) правильно Б и В

д) всех типов.

62. При дезинфекции в очаге сибирской язвы предписано использовать защитный костюм:

а) первого типа

б) второго типа

в) третьего типа

г) правильно А и В

д) всех типов.

63. Предметы, подлежащие дезинфекции в дезинфекционных камерах:

а) матрацы, одеяла, подушки

б) обувь

в) уборочный инвентарь

г) мебель

д) матрацы, одеяла, подушки, обувь.

64. Физические факторы, используемые при камерном обеззараживании:

а) воздух

б) формалин

в) паро-воздушная смесь

г) хлорамин

д) воздух, пар.

65. Химические средства, используемые при камерной дезинфекции:

а) паро-воздушная смесь

б) водный раствор формальдегида

в) водяной пар

г) хлорамин

д) перекись водорода.

66. Дезинфекционные камеры обеспечивают проведение дезинфекции:

а) паровой

б) паро-воздушной

в) пароформалиновой

г) паровой и воздушной

д) правильно все перечисленное.

67. Дезинфекционные камеры обеспечивают проведение дезинфекции:

а) паровой

б) воздушной

в) газовой

г) паровой и воздушной

д) газовой и паровой.

68. Камерной дезинфекции подлежат:

а) одежда

б) постельные принадлежности

в) книги

г) мягкие вещи

д) все перечисленное.

69. Для контроля камерной дезинфекции используют следующие методы:

а) термический

б) биологический

в) механический

г) термический и биологический

д) механический и термический.

70. В очагах кишечных инфекций при проведении текущей дезинфекции обычно применяют:

а) влажная уборка и мытье с использованием мыльно-содовых растворов

б) кипячение белья, посуды и т.д.

в) растворы дезинфицирующих средств для дезинфекции помещений

г) растворы дезинфицирующих средств для обеззараживания выделений

д) все перечисленное.

71. В очагах кишечных инфекций при проведении заключительной дезинфекции обычно не применяют:

а) влажную уборку и мытье с использованием мыльно-содовых растворов

б) кипячение постельного белья, посуды, игрушек

в) растворы дезинфицирующих средств для дезинфекции помещений

г) растворы дезинфицирующих средств для обеззараживания выделений

д) камерную дезинфекцию.

72. В очагах кишечных инфекций при проведении заключительной дезинфекции обычно не применяют:

а) влажную уборку и мытье с использованием мыльно-содовых растворов

б) камерное обеззараживание постельных принадлежностей

в) растворы дезинфицирующих средств для дезинфекции помещений

г) растворы дезинфицирующих средств для обеззараживания выделений

д) правильно все перечисленное.

73. В очагах кишечных инфекций для дезинфекции обычно применяют:

а) двутретьосновная соль гипохлорита кальция (ДГСГК)

б) катамин АВ

в) нейтральный гипохлорит кальция

г) ДТСГК, хлорамин, хлорная известь

д) все перечисленное.

74. В очагах кишечных инфекций для дезинфекции обычно применяют:

а) 1 % хлорамин, 1 % осветленный раствор хлорной извести для посуды

б) хлорная известь 200 г на 1 кг выделений

в) 0,2 % раствор хлорамина

г) 0,5 % р-р осветленной хлорной извести для орошения пола

д) все перечисленное.

75. Для дезинфекции мокроты в очагах туберкулеза применяют:

а) нитран

б) ДГСГК

в) формальдегид

г) перекись водорода

д) лизол.

76. Для дезинфекции сибиреязвенных скотомогильников в случае строительства на них применяют:

а) окись этилена и бромистый метил

б) активированный раствор хлорной извести

в) горячий раствор едкого натра

г) ДТСГК

д) лизол.

77. Основанием для расчета потребности дезинфицирующих средств в ЛПУ является:

а) профиль лечебного учреждения

б) количество коек и обрабатываемых объектов

в) принцип проведения дезинфекции

г) количество койко-дней

д) принцип проведения дезинфекции и количество койко-дней.

78. Приемное отделение ЛПУ должно иметь:

а) моющие средства

б) дезинфицирующие средства

в) инсектициды

г) бактерицидные ультрафиолетовые облучатели

д) все перечисленное.

79. Приемное отделение ЛПУ должно иметь:

а) предметы ухода за больными

б) мешки для одежды больных

в) мыло, индивидуальные мочалки

г) инвентарь для уборки

д) все перечисленное.

80. Для дезинфекции барокамеры, использующейся для лечения больных анаэробной инфекцией применяют:

а) 1 % амфолен

б) 3 % лизол

в) 5 % хлорамин

г) 6 % перекись водорода с добавлением 0,5 % моющих средств

д) 2 % янтарная кислота

81. В группу галоидсодержащих средств входят:

а) хлорсодержащие и бромсодержащие

б) кислородсодержащие

в) кислоты

г) спирты

д) щелочи.

82. К неорганическим хлорсодержащим средствам относятся:

а) хлорамины

б) хлорная известь

в) гипохлориты кальция и натрия

г) хлорная известь и гипохлориты

д) трихлоризоциануровая кислота.

83. К органическим хлорсодержащим средствам относятся:

а) хлорамины

б) хлорная известь

в) дихлоризоциануровая кислота

г) хлорамины и дихлоризоциануровая кислота

д) правильно все перечисленное.

84. Бромсодержащими препаратами являются:

а) дибромантин

б) аквабар

в) дихлорантин

г) дибромантин аквабар

д) правильно все перечисленное.

85. Кислородосодержащими средствами являются:

а) перекись водорода

б) ПВК

в) септодор

г) перекись водорода и ПВК

д) аламинол.

86. Поверхностно-активными дезинфектантами являются:

а) аламинал

б) дезэффект

в) велтолен

г) катамин АБ

д) все перечисленные.

87. Дезинфицирующие средства, относящиеся к группе гуанидинов:

а) септодор

б) аламинол

в) септодор, аламинол

г) полисепт, фогуцид

д) все перечисленное.

88. К альдегидсодержащим дезинфектантам относятся:

а) септодор

б) бианол

в) гигасепт ФФ

г) септодор-форте

д) бианол, гигасепт ФФ, септодор-форте.

89. В группу спиртов входят:

а) атмостерил аэрозоль

б) нью альфа аэрозоль

в) спирт этиловый

г) деконекс соларсепт

д) все перечисленное.

90. В группу фенолсодержащих дезинфицирующих средств входят:

а) катамин АБ

б) демос

в) амоцид

г) лизол

д) амоцид и лизол.

91. Бактерицидная активность хлорсодержащих дезинфекционных средств может изменяться в зависимости от:

а) рН раствора

б) температуры раствора

в) концентрации рабочего раствора

г) рН и температура

д) правильно все перечисленное.

92. Для получения осветленного раствора нейтрального гипохлорита кальция необходимо отстаивать раствор в течение:

а) 30 мин

б) 1 час

в) 4 часа

г) 24 часа

д) 7 суток.

93. К группе циануровых кислот относятся:

а) хлорцин

б) перамин

в) полисепт

г) ДП-2

д) хлорцин и ДП-4.

94. К группе кислородсодержащих дезинфекционных средств относятся:

а) перамин

б) дезоксон-4

в) перформ

г) виркон

д) все перечисленные.

95. Активаторами хлорсодержащих препаратов могут быть:

а) аммонийные соли

б) аммиак

в) хлорамин

г) аммиак и аммониевые соли

д) все перечисленное.

96. Хлорамины можно использовать против патогенных организмов:

а) бактерий

б) вирусов

в) грибов

г) вирусов и грибов

д) всех перечисленных.

97. Глутаровый альдегид обладает действием:

а) бактерицидным

б) спороцидным

в) вирулицидным

г) бактерицидным и спороцидным

д) правильно все перечисленное.

98. Формальдегид можно нейтрализовать:

а) углекислым калием

б) углекислым натрием

в) аммиаком

г) гидроксидом натрия

д) перманганатом калия.

99. На основе гуанидинов разработаны дезинфицирующие средства:

а) демос

б) катасепт

в) лизетол АФ

г) пливасепт 5 %

д) все перечисленные.

ответы

1.а

2.в

3.а

4.а,б,в

5.а,д

6.а,б,в

7.в

8.б

9.в

10.а

11.а

12.б

13.г

14.а,в

15. а,в

16.в

17.в

18.б

19.а

20.а

21.в

22.б

23. б

24.а,б,в

25.б,г

26.а,г

27.в

28. б

29.в

30.в

31.а

32.д

33.в

34.в

35.б

36.д

37.г

38.д

39.г

40.д

41.г

42.г

43.б

44.д

45.а

46.г

47.а

48.б

49.д

50.в

51.г

52.б

53.д

54.в

55.д

56.г

57.д

58.д

59.а

60.д

61.а

62.б

63.д

64.д

65.б

66.д

67.г

68.д

69.г

70.д

71.а

72.а

73.д

74.д

75.б

76.а

77.д

78.д

79.д

80.г

Дезинфекция

⇐ ПредыдущаяСтр 12 из 47

Дезинфекция — это обеззараживание от патогенных возбудителей субъектов окружающей среды, которые обеспечивают передачу возбудителей инфекционных болезней.

В практике различают очаговую и профилактическую дезинфекцию. Очаговая дезинфекция проводится в очагах инфекции возле постели больного (дома, в больнице) — «текущая дезинфекция» (обеззараживаются выделения больного, его белье, вещи возле него, судно, посуда), а также дома после госпитализации или смерти больного, в больнице после его выписки — «заключительная дезинфекция» (дезинфекция квартиры, комнаты в общежитии, палаты в больнице, матрасов, подушек, одеял).

Текущая дезинфекция в инфекционном отделении является главным мероприятием в больничном режиме. Особое значение она имеет при кишечных и других бактериальных инфекциях. Текущая дезинфекция проводится силами работников больницы, медицинскими сёстрами, санитарками. Отвечает за организацию и качественное проведение текущей дезинфекции старшая медсестра, заведующий отделением, главный врач больницы. Заключительную дезинфекцию проводят специально подготовленные дезинфекторы под руководством врачей-эпидемиологов, помощников эпидемиологов, дезинструкторов дезстанций, санэпидстанциий. При текущей дезинфекции дезинфицируется моча и кал больного, посуда для пищи и выделений, белье, предметы ухода за больными, остатки пищи, комната больного, туалет, предметы обстановки. Большое значение имеет личная гигиена больного и тех, кто присматривает за ним. Выделения больного обеззараживают в туалете, в подкладных суднах, горшках. После обеззараживания и сливания выделений, судна, горшки дезинфицируют в специальных баках с плотно закрытыми крышками, потом их моют. В палатах, коридорах, помещениях ежедневно проводится влажная уборка с применением моющих и дезинфицирующих средств. Уборочный материал для палат, коридоров, туалетов дезинфицируют в отдельности. Белье больных собирают в мешки или металлические баки с крышкой, сохраняют в специальном помещении и после дезинфекции отправляют в прачечную. Постель больного после выписки обеззараживают в дезинфекционной камере. Посуду после приема пищи собирают на отдельном столе, освобождают от остатков пищи, обеззараживают и моют. Остатки пищи собирают в специальный бак с крышкой и обеззараживают, заливая дезраствором. Стол для грязной посуды, губки, щетки дезинфицируют после каждого пользования ими. Особого внимания требует дезинфекция санитарного транспорта. Дезинфекцию автотранспорта после поступления инфекционного больного в больницу осуществляет персонал приемного отделения. Дезинфекцию начинают с обработки внешних ручек двери кабины, потом орошается пол, потолок, носилки, стены и повторно пол. Орошение может осуществляться с помощью гидропульта или может быть заменено на двукратное протирание поверхностей тряпкой, смоченной в дезрастворе. Применяют хлорамин 1%, лизол 3%, ДТСГК 0,5%. При аэрозольных инфекциях одним из эффективных методов есть ультрафиолетовое облучение помещений, палат, где находятся больные. Медицинский персонал в таких отделениях должен носить марлевые маски-респираторы.

При заключительной дезинфекции в очаге проводится обработка тех же предметов, что и при текущей дезинфекции. Однако применяются шире химические дезинфицирующие средства. Кроме того, нередко проводится камерная дезинфекция вещей. Сроки проведения заключительной дезинфекции должны быть максимально сокращенными (не больше 12 часов в сельской местности). Заключительную дезинфекцию начинают с орошения двери в комнату больного, пола. Потом обеззараживают посуду, белье больного, выделения, горшки, отбирают вещи для камерной дезинфекции и укладывают их в мешки. При аэрозольных инфекциях орошают все стены комнаты до потолка, при кишечных — стены вокруг кровати на высоту 2 метра. Поверхности, которые выкрашены масляной краской после обработки из гидропульта протирают тряпкой, смоченной в дезинфицирующем растворе. Полированные вещи и картины очищают механически сухой тряпкой. После дезинфекции стен и мебели снова густо орошают пол. Кроме комнаты больного, обрабатывают коридор, ванную, туалет, кухню. При выявлении в квартире мух или вшей проводят также дезинсекцию. Камерной дезинфекции подлежат вещи не только больного, но и лиц, которые были в контакте с больными (верхняя одежда, подушка, матрас, одеяло).

Профилактическая дезинфекция проводится постоянно, независимо от наличия инфекционных заболеваний, его цель — предотвращение возникновению и распространению, накоплению возбудителей инфекционных заболеваний или их переносчиков. Для этого систематически проводят обеззараживание питьевой воды, сточных вод, пастеризацию молока, дезинфекцию сыворотки животного происхождения, уничтожения комаров, клещев, грызунов. Профилактическую дезинфекцию широко применяют в сельскохозяйственной практике, пищевой и молочной промышленности, при производстве вакцин и сывороток.

Основными объектами профилактической дезинфекции и дезинсекции являются промышленные предприятия и общественные учреждения, вокзалы, гостиницы, общежития, столовые и кухни, бани, детские ясли и садики, плавательные бассейны, школы, места общего пользования. Большим разделом работы в плане общих санитарно-противоэпидемических мероприятий является проведение дератизации и дезинсекции помещений разных территорий от мух, бытовых паразитов и грызунов. К профилактической дезинфекции относится также санитарная обработка людей, которые имели контакты с больными особо опасными инфекциями.

Все методы дезинфекции, в зависимости от их природы, разделяют на 3 группы:

1. Физические.

2. Химические.

3. Биологические.

Действие физических методов дезинфекции основано на уничтожении или механическом удалении патогенных возбудителей с поверхности предметов, обеззараживании путем действия ряда физических факторов. К механическим приемам относятся: вытряхивание, мытье, протирание, чистка пылесосом, вентиляция, фильтрация воды и воздуха. Действие высокой температуры применяется при кипячении белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, медицинского инструментария. Можно в воду добавить соду или мило для усиления обеззараживающего действия. Кипячение продолжается на протяжении 15-30 мин. Горячий воздух при температуре — 180°С используется для прожаривания лабораторной и аптечной посуды и инструментария в сушильном шкафу. Горячий сухой воздух в дезкамерах используют для дезинфекции одежды, халатов, белья. Глажка горячим утюгом с температурой 200°С также освобождает белье от микрофлоры и насекомых. Влажный горячий воздух и водяной пар широко используют для камерной дезинфекции. Дезинфекционная камера — это установка, в которой с помощью физических, физических и химических средств проводят дезинфекцию и дезинсекцию разных предметов и вещей. Камеры бывают паровые или пароформалиновые, сухожаровые, стационарные и передвижные. Стационарные камеры устанавливаются в дезстанциях, дезотделениях, в больничных учреждениях, санпропускниках. Передвижные камеры расположены на автомобилях и выезжают непосредственно в очаг инфекции, работают в полевых условиях. Эффективным бактерицидным и спороцидным средством является насыщенный водяной пар, Его эффективность обусловлена высокой влажностью и температурой. Чем выше давление насыщенного водяного пара, тем выше его температура. При нормальном атмосферном давлении (760 мм рт.ст.) температура водного пара равняется 100°С, при давлении с добавлением 0,5 атм. — 112°С, 1 атм. — 120°С, 2 атм. -132°С. Это позволяет усилить эффективность дезинфекции и сократить время её проведения. Влажное тепло, высокую температуру и водяной пар под давлением применяют в автоклавах для дезинфекции и стерилизации стеклянной посуды, инструментов, белья, перевязочного материала, резиновых изделий (120°С, 1 атмосфера, 20 мин.). Сжигание применяют для уничтожения малоценных предметов: бумага, мусор, экскременты, трупы животных, погибших от особоопасных инфекций. Сжигание проводят в специальных печах, ямах или на костре. Пастеризация — прогревание жидкости, в том числе молочных продуктов до 70-80°С в течение 30 мин. При этом гибнет большинство вегетативных форм возбудителей. Для уничтожения споровых форм применяют дробную пастеризацию — 2-3- раза по 30 мин. через сутки.

Солнечный свет вызывает гибель многих микроорганизмов, в особенности, чувствительных к нему возбудителей дизентерии, брюшного тифа, холеры. Ультрафиолетовые лучи применяют для обеззараживания воздуха с целью уничтожения микрофлоры и предотвращения внутрибольничных инфекций в больницах, роддомах, микробиологических лабораториях, в операционных, в кабинетах стоматологов. Ультрафиолетовые лампы бывают разной мощности излучения. Бактерицидный эффект вызывают лучи с длиной волны 200-450 нм. Продолжительность действия от нескольких минут до нескольких часов.

Ультразвук — акустические колебания частотой от 2*104 до 2*106 гц — используют для дезинфекции медицинских инструментов, аптечной и лабораторной посуды.

Радиоактивное излучение действует на все виды микроорганизмов и их споры. Ионизация применяется с целью стерилизации и дезинфекции.

Химический метод дезинфекцииявляется наиболее распространенным. Химические вещества, которые применяют, должны отвечать таким требованиям:

1) быстро и полностью растворяться в воде или хорошо перемешиваться с нею до получения стойких эмульсий;

2) обеспечивать дезинфицирующий эффект при небольших концентрациях и в короткие сроки;

3) оказывать бактерицидное действие;

4) быть стойкими при хранении.

Применяют разные химические вещества: фенол, крезол, лизол, спирты, разные щелочи и кислоты. Чаще всего применяют хлористые соединения (хлорная известь, хлорамин, гипохлорит Са, ДТСГК- двохтретинная основная соль гипохлорита кальция, дихлоргидантоин, дихлордиметилгидантоин, хлоргексидин, хлорантоин, неохлор, хлоран, клорсепт). В последнее время широко используют композиционные средства (дезактин, бацилоцид, бацилол, сокрена, микробак, дезефект, деконекс, корзолекс, дисмозан, септодор и прочие), которые содержат разные химические соединения. Они еффективнее, не имеют резкого запаха, не раздражают кожу и слизистые, не портят поверхности, на которые наносятся, используются в низких концентрациях, многие из них, по дезинфекционной активности превышают хлорную известь и хлорамин.

Перекиси водорода и его препараты действуют на микроорганизмы, как окислители, применяются для дезинфекции поверхностей, одежды, обработки ран. В практике 6% перекись водорода широко используюется вместе с моющими средствами (0,5% раствор стирального порошка) в соотношении 1:1 для предстерилизационной обработки инструментария. Растворы перекиси водорода готовят из 33% пергидроля с добавлением воды. Можно применять для дезинфекции санитарно-технического оснащения, посуды, предметов ухода — 4%, 60 мин.; 3%, 30 мин. — для дезинфекции белья, не загрязненного кровью.

Альдегиды: формальдегид и глютаровый альдегид, эффективны против бактерий, вирусов, грибов и спор. Формальдегид хорошо растворяется в воде, имеет резкий запах. Формалин (40% водный раствор формальдегида) применяют для обеззараживания в пароформалиновых камерах. Альдегиды входят как составная часть в композиционные дезинфекционные средства , такие как лизоформин-3000, дезоформ, дескозал, дескотон-форте, аэродесин-2000.

Четвертичные аммониевые соединения (ЧАС) — водорастворимые поверхностно активные препараты имеют слабое бактерицидное действие. Но благодаря выраженным моющим свойствам они способные вызывать набухание белка, растворять его и создавать условия для более эффективного действия дезинфектантов. Как вспомогательные средства используют натрий гидрокарбонат, мыла, разные композиции синтетических моющых и стиральных средств. На основе ЧАС создано много композиционных препаратов: дескосепт АФ, клинисепт, дескософт, дескозал, которые применяются для заключительной и текущей дезинфекции в учреждениях здравоохранения, в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии. При этом обрабатываются смотровые, операционные (кресла, кровати, операционные столы,) матрасы, подушки, носилки, ванны, туалеты.

Гуанидин (хлоргексидин) используют в виде 0,05% водных или спиртовых растворов для дезинфекции поверхностей, обработки рук. Эффективность приближается к таковой четвертично-аммониевых соединений. Входит в состав лизоформину-специаль, гембару (1-2%), которые действуют бактерицидно (включая и сальмонеллы), фунгицидно, дезактивируют возбудителей вирусного гепатита В, ВИЧ/СПИДа.

Хлорантоин — композиционное дезинфекционное средство с моющим эффектом. В состав препарата входят дихлоратин, 5,5 — диметилгидантоин, поверхностно активные вещества, ингибитор коррозии, щелочные моющие средства. Активного хлора в этом препарате не меньше чем 13,5%. За дезинфицирующими свойствами превышает в 5 раз хлорную известь и хлорамин. Хлорантоин сыпучий порошок светлого цвета с заметным запахом хлора, хорошо растворяется в воде, имеет бактерицидное, противовирусное и фунгицидное действие. Растворы хлорантоина применяют для дезинфекции изделий медицинского назначения из металлов, стекла, и резины, предметов ухода за больными, белья, посуды, игрушек, помещений, предметов обстановки, санитарно-технического оснащения и других предметов. Готовят 0,1-0,2-0,5-1-2,5-3% растворы, путем разведения сухого вещества в горячей воде, экспозиция — 60-120 мин. Активность растворов сохраняется на протяжении 24 час. Применяют в лечебно-профилактических учреждениях для текущей и заключительной дезинфекции и в очагах кишечной и капельной инфекции, а также для профилактической дезинфекции в санаториях, на предприятиях пищевой промышленности, в отелях, школах, общественных туалетах.

Хлорная известь содержит 25% активного хлора. В сухом виде её применяют для дезинфекции жидких фекалий, мочи, рвотных масс, пищевых остатков, мочи, гноя, мокроты, для засыпки туалетов, выгребных ям (1 кг на 1 м 2). Непригодным для использования является хлорная известь, в которой содержание активного хлора < 15%. Из порошка хлорной извести изготовляют хлорно-известковое молоко в виде 10-20% водной взвеси (1 кг на 10 л воды). Только что изготовленное хлорно-известковое молоко используют для побелки помещений, обеззараживания выделений больного, обработки деревянных частей туалетов и в ветеринарной практике. Осветленные растворы хлорной извести получают после фильтрации или отстаивания хлорно-известкового молока на протяжении 3 дней. Осветленные растворы 10-20% хлорной извести сохраняют не больше 5 дней в закупоренной таре темного стекла и в прохладном месте, из них изготовляют рабочие растворы (0,2,-0,5-1-3-5%) (берут соответственно 200-500-1000-3000-5000 мл 10% раствора, добавлением воды до 10 л). Их применяют для обеззараживания судов, горшков, тряпок, щеток, посуды, для дезинфекции ванн, унитазов. Допускается обработка стен, пола, предметов обстановки в жилых домах, больницах, в теплый период года в хорошо проветриваемых помещениях. Хлорная известь имеет неприятный запах, вызывает раздражение слизистых оболочек глаз и дыхательных путей, обесцвечивает ткань, вызывает коррозию металлов, поэтому шире применяется хлорамин и его растворы. Он более стойкий, хорошо растворяется в воде, не имеет тех недостатков, которые есть у хлорной извести. Растворы хлорамина можно использовать на протяжении 10-15 дней. Хлорамин применяют при кишечных и капельных инфекциях в виде 0,2-0,5-1-3% водных и активированных растворов. В 0,2-3% концентрации применяют для обеззараживания белья, посуды, игрушек, предметов ухода за больными, обстановки в очагах кишечных и капельных инфекций, в жилых и больничных помещениях, детских и школьных учреждениях, местах сосредоточения людей. При туберкулезе концентрацию хлорамина увеличивают до 5 %. Сроки хранения хлорамина > 3 лет. Приготовление растворов хлорамина из порошка или из основного 10% раствора (0,2% — 2 г на 1 л воды; 1% — 10 г на 1 л воды или 200-1000 мл 10% раствора до 10 л воды соответственно).

Лизол (3-10%) применяют для дезинфекции белья, обработки пола, заливания трупов людей и животных, погибших от чумы.

Эффективность дезинфекционных мероприятий зависит от своевременности и качества их проведения. Сообщение о необходимости проведения в очаге заключительной дезинфекции подают в санэпид- или дезстанции на протяжении 1 час. после госпитализации больного. Текущая дезинфекция должна начинаться не позднее чем через 3 час. со времени выявления больного. Качество дезинфекции определяют выборочно методами визуального, химического и бактериологического контроля. Визуальный контроль разрешает оценить санитарное состояние объекта, выбрать метод и объем проведения заключительной и текущей дезинфекции. Химический контроль используют с целью проверки правильности приготовления дезинфицирующих растворов ( концентрация раствора, его активность). Для бактериологического контроля качества заключительной и текущей дезинфекции в квартирных очагах берут не меньше 10 контрольных смывов, а в ЛПУ и детских дошкольных учреждениях — не меньше 30 смывов. Бактериологический контроль в очагах кишечных инфекций осуществляют путем выявления кишечной палочки, а в очагах инфекций дыхательных путей — стафилококка, в очагах туберкулеза — стафилококка и микобактерий туберкулеза. Дезинфекция считается удовлетворительной, если после проведения заключительной дезинфекции высеяно микрофлору не больше чем в 0,5% смывов, а после текущей — не больше чем в 3% смывов. В случае высевания патогенной микрофлоры заключительная дезинфекция считается неудовлетворительной.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:

1. Чем отличается искусственный активный и пассивный иммунитет?

2. В каком возрасте проводится вакцинация против коклюша?

3. Когда проводится ревакцинация против туберкулеза?

4. Какие анатоксины применяют для плановой иммунизации?

5. На основе каких данных составляется план прививок?

6. В чем состоит отличие между плановыми прививками и прививками по эпидемическим показаниям?

7. Какое побочное действие живой вакцины против полиомиелита?

8. На какое звено эпидемического процесса направлена дезинфекция?

9. Каким требованиям должны отвечать химические дезинфекционные средства?

10. Какие хлорсодержащие препараты используют для дезинфекции в жилых помещениях?

11. Какие дезинфекционные препараты используют для дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях?

12. Какие типы дезинфекционных камер по характеру действующего бактерицидного агента вы знаете?

Date: 2015-07-01; view: 4262; Нарушение авторских прав

Понравилась страница? Лайкни для друзей:

Уборка палат, процедурного кабинета, буфета, туалета.

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 8

Строгое соблюдение санитарно – эпидемиологического режима в больнице является залогом выздоровления больного. Чистота это «визитная карточка» лечебно — профилактического учреждения. Чистота предотвращает распространение внутрибольничных инфекций (передающихся с пылью при дыхании), кишечных инфекций (передающихся контактным путем через грязные предметы ухода, руки), операционных инфекций (передающихся через плохо простерилизованные инструменты).

Под санитарной обработкой поверхностей в помещениях лечебно – профилактических учреждений подразумевается их очистка от грязи, пыли, субстратов биологического происхождения и дезинфекция, т.е. уничтожение на поверхностях микроорганизмов — возбудителей инфекционных заболеваний.

Санитарная обработка помещений ЛПУ проводится с применением моющих или дезинфицирующих средств с моющим эффектом. Эти средства должны соответствовать следующим требованиям:

1. обеспечивать гибель возбудителей внутрибольничных инфекций: бактерий, вирусов, грибов – при комнатной температуре;

2. обладать моющими свойствами (или хорошо совмещаться с моющими средствами);

3. иметь низкую токсичность (быть безвредными для окружающей среды);

4. не портить обрабатываемые поверхности;

5. быть неогнеопасными, простыми в обращении;

6. не оказывать фиксирующего действия на органические загрязнения.

Существует специальный перечень дезинфицирующих и моющих средств, официально разрешённых Департаментом государственного санитарно- эпидемиологического надзора для применения в больницах. Назовём самые простые – перекись водорода, хлорамин, порошок «Лотос». Для генеральной уборки могут быть использованы дезинфицирующие растворы – «Септабик», «Бианол», «Велтолен». Эти растворы одновременно и моют, и дезинфицируют поверхности.


Существуют особые зоны, где имеется наибольший риск возникновения внутрибольничных инфекций, обусловленный высокой степенью обсеменённости объектов микроорганизмами или повышенностью восприимчивостью к инфекциям находящегося в помещениях контингента. Это детские, хирургические, инфекционные, акушерские отделения. В эту же группу входят процедурные, перевязочные, смотровые, стоматологические кабинеты. Здесь требования к качеству уборки и концентрации дезинфицирующих средств ужесточаются.

В помещениях ЛПУ любого профиля, в соответствии с действующими нормативными документами, два раза в сутки проводится влажная уборка с применением моющих или моюще- дезинфицирующих средств.

Уборка всех помещений больницы должна проводиться в определённые часы. Утреннюю уборку в палатах и коридорах делают после подъёма больных. Начинать уборку в палате нужно с прикроватных тумбочек; с них стирают пыль, выбрасывают из них всё лишнее, следят, чтобы не было скоропортящихся продуктов. Оставляют только мыло, зубную пасту и другие предметы личной гигиены, книги или журналы, печенье, варенье, конфеты. Фрукты и другие скоропортящиеся продукты должны находиться в холодильнике. На окнах хранить продукты к а т е г о р и ч е с к и запрещается. После осмотра тумбочек вытирают пыль с подоконников, плафонов, кроватей и остальной мебели. Текущая уборка проводится 2-хкратным протираниемс интервалом 15минут дезинфицирующим раствором: 1% хлорамин или 3% перекись водорода. Протираются все поверхности и стены на высоту вытянутой руки. Во время уборки в палате должно быть тихо. Персонал не должен хлопать дверьми, греметь уборочным инвентарём, громко разговаривать. На осмотр прикроватных тумбочек надо спросить разрешение владельца. Не должно быть никакого проявления бесцеремонности и недостаточной служебной дисциплины персонала. Нужно помнить о многообразном неприятном воздействии шума на больного человека – нервном возбуждении, провокации язвенных и сердечно-сосудистых заболеваний. Надо помнить, что больные, чувствительные люди часто реагируют на такой уровень шума, который для здорового человека безразличен. Пол моется дезинфицирующим раствором + 0,5% раствором «Лотоса». Убирать надо чисто, не пропуская углов и труднодоступных мест. Пол моется от окон и стен по направлению к дверям. Текущая уборка в палатах проводится не менее двух раз в сутки. После уборки проводится ультрафиолетовое облучение лампами УФО (там, где они имеются). Затем помещение проветривается до исчезновения запаха.

Генеральная уборкапроводится 1раз в месяц в соответствии с планом —

-графиком. Генеральную уборку проводят в отсутствие больных. Уборочный инвентарь (ветошь, салфетки, губки) накануне отдаются на стерилизацию. Ветошь должна быть чётко промаркирована. Салфеток должно быть 8штук – для стен, мебели, холодильника, пола. Все средства для уборки помещений должны быть высушены (кроме ершей, хранящихся в дезинфицирующем растворе), должны храниться в отведённом для этого месте, должны применяться только для уборки того помещения, для которого они предназначены. Так, ни в коем случае нельзя использовать уборочный инвентарь с маркировкой «Туалет» для уборки им в больничной палате.

Во время генеральной уборки сначала отодвигается от стен мебель, затем удаляют из палаты пищевые продукты, выносят мусор. Тщательно моют стены, двери и т.д., уделяя особое внимание выключателям, дверным, замкам. Ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, протирают светильники, отопительные батареи, мебель, освобождая их от пыли. Заканчивают уборку мытьём пола, начиная с дальнего конца комнаты, тщательно вымывая углы, плинтуса и пол около них по всему периметру комнаты; затем моют её центральную часть. Раковины и плинтуса моются чистящим средством щёткой.

Для генеральной уборки готовятся растворы:

1) при работе с хлорамином готовится два раствора —

а) 5% раствор хлорамина (500граммов хлорамина на 10литров воды).

б) 0,5% мыльно-содовый раствор (25гр стружки хозяйственного мыла +25гр кальцинированной соды + до10литров горячей воды);

2) при работе с перекисью водорода готовится один раствор: 6% раствор перекиси водорода + 0,5% раствор моющих средств (порошок «Лотос»).

Сотрудник надевает спецодежду – хлопчатобумажную блузу с брюками, ватно-марлевую маску, защитные очки, резиновые перчатки, клеёнчатый фартук.

Берётся швабра с длинной ручкой, ветошь, ёмкость с маркировкой «Для стен» и мыльно-содовым раствором. Мыть начинают с потолка и моют в одном направлении. Моют всё, что висит на потолке и стенах.

Стены моются от двери слева направо и сверху вниз. Одновременно моются батареи. Для батарей свой ёрш (2шт.). Стены моются тем же уборочным инвентарём, что и потолок.

Затем берётся ёмкость и ветошь с маркировкой «Для мебели». У мебели моется вначале внутренняя поверхность, затем наружная и сверху вниз.

Холодильник моется комплектом другой ветоши.

Далее дезинфицирующий раствор смывается проточной водой стерильной ветошью в той же последовательности: потолок – стены – мебель – холодильник — пол. Затем всё вытирается насухо.

По окончании генеральной уборки включается бактерицидная лампа на 1час. Помещение проветривается до исчезновения запаха озона. Мебель расставляется по своим местам. Делается запись в тетради для генеральных уборок: дата, дезинфицирующий раствор, его концентрация, экспозиция, кварцевание, роспись.

Процедурный кабинет.Текущая уборка проводится с 3%-ным раствором хлорамина или с 4%-ным раствором перекиси водорода дважды в день. Генеральная уборка проводится 1 раз в неделю.

Туалет.Текущая влажная уборка проводится с применением дезинфицирующих средств проводится дважды в день с помощью специально промаркированного уборочного инвентаря. Унитазы обрабатываются 5% хлорной известью. Раствор годен 6дней. Ерши для мытья унитазов хранятся в дезинфицирующем растворе. Ванны моются чистящим средством. Затем споласкиваются дезинфицирующим раствором хлорамина 3-4%-ным. Генеральная уборка туалетов проводится 1раз в 10-15дней по графику.

Буфет. Текущая уборка проводится перед началом и после каждой раздачи пищи 2-кратным протиранием с интервалом 15минут 1%ным раствором хлорамина или 3% раствором перекиси водорода, или тем дезинфицирующим раствором, которым работает отделение. Генеральная уборка проводится 1 раз в 7дней, как в процедурном отделении. Режим обработки столовой посуды и обеззараживания пищевых отходов смотри в теме «Гигиена питания».

Особенности текущей уборки в ЛПУ

Статья посвящена правилам и особенностям проведения текущей уборки в ЛПУ по СанПину. Подробная информация, образцы и выдержки из официальных документов, утвержденных «санитарным» законом РФ.

Скачать! СанПиН: Текущая уборка в ЛПУ. Алгоритм по СанПиНу

Нажмите на картинку для увеличенияНажмите на картинку для увеличения

ЛПУ – особый тип помещений, в которых чистота и порядок всегда должны быть на высоте. Чтобы текущая уборка на таких объектах позволяла добиться качественных результатов, ее рекомендуется проводить в соответствии с действующими нормами и санитарными правилами.

Только при соблюдении такого условия в медицинском учреждении будет действительно чисто, что выступает одним из основных условий безопасности самих сотрудников и пациентов.

Внимание! Не забывайте, что также следует проводить генеральную уборку в лечебно-профилактическом учреждении. Правила такой чистки отличаются от той, что будут описаны в данной статье. Если вас интересует алгоритм действий при генеральной уборке, прочитайте эту статью: https://strazhchistoty.ru/cleaning/cleanmed/genuborka-v-bolnice.html

Каковы особенности уборки в ЛПУ

Что подразумевает собой текущая уборка в ЛПУ?

В медицинском учреждении проведение клининговых работ включает:

  • мытье окон, полов и дверей;
  • обязательную дезинфекцию поверхностей;
  • очистку от грязи и пыли всей мебели.

Но необходимо учитывать: в рамках проведения санитарных процедур можно использовать только те химические и дезинфицирующие средства, которые допустимы к использованию со стороны контролирующих органов.

Отдельного внимания заслуживает список необходимого инвентаря, который обязательно должен быть в ЛПУ:

  • дезинфицирующие средства;
  • моющие составы;
  • ведра;
  • швабры (посмотрите, какими лучше мыть);
  • протирочные материалы (к примеру, технические салфетки);
  • контейнеры.

Кстати, последние вкупе с ведрами и швабрами обычно различаются в зависимости от того, для чего применяются: окна, полы, рабочие поверхности или мебель.

Смотрите видео: Требования к системе уборки в медорганизации

Основной алгоритм проведения текущей уборки в ЛПУ

На какие же этапы делится текущая уборка, которая осуществляется в медицинском учреждении? Есть специальный алгоритм, который утвержден СанПином.

Последовательность окажется такой:

  1. Уборщик строго в спецодежде должен отодвинуть все предметы, которые являются подвижными. Это касается в первую очередь мебели. После того, как ее отодвинули от стен, нужно тщательно промыть все поверхности с использованием моющих средств.
  2. Смыть остатки химических составов чистой водой.
  3. С применением дезинфицирующих растворов (купите эти!) проводится основательная обработка поверхностей. На данном этапе нельзя спешить, так как используемому составу необходимо определенное время для качественного и полного уничтожения патогенных микроорганизмов.
  4. Следующий шаг – смена фартуков и перчаток. Далее клинер должен основательно смыть чистой водой все остатки дезинфицирующих средств с обрабатываемых поверхностей. После этого они насухо вытираются.
  5. Теперь производится мытье пола.
  6. Все помещения обязательно обеззараживаются. Для этого используется ультрафиолет.

Завершается текущая уборка в ЛПУ согласно нормативам чисткой всего инвентаря. Приспособления потребуется промыть и высушить, после чего в специально отведенные помещения они отправляются на хранение. Вся спецодежда относится в прачечную.

СОП: Текущая уборка в ЛПУ (Образец и правила)

Скачайте полный и подробный образец Стандартных операционных процедур. Этот шаблон поможет вам составить свой собственный свод правил в вашем ЛПУ. Чтобы развернуть картинки, нажмите на первую и листайте вправо.

В каждом ЛПУ руководство может разработать свой СОП для проведения текущей уборки. Главное правило – местный документ не может противоречить основным нормативам.

При этом в СОП можно прописать:

  • порядок осуществления текущих уборок;
  • их строгое количество;
  • точные методические требования.

Но важно помнить: этот документ должен регулироваться приказами комитетов в сфере здравоохранения по отдельной области или региону.

Количество просмотров 135

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *