Медсестра в кардиологии

Содержание

Организация сестринского ухода в кардиологическом отделении

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 7

Значение деятельности медсестры кардиологического отделения очень велико. На ней лежит большая ответственность по оказании помощи кардиологическим больным, четкое выполнение назначений врача, быстрое и профессиональное оказание доврачебной помощи, проведение реанимационных мероприятий в экстренных случаях (терминальное состояние, клиническая смерть и т. д.).

Медсестра постоянно, в течение смены, находится в непосредственном контакте с пациентами. Делает инъекции, раздает лекарства, направляет больных в лабораторию, отводит на исследования и консультации врачей специалистов, измеряет температуру тела, проводит подготовительные мероприятия для предстоящих исследований. По сути, она является их «ангелом-хранителем», «путеводной звездой» в их сложный период жизни. И именно ей они могут поведать свои сокровенные мысли, переживания, насущие проблемы.

1.1.1 Общие положения

К профессиональной деятельности в качестве специалиста в области сестринского дела допускаются лица, получившие высшее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» или среднее медицинское образование, диплом по специальностям «Сестринское дело», сертификат по специальности «Сестринское дело».

Медицинская сестра повышает свою квалификацию в установленном порядке, с последующей аттестацией (переаттестацией) с целью присвоения квалификационных категорий.

Назначение и увольнение медицинской сестры кардиологического отделения осуществляется главным врачом стационара в соответствии с действующим законодательством.

Медицинская сестра кардиологического отделения подчиняется непосредственно врачу-кардиологу и работает под его руководством.

В своей работе медицинская сестра кардиологического отделения Елизаветинской больницы руководствуется должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала стационарных лечебных учреждений, в соответствии с которыми должна:

· рационально организовывать свой труд в отделении или кабинете лечебно-профилактического учреждения;

· обеспечить инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима асептики, правильно хранить, обрабатывать, стерилизовать и использовать изделия медицинского назначения);

· осуществлять все этапы сестринского процесса при уходе за пациентами (первичную оценку состояния пациента, интерпретацию полученных данных, планирование ухода совместно с пациентом, итоговая оценка достигнутого);

· своевременно и качественно выполнять процедуры назначенные врачом. Ассистировать при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций;

· оказывать неотложную доврачебную помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим вызовом врача.

· вводить лекарственные средства, противошоковые препараты больным по жизненным показаниям в соответствии с установленным порядком действий при данном состоянии;

· сообщать врачу или заведующему о всех обнаруженных тяжелых осложнениях и заболеваниях пациентов, возникших в результате проведения медицинских манипуляций;

· обеспечивать правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов;

· взаимодействовать с коллегами и сотрудниками других служб в интересах пациента;

· вести утвержденную медицинскую учетно-отчетную документацию;

· систематически повышать свою профессиональную квалификацию;

· проводить санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактике заболеваний, пропаганду здорового образа жизни.

Оценка работы медицинской сестры кардиологического отделения проводится врачом-кардиологом, главной (старшей) медицинской сестрой, на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Медицинская сестра кардиологического отделения несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются в соответствии с действующим законодательством.

Деятельность медсестры по обеспечению лечебно-охранительного и санитарно-гигиенического режимов.

Медицинская сестра должна участвовать в обеспечении контроля и выполнения в стационаре лечебно-охранительного и санитарно-гигиенического режимов.

Он включает в себя следующие элементы.

· Строгое соблюдение правил внутреннего распорядка дня;

· Обеспечение режима рациональной физической (двигательной) активности. Психологический покой больного обеспечивают путём соблюдения следующих правил:

· Создание тишины в отделении: следует разговаривать негромко, не заниматься уборкой помещений во время дневного и ночного отдыха больных, не разрешать больным громко включать радио и телевизор;

· Создание спокойного интерьера: пастельные тона окраски стен, мягкая мебель в холлах, цветы;

· Соблюдение основных принципов медицинской этики.

Еще одним важным элементом деятельности медсестры кардиологического отделения является строгое выполнение всех требований по поддержанию санитарно-эпидемиологического режима в кардиологическом отделении, что выступает обязательным условием профилактики внутрибольничной инфекции, предупреждения размножения патогенных микроорганизмов и распространения насекомых и грызунов.

Оценка состояния, наблюдение и уход за больными кардиологического отделения.

Важным компонентом деятельности медсестры кардиологического отделения является оценка состояния больного. Для этого медицинская сестра должна определить следующие показатели.

· Общее состояние больного;

· Положение больного в постели;

· Состояние сознания больного;

· Антропометрические данные.

На основании проведенного исследования общее состояние может быть определено следующими градациями:

· Удовлетворительное;

· Средней тяжести;

· Тяжёлое;

· Крайне тяжёлое (предагональное);

· Терминальное (агональное);

· Состояние клинической смерти.

При заболеваниях органов кровообращения больные предъявляют разнообразные жалобы. Наиболее часто наблюдаются такие симптомы, как боли в грудной клетке, сердцебиение, одышка, удушье, отёки, ощущение больным перебоев в работе сердца и др.

Наблюдение и уход за пациентами с заболеваниями ССС должны проводиться в двух направлениях:

· Общие мероприятия — мероприятия по наблюдению и уходу, в которых нуждаются пациенты с заболеваниями различных органов и систем: наблюдение за общим состоянием больного, термометрия, наблюдение за пульсом и АД, заполнение температурного листа, обеспечение личной гигиены больного, подача судна и др.

· Специальные мероприятия — мероприятия по наблюдению и уходу, направленные на помощь больным с симптомами, характерными для заболеваний ССС: болью в области сердца и грудной клетке, явлениями острой и хронической сердечной недостаточности, отёками, нарушением ритма сердца и др.

1) Артериальная гипертензия.

При уходе за больными с артериальной гипертензией необходимо уделять пристальное внимание соблюдению больным всех требований лечебно-охранительного режима, так как отрицательные эмоции, нервно-психические нагрузки, плохой сон могут усугубить течение болезни.

Гипертонический криз требует срочного врачебного вмешательства и введения антигипертензивных препаратов, так как он может осложниться нарушением мозгового и коронарного кровообращения. До прихода врача больному необходимо обеспечить полный покой, доступ свежего воздуха, можно сделать горячие ножные ванны и тёплые ванны для рук (с температурой воды 37-40 °С).

2) Артериальная гипотензия.

Больного с остро возникшей артериальной гипотензией необходимо уложить, приподнять ножной конец кровати для улучшения притока крови головному мозгу, ввести по назначению врача соответствуют лекарственные препараты.

3) Боли в области сердца

Боли в области сердца не всегда обусловлены заболеваниями ССС.

Стенокардия, или «грудная жаба», возникает при сужении коронарных артерий вследствие их атеросклеротического поражения, к которому может присоединяться спазм сосудов. В типичных случаях приступ стенокардии провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой. Боли локализуются за грудиной, имеют давящий, жгучий или сжимающий характер, сопровождаются страхом смерти, иррадиируют в левое плечо, Руку, левую половину шеи, нижнюю челюсть. Такие боли, как правило, длятся от 1 до 10 мин и проходят самостоятельно в покое либо через 1-3 мин после приёма таблетки нитроглицерина под язык.

Помощь больному при приступе стенокардии заключается в обеспечении полного покоя, приёме нитроглицерина под язык (при этом целесообразно придать больному возвышенное положение).

4) Инфаркт миокарда.

Наиболее часто встречающийся, так называемый типичный (болевой, ангинозный) вариант инфаркта миокарда характеризуется появлением болей за грудиной — чрезвычайно сильных, не купируемых (не устраняемых) покоем или приёмом нитроглицерина, длящихся более 30 мин (до нескольких часов). Эти боли сопровождаются чувством страха смерти, удушьем, резкой слабостью, падением АД и т.д. Таким больным впервые же часы заболевания необходима срочная госпитализация в палату интенсивной терапии, снабжённую всей необходимой аппаратурой для мониторирования (автоматического постоянного слежения) их состояния и проведения возможных реанимационных мероприятий. В течение первых дней больным назначают строгий постель-ный режим; в этот период необходимы контроль за состоянием постели, нательного и постельного белья, выполнение всех гигиенических процедур, кормление больного, подача судна, мочеприёмника и т.д.

5) Сердечная недостаточность.

Одышка при заболеваниях ССС служит одним из признаков сердечной недостаточности, которая обусловлена прогрессирующим снижением сократительной функции миокарда. Больной испытывает тягостное ощущение нехватки воздуха сначала при физических нагрузках и волнении, а по мере прогрессирования заболевания — и в покое.

Удушье при сердечной недостаточности — внезапно возникший тяжёлый приступ одышки, сопровождающийся шумным дыханием, развивающийся чаще всего ночью (из-за повышенного тонуса блуждающего нерва, который вызывает сужение коронарных сосудов). Больной при этом принимает вынужденное положение, сидя — положение ортопноэ.

Приступ сердечной астмы возникает также при резком снижении сократительной способности сердечной мышцы вследствие её некроза (инфаркт), воспаления (тяжёлый миокардит) или перегрузки (гипертонический криз, неадекватная физическая нагрузка).

Отёк лёгких выступает наиболее тяжёлым проявлением сердечной недостаточности, при этом к уже перечисленным симптомам сердечной астмы присоединяются клокочущее дыхание и выделение розовой пенистой мокроты.

Помощь при одышке заключается в обеспечении покоя, придании больному положения, сидя или полусидя (ортопноэ), освобождении от стесняющей одежды, обеспечении доступа свежего воздуха, приёме нитроглицерина (при отсутствии противопоказаний) или антигипертензивных средств в случае повышенного АД по назначению врача.

Мероприятия по оказанию помощи при сердечной астме и отёке лёгких предполагают помимо вышесказанного: оксигенотерапию с пеногасителем через маску или носовой катетер; активную аспирацию (отсасывание) пенистой мокроты электроотсосом; после придания больному положения сидя наложить на обе ноги на 15 см ниже паховой складки венозные жгуты (резиновые трубки или манжеты от тонометра) с целью депонирования крови в большом круге кровообращения и задержки притока её к лёгким (венозные жгуты можно наложить дополнительно также и на руки); с целью удаления части циркулирующей жидкости из кровотока и разгрузки малого круга кровообращения возможно кровопускание; допустимо использование горячих ножных ванн; по назначению врача вводят внутривенно наркотические анальгетики, мочегонные средства, ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды и другие необходимые лекарственные средства.

Отёки при сердечной недостаточности локализуются чаще всего на ногах, если больной ходит, или в области крестца, поясницы, лопаток, если больной лежит. Кожа в области отёка становится гладкой, блестящей, натянутой, при надавливании на ней образуется долго не расправляющаяся ямка. В далеко зашедших случаях транссудат может скапливаться в серозных полостях.

Отёки на ранних стадиях заболевания могут быть скрытыми. В этих случаях задержка жидкости в организме может проявляться достаточно быстрым увеличением массы тела и уменьшением диуреза. Именно поэтому очень важен ежедневный контроль водного баланса у таких больных, т.е. сопоставление количества выпитой и введённой парентерально жидкости с количеством выделенной за сутки мочи (суточным диурезом). Суточный диурез должен составлять 1,5-2 л (70-80% от объёма всей потреблённой за сутки жидкости). Если мочи выделяется меньше 70-80% от объёма всей потреблённой за сутки жидкости, констатируют отрицательный диурез (т.е. часть жидкости задерживается в организме). Если количество мочи превышает количество выпитой за сутки жидкости, диурез считают положительным. Положительный диурез отмечают в период схождения отёков, при приёме мочегонных.

Состояние водного баланса можно контролировать и путём взвешивания больного: быстрое увеличение массы тела свидетельствует о задержке жидкости. Следует помнить, что больные, находящиеся на постельном режиме и получающие мочегонные средства, должны быть обеспечены мочеприёмниками, суднами.

6) Обморок.

Обморок — кратковременная потеря сознания, обусловленная остро возникшей недостаточностью кровоснабжения головного мозга — обычно наступает при сильных нервно-психических воздействиях (испуг, сильная боль, вид крови), в душном помещении, при сильном переутомлении. Отмечают бледность кожи и видимых слизистых оболочек, похолодание конечностей, холодный липкий пот, резкое снижение АД, малый нитевидный пульс. В отличие от эпилептического припадка, при обмороке самопроизвольное мочеиспускание наблюдают редко, остановки дыхания и прикусывания языка не происходит. Обычно обморок возникает в вертикальном положении больного; как только он оказывается в положении лёжа, приток крови к головному мозгу возрастает, и сознание быстро восстанавливается. Обморок длится, как правило, 20-30 с, после этого больной приходит в себя.

Помощь заключается в придании горизонтального положения с приподнятыми ногами, освобождении от стесняющей одежды, обеспечении доступа свежего воздуха. Можно растереть виски и грудь больного, побрызгать на лицо холодной водой, поднести к носу вату, смоченную в нашатырном спирте.

7) Коллапс.

Коллапс — клиническое проявление острой сосудистой недостаточности с падением сосудистого тонуса, снижением сократительной функции сердца, уменьшением ОЦК и падением АД. Его наблюдают при острой кровопотере, инфаркте миокарда, в ортостазе, при инфекционных заболеваниях (из-за обезвоживания вследствие многократной рвоты, диареи), отравлениях, передозировке антигипертензивных лекарственных средств. Клинические проявления сходны с таковыми при обмороке, но коллапс не всегда сопровождается потерей сознания, больной может быть заторможён, безучастен к происходящему, зрачки расширяются.

Помощь заключается в придании горизонтального положения с опущенной головой, воздействии на причину, лежащую в основе коллапса, например устранении кровотечения, согревании и т.д. При необходимости по назначению врача проводят парентеральное восполнение ОЦК путём вливания препаратов крови или кровезаменителей, введение препаратов, повышающих сосудистый тонус (никетамид, сульфокамфорная кислота + прокаин, фенилэфрин и т.д.).

Date: 2015-06-05; view: 4271; Нарушение авторских прав

Понравилась страница? Лайкни для друзей:

I. Общая часть

Основными задачами медицинской сестры кардиологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-кардиолога в поликлинике и помощь ему в организации кардиологической помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий.

Назначение и увольнение медицинской сестры кардиологического

Кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии

С действующим законодательством.

Медицинская сестра кардиологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-кардиологу и работает под его руководством.

В своей работе медицинская сестра кардиологического кабинета

Руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений.

II. Обязанности

Для выполнения своих функций медицинская сестра кардиологического кабинета обязана:

1. Подготавливать перед амбулаторным приемом врача-кардиолога

Рабочие места, контролируя наличие необходимой медицинской документации, инвентаря, проверяя исправность аппаратуры и средств

Оргтехники.

2. Подготавливать и передавать в регистратуру талоны на прием

К врачу на текущую неделю.

3. Приносить перед началом приема из картохранилища медицинские карты амбулаторных больных, подобранные регистраторами в соответствии с листами самозаписи.

4. Следить за своевременным получением результатов исследований и расклеивать их в медицинские карты амбулаторных больных.

5. Регулировать поток посетителей путем фиксирования соответствующего времени в талонах повторных больных.

6. Сообщать в картохранилище о всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту-заменитель.

7. При необходимости помогать больным подготовиться к осмотру

Врача.

8. Вести учет диспансерных больных и своевременно вызывать их

На прием к врачу.

9. Объяснять больным способы и порядок подготовки к лабораторным, аппаратным исследованиям.

10. Участвовать в проведении санитарно-просветительной работы

Среди больных.

11. Систематически повышать свою квалификацию путем изучения

Соответствующей литературы, участия в конференциях, семинарах.

12. Оформлять под контролем врача медицинскую документацию:

Направления на консультацию и во вспомогательные кабинеты, контрольные карты диспансерного наблюдения, статистические талоны,

Санаторно-курортные карты, выписки из медицинских карт амбулаторных больных, направления на МСЭК, листки нетрудоспособности,

Дневник работы среднего медицинского персонала и др.

III. Права

Медицинская сестра кардиологического кабинета имеет право:

— предъявлять требования администрации поликлиники по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение своих должностных обязанностей;

— принимать участие в совещаниях (собраниях) при обсуждении

Работы кардиологического кабинета;

— получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача-кардиолога, старшей медицинской

Сестры отделения (ответственной по кабинету), главной медицинской

Сестры;

— требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

— овладевать смежной специальностью;

— давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кардиологического кабинета;

— повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования и пр. в установленном порядке.

IV. Оценка работы и ответственность

Оценка работы медицинской сестры кардиологического кабинета

Проводится врачом, главной (старшей) медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

Медицинская сестра кардиологического кабинета несет ответственность за нечеткое и несвоевременное выполнение всех пунктов

Данной инструкции. Виды персональной ответственности определяются

В соответствии с действующим законодательством.

Вернуться к перечню должностей

Медицинской сестры кардиологического кабинета

1. На должность медицинской сестры кардиологического кабинета назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование и прошедший специальную подготовку в области кардиология.

2. Медицинская сестра кардиологического кабинета назначается на должность и освобождается от должности главным врачом поликлиники в установленном порядке.

3. В своей работе медицинская сестра кардиологического кабинета руководствуется нормативными правовыми актами Республики Беларусь, Положением о поликлинике, Положением о кардиологическом кабинете, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями главной медицинской сестры и врача-кардиолога, должностной инструкцией.

4. Медицинская сестра кардиологического кабинета работает под непосредственным руководством врача-кардиолога и главной медицинской сестры и выполняет их распоряжения, в пределах ее должностных обязанностей.

5.Основными задачами медицинской сестры кардиологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-кардиолога в поликлинике и помощь ему в организации кардиологической помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим прикрепленных предприятий.

6. Оценка работы медицинской сестры кардиологического кабинета проводится врачом-кардиологом и главной медицинской сестрой на основании учета выполнения ею своих функциональных обязанностей, соблюдения правил внутреннего распорядка, трудовой дисциплины, морально-этических норм, общественной активности.

7. Медицинская сестра кардиологического кабинета осуществляет:

7.1. подготовку перед амбулаторным приемом врача — кардиолога рабочих мест, контролируя наличие необходимой медицинской документации, инвентаря, проверяя исправность аппаратуры и средств оргтехники;

7.2. подготовку и передачу в регистратуру талонов на прием к врачу на текущую неделю;

7.3. регулирование потока посетителей путем фиксирования соответствующего времени в талонах повторных пациентов;

7.4. доставку перед началом приема из картохранилища медицинских карт амбулаторных больных, подобранных регистраторами в соответствии с листами самозаписи;

7.5. контроль за своевременной доставкой результатов исследований и расклеивание их в медицинские карты амбулаторных больных;

7.6. информирование сотрудников картохранилища обо всех случаях передачи медицинских карт амбулаторных больных в другие кабинеты с целью внесения соответствующей записи в карту-заменитель;

7.7. при необходимости помощь пациентам в подготовке к осмотру врача;

7.8. помощь врачу при проведении диагностических исследований и лечебных манипуляций;

7.9. ведение учета диспансерных больных и своевременный вызов их на прием к врачу;

7.10 разъяснение пациентам способов и порядка подготовки к лабораторным и аппаратным исследованиям;

7.11. участие в проведении работы по гигиеническому обучению среди пациентов;

7.12. систематическое повышение своей квалификации путем изучения соответствующей литературы, участие в конференциях, семинарах и на курсах усовершенствования;

7.13. оформление под контролем врача медицинской документации: направлений на консультацию и во вспомогательные кабинеты, контрольных карт диспансерного наблюдения, статистических талонов, санаторно-курортных карт, выписок из медицинских карт амбулаторных больных, направлений на МРЭК, листков нетрудоспособности, дневника работы среднего медицинского персонала и др.

8. Медицинская сестра кардиологического кабинета имеет право:

8.1. предъявлять администрации поликлиники требования по созданию необходимых условий на рабочем месте, обеспечивающих качественное выполнение должностных обязанностей;

8.2. принимать участие в совещаниях и собраниях коллектива при обсуждении работы кардиологического кабинета;

8.3. получать необходимую информацию для выполнения своих функциональных обязанностей от врача – кардиолога и главной медицинской сестры;

8.4. требовать от посетителей соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники;

8.5. давать указания и контролировать работу младшего медицинского персонала кардиологического кабинета;

8.6. повышать свою квалификацию на рабочих местах, курсах усовершенствования в установленном порядке.

9.Медицинская сестра кардиологического кабинета несет ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих должностных обязанностей, трудовой и исполнительской дисциплины, правил внутреннего распорядка, несоблюдение медицинской этики и деонтологии

Отчет палатной медсестры на высшую категорию кардиологического отделения

Аттестационная работа медсестры на высшую категорию

Суть отчета – представить членам аттестационной комиссии подробный анализ собственной деятельности в медучреждении. Однако, не все медсестры знают, как писать работу на категорию медсестры и часто подходят к ней формально. Поэтому часто экзаменаторы отправляют такие формальные работы на доработку. Для того, чтобы работа старшей медсестры была написана правильно и качественно, им нужна методическая поддержка руководства медучреждения, которое в первую очередь заинтересовано в повышении профессионализма своих сотрудников.

Поддержать медсестру, снизить стресс перед аттестацией должен руководитель сестринской службы. Нужно помочь собрать документы, проверить знания перед тестом и собеседованием.

В Системе Главная медсестра собрали все в специальной пошаговой инструкции.

Рассмотрим, что должны содержать работы медсестер на категорию, какова структура отчета, рассмотрим готовые варианты. Итак,

Отчет о работе медицинской сестры отделения реаниматологии и анестезиологии Претендующей на присвоение высшей квалификационной категории по специальности «Сестринское дело»

Благодаря национальному проекту, в нашей больнице обновился флюорографический кабинет, эндоскопическое оборудование, аппарат ЭКГ. Поступили новые машины «скорой помощи».

Я работаю палатной медицинской сестрой в отделении анастезиологии и реанимации. Отделение работает на основании приказа № 315 – Н Минздрава Соцразвития России от 13.04.2011 г и действует с 10.06.2011 – «Об утверждении порядка оказания реанимационной и анестезиологической помощи взрослому населению».

Анестезиология — раздел медицины, занимающийся изучением средств и методов обеспечения анестезии (то есть потери чувствительности, в том числе болевой) при различных острых болевых синдромах, шоковых состояниях, травмах, хирургических вмешательствах. Основная задача анестезиологии – защита пациента от операционной травмы и создание оптимальных условий для работы хирурга.

Реаниматоло́гия (интенсивная терапия) — это теоретическая

Медицинская документация

Межрайонными считаются КВД, ПТД, стоматологическая поликлиника, бактериологическая и цитологическая лаборатории, а также 10 отделений центральной больницы. В стационаре ТМО существуют отделения терапевтического профиля: кардиологическое, пульмонологическое, гастроэнтерологическое, неврологическое; хирургического профиля, а также гинекологическое отделение, инфекционное (детское и взрослое), детское отделение, отделение интенсивной терапии и реанимации, операционный блок на 8 столов, где производятся плановые и экстренные оперативные вмешательства. Детское отделение занимает 3-й этаж детского корпуса.

Развернуто отделение на 45 коек.

Больных обслуживает два поста медицинских сестер и санитарок.

В отделении имеется два процедурных кабинета: для внутривенных и внутримышечных инъекций. В своей работе я руководствуюсь «Инструкцией палатной медицинской сестры детского отделения», приказами

Работа палатной медицинской сестры высшей категории (стр.

1 из 4)

Принята медицинской сестрой в 3-е хирургическое отделение (онкология). По принципу взаимозаменяемости освоила работу медицинской сестры процедурного и перевязочного кабинетов.

В 1977 году уволена по собственному желанию.

В Больницу с поликлиникой Медицинского отдела УВД Челябинского облисполкома зачислена медсестрой терапевтического отделения в 1977 году. В 1984 году призвана на военную службу в воинскую часть № 7438 на должность санинструктора роты. По окончании контракта в 1988 году уволена из рядов Советской Армии.

В 1988 году принята медицинской сестрой неврологического отделения Больницы с поликлиникой Медицинского отдела Челябинского облисполкома. В 1990 году проходила аттестацию при медицинском отделе УВД Челябинского облисполкома и приказом по медицинскому отделу УВД Челябинского облисполкома была присвоена первая квалификационная категория, удостоверение № 53 от 21.06.1990г. В августе 1993 года назначена на должность старшей медицинской сестры терапевтического отделения.

Аттестационный отчет о работе палатной медицинской сестры терапевтического отделения Миасского городского учреждения «Городская больница №4»

Профиль коек:

    Терапевтические – 20 коек (в том числе койки дневного пребывания 5). Кардиологические – 20 коек (в том числе койки дневного пребывания 5). Неврологические – 15 коек (в том числе койки дневного пребывания 5). ОНМК — 5 коек.

В нашем отделении работает 3 круглосуточных поста, один из них является палатой интенсивной терапии.

В отделении развернуто 17 палат, 2 процедурных кабинета, клизменная, кабинет ЭКГ и ЭХО – энцефалодиагностики, ординаторская, кабинет старшей медицинской сестры, кабинет сестры-хозяйки, две санитарные комнаты, две комнаты для медперсонала. Отделение оборудовано: Электрокардиограф одноканальный ЭКГ-04. Сухожаровой шкаф ШСС84. Электроотсос ОХ-2125.

Импульсный дефибриллятор МД-66. Кварц портативный. Настенные кварцевые облучатели.

ЭХО-скоп ЭММ 01.

Палатной медицинской сестры 3 терапевтического отделения

Количественные показатели….……………………………….19 2.3.

Инновации…………………………………………………….22 III. Система инфекционного контроля………………………………….24 3.1. Организация инфекционной безопасности в отделении………24 3.2. Качественные показатели деятельности по обеспечению инфекционной безопасности……………………32 IV. Повышение квалификации. Педагогическая деятельность. Санитарно-просветительная работа…………….…………………….34 4.1. Повышение профессиональной квалификации……………….34 4.2.

Педагогическая деятельность и наставничество.…………….37 4.3. Санитарно-просветительная работа………………………….38 V. Выводы и задачи…………………….……………………………….40 5.1.

Выводы…………………………………………….…………….40 5.2. Задачи…………………………………………….………… …41 5.3. Предложения……………………….………………………….41 VI.

Список используемой литературы……………………………………42 6.1. Литература, использованная при написании отчета………….42 Литература, изученная мной за отчетный период………………….42 VIII.

Библиография.

Литература, проработанная за отчётный период: 1.»Учебное пособие по специальному уходу за больными».

М.В.Милич, В.И.Поздняков, С.Н.Лапченко 2.»Учебник по уходу за больными для подготовки медсестёр».

В.В.Мурашко 3.»Основы организации поликлинической помощи населению». А.Ф.Серенко 4.»Санитарная статистика». А.М.Мерков 5.Журналы: «Медицинская сестра» «Твоё здоровье» «Сестринское дело» 6.»Уход за неврологическими больными».

Л.Г.Перов Отчет составлен на основании следующих учётных форм: Статистический талон Контрольная карта диспансерного больного: Ф-30 Форма-16 Журнал диспансерных больных Годовой отчёт лечебного учреждения Заключительные акты профилактических осмотров. Шегрена, системный васкулит и др.); 8.10. псориатическим артритом и другими видами ревматической патологии. 9. В ревматологическом кабинете осуществляется: 9.1.

ВК. — техникой измерения артериального давления.

Аттестационный материал палатной медсестры урологического отделения

В августе 1998 года урологическое отделение Клинической больницы № 6 было преобразовано и включено в состав Клиники Медицинского Университета, где я работаю по настоящее время в должности палатной медицинской сестры урологического отделения . Общий медицинский стаж 21год 1 месяц.

Стаж по занимаемой должности 18 лет.10 месяцев.

Последнее прохождение специализации и повышение квалификации проходила с 02.02.05. по 05.03.05. в Казанском базовом колледже – по циклу «Сестринское дело в хирургии».

Имею высшую квалификационную категорию. 2. Краткая характеристика лечебно-профилактического учреждения.

Клиника медицинского университета образована в 1998г. Постановлением № 1017 от 25.05.98г.

Главы администрации г. Казани.

Целью создания Клиники было: улучшение лечебно-образовательного процесса, подготовка кадров, внедрение новейших достижений медицинской науки, сохранение исторического комплекса больничных зданий – клиник КГМУ.

Отчет о проделанной работе медсестры на категорию

Для того, чтобы был принят комиссией с первого раза, рекомендуем руководствоваться нашими рекомендациями. Кроме того, на уровне медучреждения старшая медицинская сестра должна ежегодно знакомить медсестер с действующими требованиями аттестации на категорию.

Знание этапов процедуры и сопутствующей нормативной базы поможет специалисту подготовить качественный и хороший отчет на категорию. Рассмотрим требования на примере отчета медсестры, успешно защищенного . должен быть хорошо структурирован и разделен на тематические подблоки.

Поскольку главное в отчете – это подробный профессиональный анализ работы на базе лечебного учреждения, хорошая структура работы будет легче восприниматься комиссией, и в результате, оцениваться выше.

Приведите краткую характеристику медучреждения или подразделения, в котором работаете (например, терапевтического отделения)

Аттестационная работа медсестры кардиологического кабинета поликлиники

12. I. Общая часть Основными задачами медицинской сестры кардиологического кабинета являются выполнение лечебно-диагностических назначений врача-кардиолога в поликлинике и помощь ему в организации кардиологической помощи населению, проживающему в районе деятельности поликлиники, а также рабочим и служащим прикрепленных предприятий. Назначение и увольнение медицинской сестры кардиологического Кабинета осуществляется главным врачом поликлиники в соответствии С действующим законодательством.

Инфо Медицинская сестра кардиологического кабинета подчиняется непосредственно врачу-кардиологу и работает под его руководством. В своей работе медицинская сестра кардиологического кабинета Руководствуется настоящей должностной инструкцией, а также методическими рекомендациями по совершенствованию деятельности среднего медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений. II. Отделение развернуто на 60 коек, из которых 45 круглосуточных и 15 коек дневного пребывания.

Сестра

Особенно серьезно следует подходить к составлению отчета медицинским сестрам, претендующим на присвоение первой, и тем более — высшей квалификационной категории.

Рассмотрим аттестационный отчет медицинской сестры по разделам. Обычно при составлении отчета медицинские работники ориентируются на рекомендации, разработанные и предложенные специалистами в конкретном регионе. Однако ориентировочно отчет медицинской сестры на аттестацию отвечает одним и тем же правилам составления и оформления.

Чаще всего рекомендуются следующие разделы. 1.1 Общие сведения об авторе отчета:

  1. сведения о предыдущих аттестациях (если медицинская сестра аттестуется не впервые).
  2. сведения об усовершенствовании;
  3. вехи трудового пути;

1.2 Краткая характеристика лечебного учреждения:

  1. количество подразделений;
  2. материально-техническая база;
  3. общее количество коек в стационарах;

Аттестационная работа медсестры хирургического отделения стационара — файл n1.doc

К ней относится ванна, смена белья (нательного и постельного). В день операции широко сбривают волосы с будущего операционного поля и его окружности с учетом возможного расширения доступа.

Перед бритьем кожу протирают дезинфицирующим раствором и дают ей подсохнуть, а после бритья протирают спиртом. Операцию проводят натощак. Утром зубные протезы вынимают, заворачивают в марлю и кладут в тумбочку.

На волосистую часть головы надевают шапочку.

Обязательно опорожняют мочевой пузырь. После промедикации больного доставляют в операционную на каталке в сопровождении медсестры.

Послеоперационный уход: Все усилия медицинского персонала направлены на восстановление функции, нормальное заживление раны, предупреждение осложнений и борьбу с ними.

Кардиологическое отделение № 2

Количество просмотров: 2854

Кардиологическое отделение № 2 развернуто на 30 коек с мая 2014 г согласно приказу МЗ РМ от 11 марта 2014 г № 240 » О распределении профилей круглосуточного пребывания в медицинских организациях, подведомственных МЗ РМ в 2014 г.» , фактически функционирует с августа 2014 г.

Заведующая отделением – Симонова Наталья Сергеевна, врач-кардиолог высшей квалификационной категории.

Деятельность отделения регламентирована ПРИКАЗОМ от 15 ноября 2012 г. N 918н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ.

Отделение оказывает медицинскую помощь в плановой, экстренной и неотложной формах.

Отделение осуществляет следующие функции:

1)оказание специализированной медицинской помощи больным:

а) хронической формой ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения или требующей подготовки к проведению эндоваскулярных методов диагностики и лечения, а также требующей диагностических услуг, которые могут быть выполнены только в стационарных условиях (КАГ в плановом порядке)

б) острым коронарным синдромом (с подъемом и без подъема сегмента ST, острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия);

в) артериальной гипертонией симптоматической, требующей уточнения диагноза в стационарных условиях;

г) артериальной гипертонией (резистентной к проводимой терапии);

д) острым и хроническим миокардитом в период обострения;

е) кардиомиопатией, требующей выполнения лечебно-диагностических процедур в стационарных условиях;

ж) гипертоническим кризом, в том числе осложненным острой сердечной недостаточностью, нарушениями ритма и проводимостью сердца, энцефалопатией, продолжающимся носовым кровотечением;

з) легочной гипертензией в период декомпенсации или требующей выполнения диагностических процедур в стационарных условиях;

и) нарушением сердечного ритма и проводимости, требующим проведения диагностических и лечебных процедур в стационарных условиях;

к) хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации;

л) перикардитом;

м) инфекционным эндокардитом, в том числе продолжение лечения после оказания высокотехнологичной медицинской помощи;

н) тромбоэмболией легочной артерии;

о) нарушением ритма и проводимости сердца, сопровождающимся нестабильной гемодинамикой и (или) прогрессированием коронарной и (или) сердечной и (или) церебральной сосудистой недостаточностью.

Коллектив кардиологического отделения № 2

Врачи отделения:

Старшая медицинская сестра:

Захарова Н.А, 1980 г.р, стаж работы — 17 лет. Квалификацинная категория первая.

Медицинские сестры:

  • Бояркина Н.Н.
  • Касаткин М.В.
  • Лачина К.Я.
  • Беськаева М.А,
  • Бурмистрова Ю.Г.
  • Владимирова Л.Н.

Младший медицинский персонал:

  • Сестра-хозяйка: Чалдаева Елена Тимофеевна
  • Санитарки: Слугина Наталья Николаевна, Бобылева Мария Васильевна, Казакова Лариса Ивановна, Трегубова Валентина Алексеевна

Основные направления в оказании медицинской помощи:

  • Оказание диагностической, лечебной и профилактической помощи больным с кардиологическими заболеваниями;
  • Проведение лабораторной диагностики, и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями;
  • Осуществление госпитального этапа реабилитации кардиологических больных, включая пациентов, перенесших хирургические вмешательства;
  • Осуществление экспертизы временной нетрудоспособности, отбор больных с кардиологическими болезнями на оказание высокотехнологичной медпомощи;
  • Разработка и проведение мероприятий по улучшению и внедрению новых методов диагностики, лечения, диспансеризации и профилактики.

Отделение участвует в оказании ВМП, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования и не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования федеральным государственным учреждениям, дотаций федеральному бюджету из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в целях предоставления субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации» по разделу сердечно-сосудистая хирургия:

Коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца

За 2017 год проведено 188 операций.

В отделении назначаются и проводятся на базе диагностических отделений ГБУЗ РМ «МРКЦБ» следующие виды исследований:

  • клинический анализ крови;
  • иммунологические исследования;
  • биохимические исследования;
  • рентгенологические исследования органов грудной клетки, поясничного отдела позвоночника, компьтерная томография;
  • эндоскопические исследования;
  • ВЭМ, ЭхоКГ, УЗИ ;
  • Суточные мониторирование ЭКГ, АД.

Госпитализация в отделение осуществляется в экстренном и плановом порядке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *