Адаптационный потенциал по баевскому

Расчет индекса адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы (Р.М.Баевский и соавт., 1987 г.)

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 2

Распознавание функциональных состояний на основе анализа данных о вегетативном и миокардиально-гемодинамическом гомеостазе требует определенного опыта и знаний в области физиологии и клиники. Для того чтобы этот опыт смог стать достоянием широкого круга врачей, был разработан ряд формул, позволяющих вычислять адаптационный потенциал системы кровообращения по заданному набору показателей с помощью уравнений множественной регрессии. Одна из наиболее простых формул, обеспечивающая 71,8%-ную точность распознавания (по сравнению с экспертными оценками), основана на использовании наиболее простых и общедоступных методов исследования – измерения частоты пульса и уровня артериального давления, роста и массы тела:

АП = (0,0011 × ЧП) + (0,014 × САД) + (0,008 × ДАД) + (0,009 × МТ) – – (0,009 × Р) + (0,014 × В) – 0,27

где АП – адаптационный потенциал системы кровообращения в баллах;

ЧП – частота пульса в уд. в мин.;

САД – систолическое артериальное давление в мм.рт.ст.;

ДАД – диастолическое артериальное давление в мм.рт.ст.;

Р – рост в см.;

МТ – масса тела в кг.;

В – возраст в годах.

По значения АП возможно определить функциональное состояние пациента.

Трактовка пробы:

· АП ниже 2,60 – удовлетворительная адаптация системы кровообращения;

· АП 2,60-3,09 – напряжение механизмов адаптации;

· АП 3,10-3,49 – неудовлетворительная адаптация;

· АП 3,50 и выше – срыв адаптации.

8. Определение остроты зрения.

Наиболее часто для этих целей используется таблица Сивцева-Головина (см. рис.1). Если рассматривать ее с расстояния 5 м, то остроте зрения, равной единице, соответствует четкое видение десятой сверху строчки. Если человек видит знаки только первой строки, это соответствует зрению, сниженному в 10 раз, т.е. 0,1. Острота зрения при видении каждого последующего ряда знаков увеличивается на 0,1:

№ строчки сверху Острота зрения
0,1 0,2 0,3 0,4 0,5 0,6 0,7 0,8 0,9

Рис. 1. Таблица Сивцева-Головина.

9. Определение минутного объема дыхания.

При спокойном и ровном дыхании проводится измерение дыхательного объёма (ДО) спирометром, который рассчитывается как средняя величина после регистрации как минимум шести дыхательных циклов. Ритм и глубина дыхания должны соответствовать естественным значениям (в спокойном состоянии). В процессе исследования может быть оценена частота дыхания (ЧД). С учетом частоты дыхания и дыхательного объема может быть рассчитан минутный объём дыхания (МОД):

МОД = ЧД × ДО

где ЧД – частота дыхания – число вдохов за минуту, в норме 14-18;

ДО – дыхательный объем в миллилитрах, определенный с помощью спирометра, в норме 300-500 мл.

10. Определение жизненной ёмкости лёгких.

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) – это максимальное количество воздуха, выдыхаемое после самого глубокого вдоха. ЖЕЛ является одним из основных показателей состояния аппарата внешнего дыхания, широко используемым в медицине. Вместе с остаточным объемом, т.е. объемом воздуха, остающегося в легких после самого глубокого выдоха, ЖЕЛ образует общую емкость легких (ОЕЛ). В норме ЖЕЛ составляет около 3/4 общей емкости легких и характеризует максимальный объем, в пределах которого человек может изменять глубину своего дыхания.

При спокойном дыхании здоровый взрослый человек использует небольшую часть ЖЕЛ: вдыхает и выдыхает 300-500 мл воздуха (так называемый дыхательный объем). При этом резервный объем вдоха, т.е. количество воздуха, которое человек способен дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха, и резервный объем выдоха, равный объему дополнительно выдыхаемого воздуха после спокойного выдоха, составляет в среднем примерно по 1500 мл каждый. Во время физической нагрузки дыхательный объем возрастает за счет использования резервов вдоха и выдоха.

Определяют ЖЕЛ с помощью спирографии. Величина ЖЕЛ в норме зависит от пола и возраста человека, его телосложения, физического развития, а при различных заболеваниях она может существенно уменьшаться, что снижает возможности приспособляемости организма к выполнению физической нагрузки.

Для оценки индивидуальной величины ЖЕЛ на практике принято сравнивать ее с так называемой должной ЖЕЛ (ДЖЕЛ), которую вычисляют по различным формулам:

для мужчин ДЖЕЛ = 5,2 × Р – 0,029 × В – 3,2
для женщин ДЖЕЛ = 4,9 × Р – 0,019 × В – 3,76

где Р – рост человека в м.;

В – вес человека в кг.

Превышение должных значений ЖЕЛ любой степени не является отклонением от нормы, у физически развитых лиц, занимающихся физкультурой и спортом (особенно плаванием, боксом, легкой атлетикой), индивидуальные значения ЖЕЛ иногда превышают ДЖЕЛ на 30% и более. ЖЕЛ считается сниженной, если ее фактическая величина составляет менее 80% ДЖЕЛ. Снижение жизненной емкости легких чаще всего наблюдается при болезнях органов дыхания и патологических изменениях объема грудной полости.

11. Определение силы кисти.

Сила кисти определяется с помощью динамометра Колена. Испытуемый берет динамометр в правую руку, отводит руку в сторону так, чтобы между рукой и туловищем получился прямой угол. Вторую руку испытуемый опускает вдоль туловища. После этого испытуемый сжимает пальцы правой кисти с максимальной силой пять раз, делая интервалы в 1-2 минуты, каждый раз фиксируя положение стрелки на динамометре. Наибольшее отклонение стрелки динамометра будет соответствовать максимальной силе мышц кисти. Через некоторое время испытуемый повторяет данную операцию с левой рукой.

Норма для взрослого человека (в случае, если ведущая рука правая):

· правая рука – 20 кг;

· левая рука – 15 кг.

12. Анализ режима дня и двигательной активности.

Рациональный режим дня является одним из факторов, обеспечивающих высокую работоспособность и хорошую успеваемость.

В режиме дня каждого студента непременно должны быть предусмотрены: ежедневная утренняя гимнастика, водные процедуры (обтирание, душ), прогулка на свежем воздухе, 2-3 физкультурные паузы по 5-7 минут для активного отдыха через каждый час умственной деятельности, занятие каким-либо видом спорта, 3-4-разовый прием пищи, активный дневной и вечерний отдых, время для личной гигиены и самообслуживания, спокойный сон. Необходимо предусматривать 8 часов сна. Особенно большое значение имеет сон при напряженной умственной и физической работе, в частности, во время подготовки к зачетам и экзаменам.

Методика расчёта адаптационного потенциала человека

Предлагается следующая формула для определения адаптационного потенциала организма у космонавтов:

АП = 0,011ЧСС + 0,014СД + 0,008ДД + 0,014В + 0,009М — 0,009Р — 0,27,

По приведенной формуле рассчитать величину собственного адаптационного потенциала.

Таблица для учёта полученных данных:

Частота сердечных сокращений (ЧСС) Систолическое давление (СД) Диастолическое давление (ДД) Возраст (В) Масса (М) Рост (Р) Адаптационный потенциал (АП)

2. Оценить полученную величину, учитывая, что:

а) величина АП меньше 2- свидетельствует о хорошем уровне адаптации;

б) величина АП, не превышающая 2,1 — соответствует удовлетворительной адаптации;

в) величина АП в диапазоне от 2,1 до 3,0 — указывает на напряжение адаптации;

г) величина АП, превышающая 4,1 — является показателем срыва адаптации;

Неудовлетворительная адаптация выражается показателями от 3,0 до 4,1.

3. Необходимо сделать вывод и составить индивидуальные рекомендации для улучшения резервных возможностей организма.

Практическое задание № 2

Для выявления признаков наличия или отсутствия утомления применяется тест «индивидуальной минуты».

Дается сигнал начала отсчета времени и испытуемому предлагается самому определить момент окончания минуты, а преподаватель в это время включает секундомер.

Оценить полученные результаты, учитывая, что:

А) У хорошо адаптирующихся людей, без признаков переутомления, «индивидуальная минута» чаще превышает минуту реального времени (от 56 — 70 до 85 сек).

Б) При низких адаптивных способностях «индивидуальная минута» ускорена до 37 — 57 сек.

Любое недомогание, а тем более заболевание, ведет к уменьшению длительности «индивидуальной минуты», что является хорошим прогностическим признаком.

4. Составить письменный отчёт о выполненной работе с выводами и рекомендациями

Вопросы к защите практического занятия

1. Является ли адаптация человека к факторам среды обитания благом для него или вредит здоровью?

2.Адаптация — это процесс положительный или негативный?

3.Назовите периоды развития адаптации.

4.Назовите способы повышения адаптации человека к факторам среды обитания.

5.Назовите обстоятельства, замедляющие или останавливающие адаптацию.

6. Дайте определение тахикардии и брадикардии.

7. В чем практическое значение пульсометрии для обеспечения бжд?

8. Измерив свое АД, сравните его с нормальным.

9. Рассчитайте все показатели, характеризующие систему своего кровообращения.

10. О чем позволяют судить гемодинамические показатели?

1.3. Оценка адаптационного потенциала системы кровообращения (Р. М. Баевский)

Оценка адаптационного потенциала системы кровообращения была предложена Р. М. Баевским в 1987 году. Адаптационный потенциал системы кровообращения является одним из эффективных критериев уровня здоровья.

Адаптационный потенциал характеризует уровень функционирования и степень приспособления системы кровообращения к условиям окружающей среды. Адаптационный потенциал системы кровообращения – это потенциальная способность обеспечить уравновешивание со средой, способность мобилизовать функциональные резервы при определенной степени напряжения регуляторных механизмов.

Сердечно-сосудистая система, как чувствительный индикатор адаптационных реакций целостного организма, первой реагирует на все колебания условий внешней среды, является регулятором внутренней среды организма, поддерживая гомеостаз его органов и систем путем их адекватного кровоснабжения.

Адаптационный потенциал системы кровообращения определяется с помощью формулы, предложенной Р. М. Баевским.

АП – это условная, выраженная в баллах, количественная величина, математически связанная с конкретными физиологическими показателями, отражающими состояние различных адаптационных и гомеостатических механизмов. Формулу для определения адаптационного потенциала системы кровообращения Баевский Р. М. рассматривал как математическую модель функционального состояния организма. Модель характеризует связь между миокардиально-гемодинамическим (ЧП, САД и ДАД) и структурно-метаболическим (рост и масса тела) гомеостатами. При этом показатель «возраст» играет роль элемента обратной связи между этими двумя элементами модели. Каждый из элементов модели подвержен влиянию факторов внешней среды.

АП=0,011хЧП+0,014хСАД+0,008хДАД+0,014хВ+0,009хМТ-0,009хР-0,273;

где:

АП – адаптационный потенциал;

ЧП – частота пульса (уд/мин);

САД – систолическое артериальное давление (мм рт. ст.);

ДАД – диастолическое артериальное давление (мм рт. ст.);

МТ – масса тела (кг);

В – возраст (лет);

Р – рост (см).

Оценка адаптационного потенциала, дает возможность разделить занимающихся физической культурой на 4 группы с различным уровнем двигательного режима.

Значения АП находятся в пределах от 1,5 до 4,5 условных баллов. Их оценка позволяет выделить 4 группы лиц, требующих различных уровней двигательного режима:

1– я группа АП < 2,60;

2– я группа АП – 2,60 – 3,09;

3– я группа АП – 3,10 – 3,59;

4– я группа АП > 3,60

1-я группа характеризуется высокими или достаточными функциональными возможностями организма, с удовлетворительной адаптацией к условиям окружающей среды. Рекомендуется режим физических нагрузок без ограничений, каких-либо специальных рекомендаций по оздоровлению и профилактике не требуется;

2-я группа – лица с функциональным напряжением, с повышенной активацией механизмов адаптации. Эти лица нуждаются в мероприятиях по снижению стрессового действия условий окружающей среды, в оздоровлении, направленном на усиление саморегуляции организма. Это категория практически здоровых лиц. Режим физических нагрузок должен выполняться в данной группе в строгом соответствии с программой, предусмотренной для данной возрастной группы;

3-я группа – лица со снижением функциональных возможностей организма, с неудовлетворительной адаптацией к условиям окружающей среды. Эти лица нуждаются в целенаправленных оздоровительных и профилактических мероприятиях для повышения защитных свойств организма, усиления его компенсаторных возможностей. В данной группе требуется ограничение двигательного режима;

4-я группа – лица с резким снижением функциональных возможностей организма, с явлениями срыва механизмов адаптации. Часто у этих лиц имеются отдельные симптомы заболеваний. Применительно к ним требуются не только профилактические, но и лечебные мероприятия. Здесь могут быть рекомендованы лишь занятия лечебной физкультурой по назначению врача.

Это по существу четыре «диагноза здоровья» – оценки его качества. Каждый из последующих уровней адаптации содержит в себе все более значительный риск потери трудоспособности, развития явной, клинически диагностируемой патологии.

Адаптационный потенциал системы кровообращения также используется для динамического контроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой, и оптимизации двигательных режимов. При низких значениях АП дозирование физических нагрузок может проводиться на основании индивидуальных спортивных качеств, при высоких значениях АП необходимо учитывать колебания функционального состояния организма (Р. М. Баевский, 1987).

ОПРЕДЕЛЕНИЕ АДАПТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА ОРГАНИЗМА

Цель занятия: научиться оценивать адаптационный потенциал системы кровообращения испытуемого.

Оборудование: аппарат для определения артериального давления, ростомер, медицинские весы.

Методические указания

Метод, рассматриваемый на данном занятии, позволяет определить адаптационный потенциал сердечно-сосудистой системы в зависимости от возраста и антропометрических показателей испытуемого по модифицированной формуле Р.М. Баевского:

где АП — адаптационный потенциал, баллы; В — возраст, годы; САД и ДАД — соответственно систолическое и диастолическое артериальное давление, мм рт. ст.; ЧСС — частота сердечных сокращений в минуту; МТ — масса тела, кг; Р — рост, см.

Таблица 20.5

Морфофункциональные показатели студента

Масса тела, кг

Рост,

см

чсс,

уд/мин

САД,

мм рт. ст.

ДАД, мм рт. ст.

Возраст,

лет

Баллы

Таблица 20.6

Оценка адаптационного потенциала кровообращения

Пороговое значение (в баллах)

Степень адаптационного потенциала системы кровообращения

Не более 2,1

Удовлетворительная

2,11-3,2

Напряжение механизмов адаптации

3,21-4,3

Неудовлетворительная

Не менее 4,31

Срыв адаптации

Контрольные вопросы

  • 1. В чем сущность адаптации организма человека к спортивной тренировке?
  • 2. Что называют тренированностью организма?
  • 3. В чем заключаются два функциональных эффекта тренировки?
  • 4. Что называют тренируемостью?
  • 5. Что такое норма реакции?
  • 6. Назовите показатели тренированности организма в состоянии относительного покоя.
  • 7. Что такое функциональные резервы тренированного организма?
  • 8. Может ли частота сердечных сокращений в состоянии покоя служить показателем тренированности?

ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЭФФИЦИЕНТА ЗДОРОВЬЯ

Цель занятия: оценить степень адаптационных возможностей системы кровообращения испытуемого. Оборудование: аппарат для определения артериального давления, ростомер, медицинские весы.

Методические указания

Метод основан на тесной взаимосвязи между адаптационными возможностями сердечно-сосудистой системы организма и заболеваемостью индивидуума. Выделяют четыре степени состояния адаптации:

  • 1) состояние здоровья с достаточными функциональными (адаптационными) возможностями организма;
  • 2) состояние здоровья, при котором оптимальные адаптационные возможности обеспечиваются более высоким, чем в норме, расходом энергии, напряжением регуляторных систем, что приводит к повышенному расходу функциональных резервов организма и развитию утомления;
  • 3) состояние здоровья, которое характеризуется снижением функциональных возможностей организма и проявляется в виде двух стадий:
    • а) с преобладанием неспецифических изменений при сохранении гомеостаза основных жизненно важных систем организма и, в первую очередь, сердечно-сосудистой системы;
    • б) с преобладанием специфических изменений со стороны определенных органов и систем, гомеостаз которых нарушен.

Благодаря механизмам компенсации проявление заболевания может быть выраженным или находиться в начальной фазе и иметь компенсаторный характер;

4) состояние срыва адаптации с резким снижением функциональных возможностей организма в связи с нарушением механизмов компенсации. В данном состоянии, как правило, наблюдаются различные заболевания в стадии субкомпенсации или декомпенсации (Р.М. Баевский, А.П. Берсенева, 1993).

В качестве критерия адаптационных возможностей определяют коэффициент здоровья (КЗ), который вычисляют по модифицированной формуле Р.М. Баевского:

Для расчета КЗ проводят измерения массы тела, роста, артериального давления, частоты сердечных сокращений (в покое). Данные заносят в таблицу по форме табл. 20.7 и рассчитывают коэффициент здоровья.

Морфофункциональные показатели студента_

Масса тела, кг

Рост,

см

ЧСС,

уд/мин

САД,

мм рт. ст.

ДАД,

мм рт. ст.

Возраст,

лет

Пол

На основе рассчитанного по формуле КЗ соответственно показателям, приведенным в табл. 20.8, проводят оценку степени адаптации системы кровообращения.

Оценка функционального состояния системы кровообращения

Таблица 20.8

Коэффициент

здоровья

Степень адаптации системы кровообращения

2,6 и менее

Отличная

2,61-2,85

Хорошая

2,86-3,10

Удовлетворительная

3,11 и более

Неудовлетворительная

Контрольные вопросы

  • 1. В чем заключается концепция Ю.П. Лисицина о влиянии образа жизни на здоровье человека?
  • 2. Что включает в себя понятие «здоровый образ жизни»?
  • 3. Какова роль физической культуры в поддержании здоровья современного человека?
  • 4. Что такое гипокинезия?
  • 5. Что определяет понятие «физиологическая незрелость новорожденного»?
  • 6. Что такое гиподинамия?
  • 7. Какими методами изучали влияние гипокинезии на здоровье человека?
  • 8. Какие изменения под влиянием гипокинезии происходят в ЦНС, опорно-двигательном аппарате, сердечно-сосудистой и дыхательной системах?
  • 9. Что такое оздоровительная тренировка?
  • 10. Из каких компонентов состоит физическая нагрузка при использовании оздоровительной тренировки?

ОПРЕДЕЛЕНИЕ УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ

Цель занятия: научиться выявлять индивидуальный уровень физического состояния для подбора индивидуального режима оздоровительной тренировки и адекватного образа жизни.

Оборудование: аппарат для определения артериального давления, ростомер, весы.

Методические указания

Методика определения уровня физического состояния (УФС) был предложена Е.А. Пироговым (1987). У испытуемого определяют рост, массу тела, ЧСС (уд/мин), систолическое артериальное давление (САД), диастолическое артериальное давление (ДАД) и среднее артериальное давление (АДср). Полученные результаты обследования следует внести в таблицу по форме табл. 20.9.

Произвести расчеты по формулам:

Оформление отчета о проделанной работе

Оцените УФС испытуемого, используя полученные данные и данные, приведенные в табл. 20.10.

Таблица 20.10

Оценка уровня физического состояния

Таблица 20.9

Показатели определения уровня физического состояния

Возраст,

лет

Рост,

см

Масса тела, кг

САД, мм рт. ст

ДАД, мм рт. ст

АД (ср), мм рт. ст

УФС

Если при обследовании получены низкие результаты или результаты ниже среднего УФС, то рекомендуем составить и применять оздоровительную программу.

Проанализируйте результаты и сделайте вывод.

Контрольные вопросы

  • 1. Что такое физическое состояние?
  • 2. Какие морфофункциональные показатели влияют на уровень физического состояния?
  • 3. Можно ли корректировать уровень физического состояния?
  • 4. Назовите факторы риска ухудшения физического состояния.
  • 5. Какие средства и методы повышения уровня физического состояния вы знаете?

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *