Техника безопасности при дезинфекции

Содержание

Правила техники безопасности при работе с дезинфектантами

⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 13

Дезинфицирующие средства обладают определенной токсичностью и могут вызвать острые и хронические раздражения кожи и слизистых оболочек, аллергические заболевания. При несоблюдении мер предосторожности возможно острое отравление препаратом (в основном альдегидсодержащими ). Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности.

1. На работу с дезинфектантами принимаются лица не моложе 18 лет.

2. При приеме на работу проводят и инструктаж.

Оказание первой помощи при случайном отравлении дезинфицирующими средствами.

При появлении признаков раздражения дыхательных путей:

— следует прекратить работу со средством;

— немедленно вывести пострадавшего из рабочего помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение;

— прополоскать рот и носоглотку водой;

— дать теплое питье (молоко с гидрокарбонатом натрия или минеральной водой «Боржоми»).

При попадании средства на кожу:

Немедленно обильно промыть пораженный участок водой и смазать ее смягчающим кремом.

При попадании средства в глаза:

Обильно промыть их под струей чистой воды в течение 10-15 минут, затем закапать 1-2 капли 30% раствора сульфацила натрия. Срочно обратиться к окулисту.

При попадании средства или его раствора в желудок:

Выпить пострадавшему несколько стаканов с 10-20 измельченными таблетками активированного угля. При необходимости обратиться к врачу. Рвоту не вызывать!

Приготовление растворов дезэфекта

Цель: профилактика ВБИ

Показание:Дезинфекция ИМН

Приготовить: Дезэфект, мензурку, емкости для дезраствора, мерную кружку

Алгоритм действий

1. Надеть халат, перчатки, маску.

2. Прочитать вслух название дезсредства и срок годности.

3. Пользуясь таблицей набрать в мерную емкость, которая вмонтирована в тару (флакон)

необходимое количество концентрата дезинфектанта. При отсутствии

вмонтированной мерной емкости пользоваться обыкновенной мензуркой.

4. Налить в емкость для для дезраствора, заданную дозу концентрата.

5. Закрыть крышку дезинфектанта и поставить на место.

6. Пользуясь таблицей налить необходимое количество воды для этой концентрации

рабочего раствора.

7. Перемешать, раствор готов для применения.

Таблица для приготовления рабочих растворов Дезэфекта.

Объем 1%раствора Дезэфекта в литрах Объем концентрата Дезэфекта Объем воды Объем 2,5%раствора Дезэфекта в литрах Объем концентрата Дезэфекта Объем воды
1 литр 10 мл 990 мл 1 литр 25 мл 975 мл
2 литра 20 мл 1980 мл 2 литра 50 мл 1950 мл
3 литра 30 мл. 2970 мл 3 литра 75 мл 2925 мл
4 литра 40 мл 3960 мл 4 литра 100 мл 3900 мл
5 литров 50 мл 4950 мл 5 литров 125 мл 4875 мл
6 литров 60 мл 5940 мл 6 литров 150 мл 5850 мл
7 литров 70 мл 6930 мл 7 литро 175 мл 6825 мл
8 литров 80 мл 7920 мл 8 литров 200 мл 7800 мл
9 литров 90 мл 8910 мл 9 литров 225 мл 8775 мл
10 лиров 100 мл 9900 мл 10 литров 250 мл 9750 мл

Таблица для приготовления рабочих растворов хлорамина.

Объем 1%раствора хлорамина в литрах К-во порошка хлорамина в гр Объем воды Объем 3%раствора Хлорамина в литрах К-во порошка хлорамина в гр Объем воды
1 литр 10 гр 990 мл 1 литр 30 гр 1 литр
2 литра 20 гр 980 мл 2 литра 60 гр 2 литра
3 литра 30 гр 970 мл 3 литра 90 гр 3 литра
4 литра 40 гр 960 мл 4 литра 120 гр 4 литра
5 литров 50 гр 950 мл 5 литров 150 гр 5 литров
6 литров 60 гр 940 мл 6 литров 180 гр 6 литров
7 литров 70 гр 930 мл 7 литров 210 гр 7 литров
8 литров 80 гр 920 мл 8 литров 240 гр 8 литров
9 литров 90 гр 910 мл 9 литров 270 гр 9 литров
10 литров 100 гр 900 мл 10 литров 300 гр 10 литров

ЭТАПЫ ОБРАБОТКИ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ

(Постановление Правительства РК №87 от 17.01.2012г.)

Обработка изделий медицинского назначения осуществляется путем дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.

Дезинфекция (обеззараживание) производится для уничтожения патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Изделия медицинского назначения, которые не соприкасались с раневой поверхностью, не нарушали целостности кожных и слизистых покровов, не использовались для переливания крови и инъекционных препаратов и в процессе эксплуатации не вводились в полости организма человека подвергаются только дезинфекции. В последующем они промываются проточной водопроводной водой и хранятся в чистых продезинфицированных закрывающихся емкостях с соответствующей маркировкой.

Изделия медицинского назначения, которые соприкасаются с раневой поверхностью, в процессе медицинских манипуляций нарушают целостность кожных и слизистых покровов, используются для переливания крови и инъекционных препаратов и в процессе эксплуатации вводятся в полости организма человека, подвергаются в начале дезинфекции с последующим промыванием под проточной водопроводной водой, затем предстерилизационной очистке и стерилизации.

Предстерилизационной очистке подвергаются все изделия перед их стерилизацией с целью удаления с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, полное удаление остатков крови, лекарственных препаратов и дезинфицирующих средств.

Стерилизация — метод, обеспечивающий гибель в стерилизуемом материале вегетативных и споровых форм патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Стерилизации должны подвергаться все изделия, соприкасающиеся с раневыми поверхностями, контактирующие с кровью или инъекционными препаратами и отдельные виды диагностической аппаратуры, медицинских инструментов, которые в процессе эксплуатации соприкасаются со слизистыми оболочками и могут вызвать их повреждение.

Таким образом, при обработке изделий медицинского назначения различают три этапа:

IV этап — дезинфекция

V этап — предстерилизационная очистка

VI этап — стерилизация

Техника безопасности медперсонала

Первое и самое главное: все манипуляции, при которых возможен контакт с кровью, необходимо выполнять в перчатках!

Это касается забора крови на анализ, инъекций, постановки капельниц, исследований крови в лаборатории, введения зонда, кате- теризации мочевого пузыря и пр. Никаких, даже самых минимальных, операций без перчаток!

Кроме этого, существует перечень определённых мер безопасности. Вот лишь некоторые из них (Приказ ?86 от 30.08.89 МЗ СССР):

• ношение специальных масок (очков) во время операции;

• при попадании на кожу или слизистую оболочку (конъюнктиву) каких-либо жидкостей больного необходимо провести обработку антисептиками согласно инструкции;

• при попадании биологических жидкостей на столы, микроскопы и прочие инструменты их поверхность обязательно подлежит дезинфекции;

• пробирки из лаборатории можно использовать повторно только после стерилизации.

Изменение правил стерилизации инструментов

Во-первых, это максимальное использование одноразовых инструментов, прежде всего шприцев. Запрещено использование систем для внутривенного вливания многократного применения.

Во-вторых, хирургические инструменты после использования перед прохождением обычной предстерилизационной подготовки и последующей стерилизации первоначально необходимо замачивать в сильных антисептиках (дезинфицировать). Для этого можно использовать только 3% раствор хлорамина (замачивание на 60 мин) и 6% раствор перекиси водорода (замачивание на 90 мин).

Антисептика

В отличие от асептики, где основным мерилом эффективности мероприятий считают их мощный бактерицидный эффект, надёжность и длительность стерилизации, в антисептике, когда препараты и методы уничтожают инфекцию внутри живого организма, крайне важно, чтобы они были безвредны, не токсичны для различных органов и систем, не вызывали серьёзных побочных эффектов. Кроме того, используя антисептические методы, можно не просто уничтожать микроорганизмы, а стимулировать различные механизмы в организме больного, направленные на подавление инфекции.


Выделяют виды антисептики в зависимости от природы используемых методов: механическая, физическая, химическая и биологи- ческая антисептика.

В практике обычно сочетают разные виды антисептики. Например, в гнойную рану вводят тампон из марли, способствующий оттоку раневого отделяемого благодаря гигроскопичности материала (физическая антисептика), и смачивают его борной кислотой (химическая антисептика). При плеврите для эвакуации экссудата плевральную полость пунктируют (механическая антисептика), после чего вводят раствор антибиотика (биологическая антисептика). Таких примеров очень много.

Механическая антисептика

Механическая антисептика — уничтожение микроорганизмов механическими методами. Конечно, в буквальном смысле механически удалить микроорганизмы технически невозможно, но можно уда-

лить участки ткани, насыщенные бактериями, инфицированные сгустки крови, гнойный экссудат. Механические методы признаны основными: трудно бороться с инфекцией химическими и биологическими методами, если не удалён очаг инфекции.

На схеме (рис. 2-9) представлены основные мероприятия, относимые к механической антисептике.

Туалет раны

Туалет раны выполняют практически при любой перевязке и в несколько изменённом виде — при оказании первой врачебной помо- щи при случайном ранении.

Во время перевязки снимают пропитанную отделяемым повязку, обрабатывают кожу вокруг раны, снимая при этом отслоившийся эпидермис, следы раневого экссудата, остатки клеола (см. главу 3). При необходимости пинцетом или зажимом с марлевым шариком удаляют гнойный экссудат, инфицированные сгустки, свободно лежащие

Рис. 2-9.Основные мероприятия механической антисептики

некротические ткани и пр. Мероприятия простые, но очень важные. Их соблюдение позволяет ликвидировать около 80-90% микроорга- низмов в ране и вокруг неё.

Первичная хирургическая обработка раны

Следующее и самое важное мероприятие механической антисептики — первичная хирургическая обработка раны. Подробно её этапы, показания и противопоказания к проведению рассмотрены в главе 4.

Первичная хирургическая обработка раны позволяет превратить инфицированную рану в рану стерильную (асептическую) за счёт иссечения краёв, стенок и дна раны вместе с инородными телами и зонами некроза.

Таким образом удаляются все ткани, соприкасавшиеся с нестерильным предметом и внешней средой, в которых могут находиться микроорганизмы. Такой хирургический метод — основной способ лечения инфицированных ран.

Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами и первая помощь

29 Декабря 2018

Техника безопасности

С дезсредствами имеют право работать только совершеннолетние сотрудники, при отсутствии у них противопоказаний к выполнению этой работы по результатам предварительного медосмотра. В последующем сотрудники ежегодно обязаны проходить профосмотры. К работе с дезинфектантами не допускаются несовершеннолетние, люди, страдающие аллергией, беременные женщины.

Оформляясь на работу, сотрудник проходит детальный инструктаж по технике безопасности при работе с дезинфектантами. Руководителем назначается ответственное лицо для занесения информации о своевременном прохождении сотрудниками инструктажей в специальный журнал. На рабочих местах сотрудников, контактирующих с дезсредствами, стоит разместить памятки о технике безопасности и принципах оказания первой помощи в случае отравления химикатами.

Хранение и приготовление дезсредств проводят в отдельном, хорошо вентилируемом помещении. Дезсредства хранятся в оригинальных упаковках с этикетками в сухом и темном месте. Для приготовления дезинфицирующих растворов используют эмалированные, стеклянные, пластиковые емкости для разведения. Тару с рабочими растворами хранят с плотно закрытыми крышками, на которых разборчиво указывают название и концентрацию дезсредства, дату приготовления раствора, Ф.И.О. приготовившего сотрудника.

Для работы с дезсредствами необходимо надеть защитный халат и подобрать волосы под шапочку. Во время приготовления дезинфицирующих растворов сотрудник обязан использовать индивидуальные средства зашиты, а именно:

  1. Резиновые перчатки;
  2. Маску или респиратор;
  3. Защитные очки.

Зашита рук перчатками необходима при любом контактировании с дезсредствами. А средства защиты органов дыхания в обязательном порядке используют при работе с высокотоксичными соединениями и при осуществлении дезинфекции методом орошения.

При работе с дезинфектантами нельзя допускать их попадания внутрь и на тело. По этой причине при работе с химикатами запрещается пить, есть и курить. Также нельзя включать обогревательные приборы, поскольку они могут усиливать испарение дезсредства.

По завершению работы с дезсредствами сотрудник снимает спецодежду и складывает ее в специально отведенном месте, хранение и стирка спецовки в домашних условиях не допустимы. Затем обязательно моет открытые участки тела с мылом и при необходимости наносит увлажняющий крем.

Профилактика отравления дезсредствами

Все дезсредства при неаккуратном обращении с ними способны оказывать местнораздражающее и общее токсическое воздействие. Местная аллергическая реакция кожи на дезсредство может проявляться покраснением кожи, появлением на ней высыпаний, зудом. При отравлении парами дезсредства появляются такие симптомы как общее недомогание, удушье, кашель, тошнота, рвота, головокружение. В случае появления вышеперечисленных симптомов нужно оказать первую помощь, а при необходимости — и вызвать скорую.

Руководитель организации должен проследить за тем, чтобы на рабочем месте была аптечка, в состав которой должны входить:

  • Лейкопластырь, вата, бинты;
  • Медицинские перчатки;
  • 70-процентный спирт;
  • 5-процентный раствор йода;
  • Глазные капли Альбуцид;
  • Активированный уголь;
  • Навески марганцевокислого калия;
  • Емкость для разведения воды.

Меры первой помощи при отравлении дезсредствами

Как уже было отмечено выше, при работе с дезсредствами сотрудники должны надевать спецодежду. Если все же дезсредство попало на непокрытые участки тела, необходимо тут же обмыть их проточной водой с мылом.

При попадании дезсредства в глаза — промывать под проточной водой на протяжении пяти-десяти минут. Если после произошедшего инцидента отмечается раздражение и щипание глаз — нужно закапать раствор Альбуцида.

При попадании дезсредства внутрь необходимо выпить слабый светло-розовый раствор марганцовки и вызвать рвоту, повторить такую манипуляцию дважды. После этого необходимо принять активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.

Если сотрудник отравился парами химикатов, необходимо вывести его на свежий воздух, снять загрязненную одежду. Также необходимо дать ему воду для полоскания рта и горла. После оказания первой помощи сотрудника необходимо доставить в лечебное учреждение.

Вернуться к списку публикаций

Техника безопасности при работе с дезинфицирующими средствами

В современных условиях при проведении дезинфекции применяется большой ассортимент дезинфицирующих средств. Некоторые из них обладают раздражающим действием при попадании на кожу, слизистые оболочки глаза и органов дыхания, могут всасываться через кожу и слизистые, а также оказывать аллергизирующее действие.

Медицинский персонал, выполняющий дезинфекционные работы, также может подвергаться воздействию неблагоприятных физических факторов ( высокая температура, повышенная влажность и др.). Для охраны здоровья медицинских работников и во избежание случайных отравлений при работе с дезинфицирующими средствами необходимо соблюдать определенные меры по охране труда и технике безопасности.

К работе с дезинфицирующими средствами допускаются:

· Лица не моложе 18 лет, прошедшие инструктаж по производственным обязанностям, технику безопасности к мерам предосторожности при работе с моющими химическими средствами.

· Медицинский персонал проходит предварительный и периодический (1 раз в год) медицинские осмотры.

К работе с дезинфицирующими средствами не допускаются:

· Лица моложе 18 лет;

· Беременные и кормящие женщины;

· Лица с повышенной чувствительностью к применяемым дезинфицирующим и моющим средствам;

Нельзя работать с дезсредствами при наличии мацераций, царапин, ран на участках тела, открытых для воздействия средств, так как через поврежденную кожу облегчается проникновение препарата в организм. Соблюдение правил личной гигиены при приготовлении дезинфицирующих растворов.

Все работы связанные с приготовление дезинфицирующими растворов проводятся в спецодежде (халат, шапочка) с обязательным использованием средств индивидуальной защиты · (марлевая повязка, перчатки. Растворы дезинфицирующих средств готовятся в специальном помещении с естественной или искусственной приточно-вытяжной вентиляцией или в вытяжном шкафу

Приготовление дезинфицирующих растворов:

· Прежде, чем приступить к работе, медицинский персонал, должен внимательно изучить методические указания по применению выбранного конкретного средства.

· Растворы дезинфицирующих средств готовят путем смешивания дезинфицирующего средства с водопроводной водой в специальной технической посуде (емкости).

Меры предосторожности при работе с дезинфектантами

  • •2. А с е п т и к а
  • •Основные термины и понятия
  • •Дезинфекции подвергаются:
  • •Методы асептики
  • •2.1. Предстерилизационная очистка медицинских изделий
  • •Этапы предстерилизационной очистки
  • •2.1.1. Контроль качества предстерилизационной очистки.
  • •Оценка результатов проведения проб на наличие остатков крови на изделиях
  • •2.1.2. Современные средства для мытья
  • •Бланизол.
  • •Приготовление рабочих растворов
  • •Приготовление рабочих растворов средства «септодор»
  • •Этапы проведения предстерилизационной очистки средством «септодор»
  • •2.2. Методы асептики с использованием высоких температур
  • •2.2.1. Стерилизация паром под давлением /автоклавирование/
  • •В автоклаве стерилизуют:
  • •Фазы стерилизационного цикла
  • •Режимы стерилизации в автоклаве
  • •Упаковка медицинских изделий и материалов для автоклавирования
  • •Виды укладок материала в биксы
  • •Правила укладки материала в биксы
  • •Причины получения влажного материала при его автоклавировании
  • •Возможные причины неполнолценной паровой стерилизации
  • •Сроки хранения автоклавированного стерильного материала
  • •Правила пользования стерильным биксом:
  • •Техника безопасности работы на паровом стерилизаторе
  • •2.2.2. Стерилизация и дезинфекция горячим воздухом
  • •Используются два режима воздушной стерилизации:
  • •Горячим воздухом не стерилизуют:
  • •Учет работы стерилизующей аппаратуры
  • •Журнал учета работы стерилизующей аппаратуры
  • •Контроль стерильности, автоклавируемых изделий и стерилизуемых изделий горячим воздухом
  • •Соотношение объема стерилизатора и количества зон с индикаторами
  • •2.2.4. Обжигание
  • •2.3. Лучевая стерилизация
  • •2.5. Стерилизация ультразвуком
  • •Стерилизация газами и парами химических веществ
  • •2.7. Стерилизация и дезинфекция растворами химических веществ или сыпучими химическими веществами
  • •2.7.1. Спирты
  • •2.7.2. Галоидные препараты
  • •Средства, содержащие соли дихлоризоциануровой кислоты:
  • •Хлорамин хб:
  • •Режимы дезинфекции различных объектов рабочими растворами средства Пресепт при инфекциях бактериальной кроме туберкулеза/ и вирусной этиологии /включая гепатиты и вич-инфекцию/
  • •Технология применения средства Пресепт
  • •Меры предосторожности:
  • •Приготовление рабочих растворов «жавель солид»
  • •Режимы дезинфекции различных объектов средством «жавель солид» (кроме туберкулеза)
  • •Меры предосторожности:
  • •Области применения:
  • •2.7.3. Кислородсодержащие соединения
  • •2.7.4. Глютаровые альдегиды
  • •Ингредиенты для приготовления рабочих растворов стераниос
  • •Режимы дезинфекции и стерилизации «стераниос» 20% концентрированный
  • •Четвертичные аммониевые соединения /час/
  • •Препараты надуксусной кислоты
  • •Приготовление рабочих растворов «лизоформин-3000»
  • •Режимы дезинфекции препаратом «лизоформин-3000»
  • •Гуанидины
  • •Красители
  • •Композиционные антисептики
  • •Режимы дезинфекции
  • •Режимы стерилизации
  • •2.7.11. Основные характеристики препаратов для химической дезинфекции
  • •2.8. Дезинфекция и стерилизация перчаток
  • •2.9 Методы и режимы дезинфекции и стерилизации эндоскопов и инструментов к ним
  • •Режимы дезинфекции эндоскопических аппаратов и инструментов к ним
  • •Режимы стерилизации эндоскопов химическими растворами
  • •2.10. Дезинфекция медицинских объектов и изделий
  • •Меры предосторожности при работе с дезинфектантами
  • •2.12. Первая помощь при попадании дезинфектантов на кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, пищеварительный тракт
  • •2.13. Фильтрация воздуха
  • •Критерии микробной обсемененности воздуха в хирургических отделениях

Пресс-центр

Дезинфекция. Работа с дезинфицирующими средствами.Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими средствами.

Доклад: Старший лаборант клинико- диагностической лаборатории Силантьева Ирина Владимировна

Дезинфекция — это комплекс мероприятий, направленный на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней среды для предотвращения попадания их на кожу, слизистые и раневую поверхность. Является одним из видов обеззараживания.

Дезинфекция уменьшает количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но полностью может их и не уничтожить.

Уничтожение инфекционного начала во внешней среде не устраняет ещё основных источников инфекции (нераспознанные микробоносители). Поэтому дезинфекция играет значительную роль только в общем комплексе противоэпидемичеких и противоэпизоотических мероприятий.

Различают профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию:

  • профилактическая— проводится постоянно, независимо от эпидемической обстановки: мытьё рук, окружающих предметов с использованием моющих и чистящих средств, содержащих бактерицидные добавки.
    • плановая профилактика
    • внеплановая профилактика
  • текущая— проводится у постели больного, в изоляторах медицинских пунктов, лечебных учреждениях с целью предупреждения распространения инфекционных заболеваний за пределы очага.
  • заключительная— проводится после изоляции, госпитализации, выздоровления или смерти больного с целью освобождения эпидемического очага от возбудителей, рассеянных больным.

Методы дезинфекции

  1. Механический — предусматривает удаление заражённого слоя грунта или устройство настилов.
  2. Физический — обработка лампами, излучающими ультрафиолет или источниками , кипячение белья, посуды, уборочного материала, предметов ухода за больными и др. В основном применяется при кишечных инфекциях.
    Кипячение используется для обработки белья (кипятят в мыльно-содовом растворе в течение 2 часов), посуды (в 2 % содовом растворе в течение 15 минут), питьевой воды, игрушек, пищи. Паровоздушная смесь является действующим началом в пароформалиновой дезинфекционной камере; в дезинфекционных камерах обеззараживают вещи больного и постельные принадлежности. Ультрафиолетовое облучение используется для обеззараживания воздуха помещений в лечебных и других учреждениях (лампа БУВ-15 или БУВ-30).
  3. Химический (основной способ) заключается в уничтожении болезнетворных микроорганизмови разрушении токсинов антисептиками и дезинфицирующими веществами.
  4. Комбинированный — основан на сочетании нескольких из перечисленных методов(например, влажная уборка с последующим ультрафиолетовым облучением)
  5. Биологический — основан на антагонистическомдействии между различными микроорганизмами, действии средств биологической природы. Применяется на биологических станциях, при очистке сточных вод.

Правила пользования дезинфекционными средствами

  • Четко следуйте методическим указаниям по применению конкретного препарата.
  • Перед дезинфекцией удалите мусор, где возможно.
  • Для приготовления раствора используйте чистую и сухую ем­кость.
  • Правильно отмеряйте количество дезсредства.
  • Разводите дезинфицирующее средство в нужном количестве воды, добавляя его в воду (а не наоборот).
  • Пользуйтесь дезсредством только по назначению.
  • Не храните в дезсредствах инструменты и приспособления для чистки.
  • Не добавляйте дезсредство в старый раствор.
  • Пользуйтесь только теми дезсредствами, которые выдают в лечебном учреждении.

Меры предосторожности при работе с дезсредствами

  1. Используемые для обеззараживания, предстерилизационнойоработки, стерилизации и дезинфекции химические препараты об­ладают в различной степени местным и общим токсическим дейст­вием.
  2. К работе с дезсредствами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений, изложенным в «Правилах по охране труда работников «дезинфекционного дела». Ответственным за инструктаж является главный врач учреждения или специально назначенное лицо.
  3. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняются.
  4. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезинфицирующих средств, предстерилизационную обработку и стерилизацию изделий медицинского назначения химическими средствами, обработку больных и их вещей инсектицидами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.
  5. Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств проводят в хорошо проветриваемых помещениях. Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях. Запасы препаратов хранят в местах недоступных для общего пользования, в темной посуде, в сухом, темном и прохладном помещении. Все дезинфекционные средства и растворы должны иметь этикетки с указанием названия, концентрации, даты изготовления и срока годности.

В отделениях дезинфицирующие средства и их растворы хранят под замком в местах, не доступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лечебных препаратов.

6.Строго соблюдается последовательность и точно выполняются все этапы мойки и обеззараживания, обеспечивающие максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств.

  1. Всю работу с дезинфицирующими, стерилизующими химическими средствами и инсектицидами проводят в хорошо проветриваемых помещениях, в спецодежде, резиновых перчатках, герметических очках и в четырехслойной марлевой маске или в противопылевых или универсальных респираторах.

По окончании работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.

Меры предосторожности при работе с конкретными дезсредствами излагаются в «Методических указаниях» по применению препарата.

Первая помощь при случайных отравлениях дезинфицирующими препаратами

При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности и в аварийных ситуациях у персонала могут возникнуть явления общего отравления или местного раздражения кожных покровов, слизистых оболочек глаз, дыхательных путей дезинфицирующими препаратами.

Первая помощь при попадании препаратов на незащищенную кожу — немедленно обмыть этот участок чистой водой. При поражении формальдегидом обработать кожу 5%-ным раствором нашатырного спирта.

При появлении раздражения дыхательных путей немедленно удаляют пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Необходимо прополоскать рот и носоглотку водой. В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта, прием теплого молока с гидрокарбонатом натрия (питьевая сода) или «Боржоми». По показаниям — сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях — госпитализация.

При попадании любого препарата в глаза их немедленно промывают струей воды в течение нескольких минут. При раздражении глаз закапывают раствор альбуцида, при болях — 1-2%-ный раствор новокаина.

При попадании в желудок сделать промывание желудка, дать активированный уголь. При случайном попадании в желудок хлорактивных препаратов его промывают 2%-ным раствором тиосульфата (гипосульфит) натрия и дают внутрь 5-15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь (одна-две столовые ложки на стакан воды). При отравлении формальдегидом желудок промывают с добавлением в воду нашатырного спирта или 3%-го раствора карбоната натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, белковую воду, молоко.

  1. Тема доклада: Безопасное обращение с медицинскими отходами.

Доклад: Главная м/с Кузьмина Елена Ивановна

СанПин 2.1.7. 2790-10 » Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» Медицинские отходы- отходы образующиеся в различных организациях осуществляющие медицинскую деятельность. Отходы подразделяются на классы: А, Б, В, Г, Д.

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ (ДИПЛОМНАЯ) РАБОТА «ВЛИЯНИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ НА ЗДОРОВЬЕ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА»

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ (ДИПЛОМНАЯ) РАБОТА «ВЛИЯНИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ НА ЗДОРОВЬЕ МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА»

ВВЕДЕНИЕ

В России 70 млн. населения относятся к группе экономически активного населения, то есть так или иначе привлечены к выполнению какой-либо работы. Занимаясь трудовой деятельностью, многие работники контактируют с одним или несколькими вредными производственными факторами, которые подчас могут нанести ущерб здоровью.

Результатом их влияния являются профессиональные и производственно — обусловленные заболевания.

Кроме того, качество работы напрямую зависит от состояния здоровья работников. Следовательно, состояние здоровья медицинских работников не может не отражаться на качестве оказания медицинской помощи населению. В связи, с чем раннее выявление и предупреждение возникновения заболеваний медработников, вызванных производственными факторами, является социально — значимой проблемой, что в конечном итоге отражается не только на здоровье конкретного человека, но и общества в целом.

Актуальность предложенной темы исследования «Влияние дезинфицирующих средств на здоровье медицинского работника», на наш взгляд, совершенно очевидна и продиктована, с одной стороны, жизненной потребностью в самоактуализации, с другой стороны, потребностью снизить уровень профессиональных заболеваний у медицинских работников среднего звена.

Известно, что медицинский работник, вне зависимости от его специализации и компетентности, в течение всей его профессиональной деятельности, подвергается действию огромного множества факторов риска. Влияние этих факторов, к сожалению, непрерывно и непредотвратимо, но в современную организацию здравоохранения вводятся все более новые инновации, направленные на снижение пагубного влияния факторов риска, которые оказывают деструктивное воздействие, как на психологическое, так и на физическое благополучие медицинского работника.

Цель: теоретического и практического исследования — установление влияния дезинфицирующих средств на возникновение различных заболеваний у медицинских работников.

Предмет исследования — профессиональные вредности, оказывающие негативное влияние на здоровье медицинского персонала

Объект исследования — медицинский персонал

Задачи исследования: Провести практическое исследование

— Определить степень тяжести вредного воздействия на медицинский персонал разных отделений

— Выявить факторы риска и определить степень тяжести их воздействия на медицинский персонал

— Оценить эффективность ныне существующих методов индивидуальной и групповой защиты

— Выводы

Методы исследования — аналитический обзор первоисточников, опрос.

Правила работы с дезсредствами

Правила работы с дезсредствами Комментарии Приложение
к СНиП от 28 декабря 1983 года № САНПИН 2956А-83
Правила

  1. 1. К работе допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений с соответствующей записью в журнале (Приложение 2).
  2. 2. Медперсонал проходит предварительный и 1 раз в год периодический медицинские осмотры. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам к работе не допускаются.
  3. 3. Все работы, связанные с дезинфекцией, предстерилизационной очисткой и стерилизацией химическими средствами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией с преобладанием вытяжки.
  4. 4. Расфасовку, приготовление рабочих растворов формальдегида, перекиси водорода, дезоксона-1, хлорамина и др. проводят в вытяжном шкафу или, в крайнем случае, в отдельном проветриваемом помещении. Хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты необходимо в плотно закрывающихся емкостях.
  5. 5. Необходимо строго соблюдать последовательность и точно соблюдать все этапы мойки и обеззараживания, обеспечивающие максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств.
  6. 6. Все работы с моющими, дезинфицирующими и стерилизующими химическими средствами проводят в резиновых перчатках, герметических очках (ПО-2, ПО-3) и в 4-х слойной маске или в противопылевом или универсальном респираторе. По окончании работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.
  7. 7. Нарушение режима работы, несоблюдение мер предосторожности или в случае аварийной ситуации у персонала могут возникнуть явления общего и местного отравления от применяемых средств, общим для которых является раздражающее действие на кожные покровы, слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, что требует срочного оказания первой помощи:
  8. — при попадании на незащищенную кожу следует немедленно обильно обмыть пораженное место чистой водой. При поражении формальдегидом лучше обмыть кожу 5 % раствором нашатырного спирта;
  9. — при отравлении через дыхательные пути следует срочно удалить пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое чистое помещение. Рот и носоглотку необходимо прополоскать водой. В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта. Во всех случаях показан прием теплого молока с содой или водой типа «Боржоми». По показаниям — сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях — госпитализация;
  10. — при попадании любого препарата в глаза следует немедленно промыть их струей воды или 25 % раствором питьевой соды в течение нескольких минут. При раздражении закапать раствор альбуцида, при болях — 1 — 2 % раствор новокаина;
  11. — при попадании в желудок хлорактивных препаратов промывают желудок 2 % раствором гипосульфита и дают внутрь 5 — 15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь (1 — 2 столовых ложки на стакан воды). При отравлении формальдегидом обычно проводят промывание желудка с добавлением в воду спирта или 3 % раствора карбоната или ацетата натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, молоко, белковую воду.

Техника Безопасности при Дезинфекции

Значение термина Техника Безопасности при Дезинфекции в Энциклопедии Научной Библиотеки

Техника Безопасности при Дезинфекции — Медицинский персонал, выполняющий дезинфекционные и стерилизационные мероприятия, подвергается воздействию вредных и опасных факторов, основными из которых являются:

  • возможность заражения возбудителями различных инфекционных болезней и передача их другим лицам;
  • возможность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия различных химических веществ (при вдыхании паров и газов, твердых, взвешенных в воздухе химических веществ, всасывании ядовитых веществ через слизистые оболочки и кожу, попадании ядовитых веществ в желудочно-кишечный тракт). При этом следует учитывать, что почти все антибактериальные средства, инсектициды и родентициды в той или иной степени токсичны и не безразличны для здоровья человека. Отдельные препараты кроме токсичности обладают и аллергизирующим действием;
  • воздействие неблагоприятных физических факторов (высокая температура, повышенная влажность, лучистая энергия и др.), в результате чего возможны: ожоги при работе на дезинфекционных камерах и стерилизационных аппаратах; травмы в пути и на месте производства работ при пользовании аппаратурой высокого давления, а также монтаже, демонтаже, ремонте аппаратуры и др.;
  • физическое напряжение, связанное с работой ручными аппаратами, переноска тяжестей и др.

Поэтому во избежание воздействия вредных факторов при проведении дезинфекционных работ необходимо выполнять меры личной и общественной безопасности.
Все лица, вновь поступающие на работу для выполнения дезинфекционных работ, проходят предварительное медицинское обследование. Повторные обследования дезинфекционный персонал проходит не реже одного раза в год. Со всеми вновь поступающими на работу проводится специальная подготовка по использованию средств дезинфекции и инструктаж по применению средств защиты, мерам профилактики отравлений и оказанию доврачебной помощи при случайных отравлениях, по технике безопасности.
К работе с дезинфекционными средствами не допускают лиц моложе 18 лет, беременных и кормящих матерей, а также лиц, имеющих следующие противопоказания: органические заболевания центральной нервной системы, психические заболевания, эпилепсия, болезни сердечнососудистой системы, хронические заболевания органов дыхания, носа и носоглотки, эндокринно-вегетативные заболевания в выраженной степени, заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, почек, хронические заболевания глаз (конъюнктивиты и кератиты), хронические заболевания опорно-двигательного аппарата.
Все работающие обеспечиваются специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты (см. ниже). Администрация обязана обеспечить регулярное обеззараживание и стирку спецодежды, которая в домашних условиях и в рабочих помещениях (вне прачечной) категорически запрещена. Весь персонал, выполняющий дезинфекционные работы, должен быть обеспечен мылом, полотенцами и средствами для смягчения кожи.
Все работы, связанные с дезинфекционными средствами, проводят в спецодежде с использованием средств индивидуальной защиты. Во время работы через каждые 45 — 50 мин необходимо сделать перерыв на 10 — 15 мин, во время которого обязательно выйти на свежий воздух, сняв халат, респиратор или противогаз.
При проведении всех работ с дезинфекционными средствами необходимо соблюдать правила личной гигиены. Запрещено курить, пить и принимать пищу в обрабатываемом помещении. После работы необходимо прополоскать рот водой, вымыть с мылом руки, лицо и другие открытые участки тела, на которые могут попасть брызги растворов, эмульсий, дуста и т. п.
Дезинфекционные средства хранят в неповрежденной таре в специальных помещениях — складах, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией. Дезинфекционные средства должны иметь паспорта с указанием названия средства, даты изготовления, срока годности.
Во избежание несчастных случаев нельзя оставлять без присмотра дезинфекционные средства и дератизационные приманки или передавать их кому бы то ни было. Оставшиеся дезинфекционные средства после обработок в конце рабочего дня доставляют в учреждение и сдают лицу, ответственному за их хранение. Ведра и другую тару, использованную для приготовления растворов, суспензий, эмульсий, после работы тщательно моют горячей водой с мылом и карбонатом натрия, но и после этого такую посуду нельзя использовать для хранения продуктов, фуража, питьевой воды.
Заводскую тару из-под дезинфекционных средств обеззараживают хлорсодержащими препаратами после тщательной очистки от остатков препаратов. Затем ее промывают 3 — 5% раствором кальцинированной соды или 10% свежегашенной известью. После промывки тару заливают одним из этих растворов и оставляют на 6 — 12 ч, затем промывают водой.
Ниже приводятся правила охраны труда при выполнении отдельных видов дезинфекционных работ.
Госпитализация и очаговая дезинфекция. Медицинский персонал, контактирующий с инфекционными больными, заразным материалом и помещением, приходя на работу, должен оставлять в индивидуальных шкафах всю личную одежду и обувь и надевать обеззараженную спецодежду. При работе в очагах дезинфекционный персонал не должен пользоваться имеющимися в очаге вешалками. Снятая персоналом одежда должна храниться в специальном мешке или складываться на предварительно обеззараженный стул. Менять халат и косынку нужно после обработки каждого очага с последующей обязательной дезинфекцией использованных халатов и косынок. Все лица, принимающие участие в эвакуации больных (из квартир в стационар) и подозрительных на заболевание чумой, легочной формами сибирской язвы и оспы, должны быть одеты в противочумный костюм I типа, при изъятии больных холерой, кишечной и септической формами сибирской язвы — в костюм III типа, натуральной оспой — III типа с ватно-марлевой маской.

Лица, занятые проведением текущей и заключительной дезинфекций в очагах легочной формы чумы, сапа и сибирской язвы, должны быть одеты в противочумный костюм I типа, при дезинфекции и дезинсекции в очагах бубонной формы чумы, холеры и других форм сибирской язвы и сапа — в костюм II типа, в очагах натуральной оспы — в костюм III типа с ватно-марлевой маской.
Домашнюю одежду разрешается надевать после окончания работы и санитарной обработки. Дезинфекционную аппаратуру хранят в специальном помещении, шкафах. Остатки дезсредств из нее удаляют тщательной очисткой и промывкой с последующей просушкой.
Работа на дезинфекционных камерах и санитарных пропускниках. Персонал загрузочного помещения камер и «грязного» отделения санитарного пропускника обязан надевать комбинезоны и халаты и пользоваться респираторами. При получении сигнала о необходимости обеззараживания вещей из очага особо опасных инфекций предкамерное помещение освобождают от вещей из других очагов инфекционных болезней. Работающий в загрузочном отделении персонал надевает противочумный костюм I типа. Поступившие из очага вещи для обеззараживания паровым методом с избыточным давлением загружают в камеру в мешках без предварительной сортировки. Вещи для обеззараживания паровым методом при нормальном давлении, паровоздушным и пароформалиновым методами загружают в развес, поштучно. По окончании загрузки вещей персонал проводит обеззараживание предкамерного отделения, снимает противочумный костюм для обеззараживания его в дезинфекционной камере и проходит санитарную обработку.
В разгрузочном помещении камер и чистом отделении санитарного пропускника персонал должен работать в халатах. При работе на дезинфекционных камерах нельзя допускать превышения уровня давления в паровых камерах и котлах к ним по сравнению с установленным инструкцией; нельзя открывать двери камер, работающих под давлением, прежде чем давление не будет понижено до атмосферного и кончится срок вентиляции; запрещается производить какие-либо исправления паропроводов, вентилей и другой аппаратуры в системах, находящихся под давлением; необходимо периодически, не реже двух раз в смену, проверять работу манометров и предохранительных клапанов путем продувки; перед пуском пара в камеру обязательно спускать скопившийся в паропроводах конденсат; при пуске и выключении вентиля краны и другую регулирующую аппаратуру открывать и закрывать плавно и медленно; во избежание ожогов следить за тем, чтобы все нагретые поверхности были изолированы или ограждены. При выдвигании кареток (тележек) следует пользоваться рукавицами. При работе по пароформалиновому методу формалин и нашатырный спирт следует заливать в сосуды только перед вводом в камеру. После пароформалиновой дезинфекции нельзя разгружать камеру без предварительной нейтрализации и вентиляции в течение установленного инструкцией времени. В камерных помещениях необходимо следить за исправностью вентиляции и ее правильным использованием. Нельзя допускать хранения воспламеняющихся вещей и предметов около раскаленных поверхностей.
Проведение стерилизации. Стерилизующие аппараты следует устанавливать так, чтобы их можно было обслуживать со всех сторон. Паровые стерилизаторы должны быть остановлены, если давление в них поднимается выше разрешенного, при неисправности манометров и предохранительных клапанов, а также обнаружении неисправностей в самих аппаратах. Запрещается оставлять паровой стерилизатор во время его работы без надзора, если он находится на ручном управлении или при отключенной автоматике, если таковая смонтирована.
Основные меры по технике безопасности при воздушном методе стерилизации сводятся к профилактике ожогов, для чего следует на руки надевать теплозащитные рукавицы, и мероприятиям по противопожарной безопасности в помещении, где установлены воздушные стерилизаторы (по специальной инструкции).
Газовые стерилизаторы, баллоны и ампулы с газом устанавливают и хранят в изолированном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией. Ввиду огне и взрывоопасности окиси этилена в помещении, где проводят работу с этим газом, нельзя иметь источник открытого пламени или курить. При стерилизации газовым методом необходимо соблюдать осторожность в обращении с газовыми баллонами, не допускать их падения. Запрещается стучать по баллонам металлическими предметами. Работающие с окисью этилена и метилбромидом должны быть обеспечены противогазами с коробками марки А.
Погружение стерилизуемых объектов в химические растворы проводят в помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией. Расфасовку, приготовление рабочих растворов перекиси водорода, дезоксона и других препаратов проводят в вытяжном шкафу или в крайнем случае в отдельном проветриваемом помещении. Всю работу со стерилизующими химическими средствами проводят в резиновых перчатках, герметичных очках и четырехслойных марлевых масках, а также противопылевых или универсальных респираторах.
Проведение дезинсекции. Работу осуществляют в спецодежде, для защиты дыхательных путей одевают респираторы, а для защиты глаз — очки-консервы. Надо стараться не допускать попадания на кожу и слизистые оболочки растворов инсектицидов в органических растворителях.
Работы по приготовлению рабочих растворов инсектицидов, а также фасовке препаратов следует проводить вне помещений или в специально отведенных помещениях при открытых окнах (форточках), а также в вытяжных шкафах с обязательным использованием перчаток, респираторов и защитных очков.
Проведение дератизации. Отравленную приманку следует выдавать в закрытой таре; при работе с порошковидными ядами (опыление нор и воды) необходимо надевать респиратор. Отравленные приманки, полученные для работы, должны находиться в специальном чемодане или сумке; на внутренней стороне крышки чемодана или сумки должна быть надпись, что в нем хранится опасный для жизни яд с указанием адреса дезинфекционного учреждения; по окончании работы дезинфекторы должны собрать оснащение, посуду и спецодежду, уложить в укладку и вымыть руки с мылом; по возвращении в учреждение посуду, применявшуюся при химическом методе дератизации, необходимо вымыть водой с мылом; при газовой обработке обязательно пользоваться противогазами; грызунов на объектах необходимо собирать с помощью щипцов, защищая руки резиновыми перчатками, и складывать в специальные мешки.
читайте так-же

Тефроит В начало
буква «Т»
буквосочетание «ТЕ»
Техническая атмосфера

Статья «Техника Безопасности при Дезинфекции» была прочитана 23522 раз

Правила пользования дезинфекционными средствами

Четко следуйте методическим указаниям по применению конкретного препарата.

Перед дезинфекцией удалите мусор, где возможно.

Для приготовления раствора используйте чистую и сухую ем­кость.

Правильно отмеряйте количество дезсредства.

Разводите дезинфицирующее средство в нужном количестве воды, добавляя его в воду (а не наоборот).

Пользуйтесь дезсредством только по назначению.

Не храните в дезсредствах инструменты и приспособления для чистки.

Не добавляйте дезсредство в старый раствор.

Пользуйтесь только теми дезсредствами, которые выдают в лечебном учреждении.

Меры предосторожности при работе с дезсредствами

1. Используемые для обеззараживания, предстерилизационной оработки, стерилизации и дезинфекции химические препараты об­ладают в различной степени местным и общим токсическим дейст­вием.

2. К работе с дезсредствами допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений, изложенным в «Правилах по охране труда работников «дезинфекционного дела». Ответственным за инструктаж является главный врач учреждения или специально назначенное лицо.

3. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам от работы с ними отстраняются.

4. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезинфицирующих средств, предстерилизационную обработку и стерилизацию изделий медицинского назначения химическими средствами, обработку больных и их вещей инсектицидами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.

5. Приготовление рабочих растворов дезинфицирующих средств проводят в хорошо проветриваемых помещениях. Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в плотно закрывающихся емкостях. Запасы препаратов хранят в местах недоступных для общего пользования, в темной посуде, в сухом, темном и прохладном помещении. Все дезинфекционные средства и растворы должны иметь этикетки с указанием названия, концентрации, даты изготовления и срока годности.

В отделениях дезинфицирующие средства и их растворы хранят под замком в местах, не доступных для детей и лиц, не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лечебных препаратов.

6.Строго соблюдается последовательность и точно выполняются все этапы мойки и обеззараживания, обеспечивающие максимальное удаление с обрабатываемых объектов остатков моющих и дезинфицирующих средств.

7. Всю работу с дезинфицирующими, стерилизующими химическими средствами и инсектицидами проводят в хорошо проветриваемых помещениях, в спецодежде, резиновых перчатках, герметических очках и в четырехслойной марлевой маске или в противопылевых или универсальных респираторах.

По окончании работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.

Меры предосторожности при работе с конкретными дезсредствами излагаются в «Методических указаниях» по применению препарата.

Увлекаетесь садоводством?

Пестициды от Фермер Центр Опт — это прежде всего:

  1. оригинальная продукция,
  2. высокое качество
  3. и как следствие высокий урожай!

Гербициды

Инсектициды

Протравители

Фунгициды

и многое другое на сайте https://fermer-centr.com/

Первая помощь при случайных отравлениях дезинфицирующими препаратами

При нарушении режима работы, несоблюдении мер предосторожности и в аварийных ситуациях у персонала могут возникнуть явления общего отравления или местного раздражения кожных покровов, слизистых оболочек глаз, дыхательных путей дезинфицирующими препаратами.

Первая помощь при попадании препаратов на незащищенную кожу — немедленно обмыть этот участок чистой водой. При поражении формальдегидом обработать кожу 5%-ным раствором нашатырного спирта.

При появлении раздражения дыхательных путей немедленно удаляют пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Необходимо прополоскать рот и носоглотку водой. В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта, прием теплого молока с гидрокарбонатом натрия (питьевая сода) или «Боржоми». По показаниям — сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях — госпитализация.

При попадании любого препарата в глаза их немедленно промывают струей воды в течение нескольких минут. При раздражении глаз закапывают раствор альбуцида, при болях — 1-2%-ный раствор новокаина.

При случайном попадании в желудок хлорактивных препаратов его промывают 2%-ным раствором тиосульфата (гипосульфит) натрия и дают внутрь 5-15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь (одна-две столовые ложки на стакан воды). При отравлении формальдегидом желудок промывают с добавлением в воду нашатырного спирта или 3%-го раствора карбоната натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, белковую воду, молоко.

Правила хранения и использования дезинфицирующих растворов.

Дезинфицирующие средства следует хранить в неповрежденной таре в специальных помещениях — складах, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.

Помещение склада должно быть сухим, светлым. Пол, стены и потолки должны иметь отделку, предотвращающую сорбцию вредных или агрессивных веществ и допускающую влажную уборку и мытье (керамическая плитка, масляная краска).

Для хранения мелкотарных дезинфекционных средств устанавливают металлические стеллажи, а для хранения бутылей — деревянные полки.

Дезинфекционные средства защищают от воздействия прямых солнечных лучей.

Дезинфекционные средства должны иметь четкие паспорта (этикетки) с указанием названия средства, даты изготовления, срока годности. Использовать дезсредства, не имеющие указанных паспортных данных, категорически запрещается.

Категорически запрещено в помещении склада принимать пищу, хранить пищевые продукты, фураж, питьевую воду.

Присутствие посторонних лиц в помещении склада запрещено.

Для дезинфекции, предстерилизационной очистки, стерилизации, дезинсекции и дератизации используются химические, физические средства, оборудование, аппаратура и материалы, разрешенные к применению в ЛПО в установленном в Российской Федерации порядке, не оказывающие неблагоприятного воздействия на человека.

При выборе средств необходимо учитывать рекомендации изготовителей изделий медицинского назначения, применяемых в организации, касающиеся воздействия конкретных дезинфекционных средств на материалы этих изделий.

Для проведения текущей и профилактической дезинфекции в присутствии больных применяются малоопасные дезинфекционные средства (IV класса опасности).

Необходимо иметь отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов:

— для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения, а также для их предварительной очистки (при использовании средств, обладающих фиксирующими свойствами);

— для дезинфекции поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов и оборудования;

— для обеззараживания уборочного материала, отходов классов Б и В.

Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств должны быть снабжены плотно прилегающими крышками, иметь четкие надписи с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.

В современных условиях при проведении дезинфекции применяется большой ассортимент дезинфицирующих средств. Некоторые из них обладают раздражающим действием при попадании на кожу, слизистые оболочки глаз и органов дыхания, могут всасываться через кожу и слизистые, а также оказывать аллергизирующее действие. Медицинский персонал, выполняющий дезинфекционные работы, также может подвергаться воздействию неблагоприятных физических факторов (высокая температура, повышенная влажность, лучистая энергия и др.). Для охраны здоровья медицинских работников и во избежание случайных отравлений при работе с дезинфицирующими средствами необходимо соблюдать определенные меры по охране труда и технике безопасности.

Все вновь поступающие на работу в дезинфекционные учреждения проходят предварительное медицинское обследование. Повторные медицинские обследования проводятся не реже одного раза в год. К работе с дезинфицирующими средствами не допускаются лица моложе 18 лет, беременные и кормящие женщины.

Все работы, связанные с дезинфицирующими средствами (расфасовка, приготовление растворов, обработка объектов и др.) проводятся в спецодежде (халат, сапоги, косынка) с обязательным использованием средств индивидуальной защиты (респиратор, перчатки, герметичные очки). Для защиты кожи рук от пылевидных препаратов рекомендуются рукавицы хлопчатобумажные, а при работе с растворами дезинфицирующих средств — резиновые технические перчатки или рукавицы с пленчатым покрытием. Не рекомендуется использовать медицинские перчатки в связи с тем, что затекание в них дезсредств создает условия для раздражения кожи и лучшего всасывания. Нельзя работать с дезсредствами при наличии мацераций, царапин, ран на участках тела, открытых для воздействия средств, так как через поврежденную кожу облегчается проникновение препарата в организм.

При проведении всех работ с дезинфицирующими средствами необходимо соблюдать правила личной гигиены. Запрещено курить и принимать пищу и напитки в обрабатываемом помещении.

Во избежание несчастных случаев нельзя оставлять без присмотра дезинфицирующие средства, хранить пищевые продукты в производственных помещениях, запрещено переносить пищевые продукты вместе с дезсредствами.

Необходимо строго соблюдать правила хранения дезинфицирующих средств. Их хранят в неповрежденной таре в складских помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией. Помещение склада должно быть сухим, иметь гладкие оштукатуренные стены и цементный пол. Склад должен иметь несколько комнат: для хранения дезинфицирующих средств, их выдачи и комнату пребывания кладовщика. В комнате пребывания должна быть аптечка первой помощи.

Дезинфицирующие средства (тара, упаковка) должны иметь четкие паспорта с указанием названия, даты изготовления, срока годности.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ — конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Организация стока поверхностных вод: Наибольшее количество влаги на земном шаре испаряется с поверхности морей и океанов (88‰).

Правила охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами.

Основные этапы обработки медицинского инструментария. Дезинфекция.

Основные этапы обработки — дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения – производятся с целью профилактики внутрибольничных инфекций у пациентов и персонала лечебно-профилактических учреждений.

Нормативными документами, регламентирующими вопросы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации, являются:

1. Приказ № 165 МЗ РБ от 25 ноября 2002 года «О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения».

Основные разделы и направления Приказа № 165:

· перечень инфекционных заболеваний или подозрений на них, при которых проводится заключительная дезинфекция работниками санитарно-эпидемиологических учреждений;

· основные требования по организации и осуществлению контроля за соблюдением режимов дезинфекции и стерилизации в лечпрофучреждениях;

· инструкция по правилам проведения дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения;

· инструкция по мерам безопасности при работе с дезинфицирующими средствами при проведении дезинфекционных мероприятий;

· инструкция по расчету потребности в дезинфекционных средствах лечебно-профилактических учреждений.

Виды и способы дезинфекции.

Дезинфекция изделий медицинского назначения (на поверхностях, а также в их каналах и полостях) проводится с целью уничтожения патогенных и условно патогенных микроорганизмов: вирусов (в том числе возбудителей парентеральных вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции), вегетативных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), грибов (включая грибы рода Кандида).

Дезинфекцию проводят с целью разрыва путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний от источников инфекции к восприимчивым людям.

Дезинфекции подлежат все изделия после применения их у больного. После дезинфекции изделия промывают водопроводной водой, высушивают и применяют по назначению или (при наличии показаний) подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Виды дезинфекции.

Различают два основных вида дезинфекции:

· профилактическая дезинфекция – проводится независимо от наличия инфекционных заболеваний в целях их предупреждения и заключается в систематическом обеззараживании в лечебно-профилактических организациях предметов, контактирующих с пациентом;

· очаговая дезинфекция — проводится в очаге инфекции и может быть:

ü текущая – проводится для уничтожения возбудителей болезни после выделения их из источника инфекции (дезинфекции подвергается все, что окружает больного);

ü заключительная – проводится после госпитализации больного (на дому), выписки из стационара или в случае смерти больного в целях освобождения очага инфекции от возбудителя в первые 6-12 часов.

Способы дезинфекции:

· механический – проветривание, влажная уборка помещений, стирка белья, мытье рук и др.;

· физический — воздействие ультрафиолетовыми лучами, высушивание, сжигание, прокаливание металлических предметов, кипячение, воздействие водяным паром под давлением;

· химический – применяется для уничтожения патогенных микроорганизмов с применением химических веществ.

В лечебно-профилактических учреждениях дезинфекцию изделий медицинского назначения осуществляют физическим и химическим методами. Выбор метода дезинфекции зависит от особенностей изделия и его назначения.

Дезинфекцию с использованием физического метода выполняют:

· Способом кипячения в дистиллированной воде (30´) или в воде с добавлением натрия двууглекислого 2% (сода пищевая 15´). Дезинфекции способом кипячения подвергают изделия из стекла, металлов, термостойких полимерных материалов и резин. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений (кровь, слизь и др.), промывая водопроводной водой и соблюдая и соблюдая при этом меры безопасности при работе с биологическими жидкостями. Отсчет времени дезинфекционной выдержки начинают с момента закипания воды.

· Паровым методом (110º 20´ 0,5атм. )дезинфицируют изделия из стекла, металлов, резин, латекса, термостойких полимерных материалов. Дезинфекция осуществляется воздействием водяного насыщенного пара под избыточным давлением. В настоящее время чаще всего используется для обеззараживания одноразовых изделий медицинского назначения, загрязненных биологическими жидкостями.

· Дезинфекции воздушным методом (120º 45´) подвергают изделия из стекла, металлов, силиконовой резины и проводят в открытом виде на полках воздушного стерилизатора. Эти методом можно дезинфицировать только изделия, не загрязненные органическими веществами. В большинстве ЛПУ воздушным методом дезинфицируют столовую посуду.

Химический метод дезинфекции является наиболее распространенным и общепринятым методом обеззараживания изделий медицинского назначения в ЛПУ. Дезинфекцию с использованием химических средств проводят способом промывания (в специально выделенной емкости) и дальнейшего погружения изделий в раствор одного из разрешенных к применению МЗ РБ дезинфицирующих средств сразу после применения, не допуская их подсушивания. Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде, каналы и полости изделий заполняют дезинфицирующим раствором.

Требования к оборудованию для проведения химического метода дезинфекции.

Для дезинфекции рекомендуется использовать специальные емкости (полимерные контейнеры с крышками, в которых изделия размещают на специальных перфорированных решетках) для удобства дальнейшей обработки (отмывание, ПСО), а также для минимизации неблагоприятного воздействия химических растворов на медперсонал.

Правила охраны труда при работе с дезинфицирующими средствами.

1. К работе со средствами дезинфекции и стерилизации допускаются лица не моложе 18 лет, не имеющие противопоказаний к работе с ними по результатам предварительного медицинского обследования в соответствии с постановлением Минздрава РБ от 08.08.2000 г. № 33 «О порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников» и прошедшие вводный и первичный инструктаж на рабочем месте по безопасным приемам и методам работы с препаратами. К работе не допускаются беременные и кормящие женщины.

2. Все виды работ, связанные с дезинфекционными средствами, проводятся обязательно в спецодежде и с использованием средств индивидуальной защиты, а также соблюдением мер предосторожности, изложенных в инструкциях (методических указаниях) по применению конкретного препарата. До начала работ с ними необходимо проверить исправность средств индивидуальной защиты и дезинфекционной аппаратуры. Работа с неисправным оборудованием категорически запрещается.

3. Все дезинфицирующие средства хранятся в отдельном, специально отведенном, хорошо вентилируемом помещении, запирающемся на замок, в плотно укупоренной таре с обозначением наименования дезинфектанта, сроков его изготовления и годности.

Во избежание несчастных случаев категорически запрещается:

· оставлять без присмотра и переносить дезсредства вместе с пищевыми продуктами;

· использование средств дезинфекции и стерилизации, не прошедших гигиеническую регламентацию и регистрацию.

4. Фасовку дезсредств проводят в вытяжном шкафу или в специальном помещении, оборудованном приточно-вытяжной вентиляцией

В местах фасовки, приготовления рабочих растворов и проведения дезинфекции категорически запрещается присутствие посторонних лиц.

5. При проведении дезинфекции в очагах инфекционных заболеваний через каждые 50 мин. работы обязательно делается перерыв на 10 мин., во время которого необходимо выйти (по возможности) на свежий воздух и снять средства индивидуальной защиты органов дыхания.

6. В обрабатываемых помещениях категорически запрещается:

· применять дезрастворы при включенных электронагревательных приборах во избежание электротравм;

· принимать пищу, пить и курить во избежание попадания дезсредства внутрь организма.

7. После проведенной дезинфекции работники должны прополоскать рот водой, вымыть мылом руки, лицо и другие открытые участки тела, а по окончании рабочей смены при наличии возможности принять гигиенический душ.

8. При любой степени отравления любым дезинфицирующим препаратом пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь по принципу само- или взаимопомощи, а затем в лечебно-профилактическом учреждении.

Алгоритм приготовления дезинфицирующих растворов: виды и методы дезинфекции

Начать, пожалуй, нужно с того, что алгоритм приготовления дезинфицирующих растворов не так сложен, как кажется на первый взгляд. При подготовке среднего и младшего медицинского персонала вопросам дезинфекции уделяется особое внимание. Потому что именно эти люди поддерживают в лечебных учреждениях санитарно-эпидемический режим.

Виды дезинфекции

Рабочие дезинфицирующие растворы готовятся непосредственно перед уборкой. И от ее вида зависят и характеристики растворов, например концентрация и объем. Можно выделить четыре вида дезинфекции:

  1. Профилактическая. Она регулярно проводится в медицинских учреждениях для предупреждения развития инфекционных заболеваний и пациентов, и персонала.
  2. Очаговая. Обязательно проводится работниками санитарно-эпидемической станции в очаге заражения инфекционными заболевания. Это необходимо, чтобы остановить распространение инфекции и предотвратить массовое заражение.
  3. Текущая. Дезинфекция, которая «сопровождает» больного. То есть она проводится везде, где есть заболевшие: дома, в карете скорой помощи, в боксе инфекционной больницы, в палате.
  4. Заключительная. Проводится в очаге инфекции специально обученным персоналом после выздоровления или смерти больного.

Методы дезинфекции

Количество и концентрация дезинфицирующих растворов учитываются и при выборе метода дезинфекции. Механический метод подразумевает удаление микроорганизмов с тела человека, инструментария и поверхностей путем мытья, стирки, влажной уборки или вентиляции. Это наиболее простой способ дезинфекции, и его часто используют для предварительной очистки медицинских инструментов.

Химический метод основывается на применении различных групп средств, которые влияют на микроорганизмы. Они могут создавать пленку на поверхности инструментария, могут убивать бактерии или останавливать их рост. Выбор препарата зависит от желаемого конечного эффекта. Обработка может быть в виде орошения, протирания или засыпания.

Биологический метод основан на противоборстве разных видов микроорганизмов. Это позволяет добиться монокультуры бактерий, которую затем можно уничтожить любым других способом. В современной дезинфекции этим способом уже не пользуются из-за его трудоемкости.

Термический метод — один из самых распространенных. Это известное всем мамам кипячение, пастеризация, а также прокаливание сухим жаром и автоклавирование. В лечебных учреждениях оборудуются специальные помещения, так называемые ЦСО (центр стерилизационной обработки), где и происходит обеззараживание материалов и инструментов.

Лучевой или физический метод подразумевает использование ультрафиолетовых лучей для обезвреживания микроорганизмов (кварцевание).

Классификация дезинфицирующих растворов

Алгоритм приготовления дезинфицирующих растворов зависит от основного вещества, которое используется для элиминирования микроорганизмов.

Выделяют следующие группы препаратов:

  1. Соединения галогенов: хлор, йод, бром. Как правило, это спиртовые растворы, которые разводятся водой. Они хорошо очищают кожу и стерилизуют поверхности в операционных и палатах.
  2. Отдельно идут хлорсодержащие препараты, такие как гипохлорид кальция, жавелион или хлорамил В.
  3. Для механического очищения раны и протирания инструментов используют кислородсодержащие средства: перекись водорода, вирон, сайдекс. Попадая на участки загрязнения, они дают обильную пену, которая не только убивает микробные агенты, но и «выталкивает» их из поврежденных участков.
  4. Альдегидсодержащие средства – лизоформин и бианол.
  5. Поверхностно активные вещества. Самыми частыми представителями являются самаровка и минстраль.
  6. Спирты включают в себя препараты на основе этанола, пропанола и изопропанола. Они образуют на поверхности кожи пленку, которая не дает колонизироваться бактериям. Такой же принцип действия и на медицинском инструментарии.

Меры предосторожности

Алгоритм приготовления дезинфицирующих растворов включает в себя и все доступные меры предосторожности от попадания препаратов на слизистые, в дыхательные пути или в желудок. Правила в первую очередь касаются возраста персонала и состояния здоровья.

  1. К работе с дезинфицирующими растворами допускаются только лица, достигшие совершеннолетия. Они обязаны пройти медицинский осмотр, а также получить инструкции о том, как правильно работать с дезсредствами, и расписаться в журнале по технике безопасности.
  2. Беременные женщины, а также молодые матери, которые кормят детей грудным молоком, от подобной работы отстраняются. Это связано с тем, что в малых дозах препараты все-таки попадают в организм персонала, а значит, могут навредить ребенку.
  3. Все медицинские работники должны использовать очки, респираторы и защитные перчатки, чтобы уменьшить вредное воздействие на организм и не допустить химических ожогов.
  4. Персонал в обязательном порядке должен проходить медицинский осмотр, чтобы вовремя выявить начало профессионального заболевания.

Приготовление раствора

Алгоритм приготовления дезинфицирующих растворов достаточно прост. Для очищения поверхностей в лечебных учреждениях используют растворы хлорной извести. Последовательность действий для разведения порошка следующая:

  1. Надеть халат, маску, очки и защитные перчатки.
  2. Килограмм сухой хлорной извести высыпать в десятилитровое ведро. Затем медленно выливать в эту емкость воду (10 л), плавно помешивая.
  3. Ведро закрыть крышкой и оставить на 24 часа.
  4. Процедить раствор, залить его в бутылку из темного стекла, плотно закупорить и написать этикетку с указанием даты и времени приготовления раствора.
  5. Срок годности такого дезинфектанта – неделя.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *