Основные показатели работы женской консультации

Показатели деятельности женской консультации

Основными критериями качества работы женской консультации, оцениваемой органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, являются:

· показатель ранней постановки на учет по беременности;

· частота невынашивания и недонашивания беременности;

· показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности;

· отсутствие антенатальной гибели плода;

· отсутствие врожденных аномалий развития, не выявленных во время беременности;

· разрыв матки до госпитализации;

· несвоевременная госпитализация при гипертензии средней степени тяжести, обусловленной беременностью;

· несвоевременная госпитализация при переношенной беременности.

Основным документом, позволяющим произвести расчет и оценку показателей деятельности службы охраны матери и ребенка, является отчетная форма государственного федерального статистического наблюдения №32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам».

Эффективность проводимых в женской консультации мероприятий по охране здоровья беременной и антенатальной охране плода наиболее высока в ранние сроки беременности.

Методика расчета показателей:

1) Своевременность взятия беременных под наблюдение

Раннее поступление (до 12 недель беременности)

2) Показатели, характеризующие систематичность наблюдения за беременно:а) Доля женщин, ни разу не посетивших женскую консультацию

б) Непрерывность наблюдения за беременной в женской консультации:

3) Полнота обследования беременных в женской консультации:

Беременная женщина осматривается врачом-терапевтом, офтальмологом, оториноларингологом, стоматологом. Кроме того, беременная женщина встает на учет у участкового педиатра.

4) Осложнения беременности:

а) токсикозами

б) экстрагенитальными заболеваниями:

5) Структура исходов беременности:

а) Доля беременностей, закончившихся родами в срок

б) Доля беременностей, закончившихся преждевременными родами

в) Доля беременностей, закончившихся абортами

6) Частота абортов:

а) Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста

× 1000

б) Соотношение родов и абортов

7) Частота осложнений после абортов

× 100

8) Распространенность гинекологических заболеваний

Оценивается также их структура по нозологии.

9) Показатели эффективности диспансеризации гинекологических больных: длительность ремиссии, снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности, снижение показателя первичного выхода на инвалидность и др.

10) Показатель мертворождаемости (рассчитывается на 1000 родившихся живыми и мертвыми)

11) Показатель летальности беременных, состоящих на учете в данной консультации

× 100

12) Показатель материнской смертности состоящих на учете в данной консультации

Основными критериями качества работы женской консультации являются:

— показатель ранней постановки на учет по беременности;

— доля женщин, вставших на учет по беременности, из числа женщин, обратившихся для искусственного прерывания беременности;

— частота невынашивания и недонашивания беременности;

— показатели материнской и перинатальной заболеваемости и смертности;

— отсутствие антенатальной гибели плода;

— отсутствие врожденных аномалий развития плода, не выявленных во время беременности;

— разрыв матки вне стационара;

— несвоевременное направление в стационар при гипертензии средней степени тяжести, обусловленной беременностью;

— несвоевременное направление в стационар при переношенной беременности.

Фондом социального страхования РФ осуществляется оплата услуг медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, оказываемой государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения на основании «родового сертификата» (приказ МЗ и СР РФ от 28.11.2005 г. №701 «О родовом сертификате» в ред. Приказов МЗ и СР РФ от 25.10.2006 N 730, от 08.05.2009 N 240н). В настоящее время заполняется 3 талона (талон № 1 заполняется женской консультацией, № 2 – акушерским стационаром и № 3 – детской поликлиникой). Финансовое обеспечение талонов Родового сертификата в соответствии с Приказом МЗ и СР РФ от 01 .02. 2011 г. N 73н следующее:

· 3000 рублей – за каждую женщину, получившую амбулаторно-поликлиническую помощь в период беременности (из них на оплату труда медицинского персонала предусмотрено 35-55%, в зависимости от качества оказанной медицинской помощи; на обеспечение медикаментами беременных женщин — 20-33%; а также на оснащение оборудованием, инструментарием);

· 6000 рублей – стационарную помощь в период родов и в послеродовый период (из них 40-55% — на оплату труда в зависимости от качества оказанной помощи);

· 1000 рублей – за каждого ребенка, поставленного в течение первого года жизни (в возрасте до 3-х месяцев) на диспансерный учет, и получившего в первые 6 месяцев (с даты постановки на учет в учреждение здравоохранения) услуги в детской поликлинике;

· 1000 рублей – за каждого ребенка, получившего услуги за вторые 6 месяцев (с даты постановки на учет). Общая сумма 2000 рублей идет на оплату труда медицинских работников, участвовавших в диспансерном (профилактическом) наблюдении указанных детей.

Родовый сертификат заполняется при предъявлении паспорта, страхового полиса обязательного медицинского страхования и страхового свидетельства государственного пенсионного страхования.

Дата добавления: 2016-11-23; просмотров: 4526 | Нарушение авторских прав

Рекомендуемый контект:

Похожая информация:

Поиск на сайте:

Статистические показатели деятельности женской консультации

  • Главная
  • Избранное
  • Популярное
  • Новые добавления
  • Случайная статья

Статистические показатели деятельности детской поликлиники

2.1общий показатель диспансеризации детского населения=

=(общее число больных и здоровых детей в возрасте 0-17 лет включительно, находящихся под диспансерным наблюдением на конец отчетного периода)/(среднегодовая численность детского населения)×1000=9483/11340×1000=836‰

2.2. Полнота охвата детей, состоящих под диспансерным наблюдени­ем, лечебно-профилактической помощью =

(Число детей, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших различные виды помощи ((стационарную, санаторно-курортную, противорецидивное лечение)) на конец отчетного периода)/(общее число детей, состоящих под диспасерным наблюдением и нуждающихся в различных видах помощи (стационарной, санаторно-курортной, противорецидивном лечении) на конец отчетного периода×100=860/942×100=91,9%

Аналогично вычисляем: получили санаторно-курортную помощь – 85,9%; противорецидивное лечение – 99,5%

2.3. Полнота охвата детей, состоящих на диспансерном учете по пово­ду данного заболевания, лечебно-профилактической помощью =

=(Число больных детей, состоящих на диспансерном учете по поводу хронических болезней миндалин и аденоидов, получивших различные виды помощи (стационарную, санаторно-курортную, противорецидивное лечение) на конец отчетного периода.)/(Общее число больных детей, состоящих на диспансерном учете по поводу хронических болезней миндалин и аденоидов и нуждающихся в различных видах помощи (стационарной, санаторно-курортной, противорецидивном лечении) на конец отчетного периода)×100=110÷160=68,8% получили стационарную помощь.

Аналогично вычисляем: получили санаторно-курортную помощь — 72,9%; противорецидивное лечение — 78,0%.

2.4. Эффективность диспансеризации детского населения =

=Число больных детей, состоящих на диспансерном учете с выздоровлением (улучшением состояния, ухудшением, без изменения) на конец отчетного периода/ Общее число больных детей, состоящих на диспансерном учете, на конец отчетного периода×100=370/3755=9,8% с выздоровлением

Аналогично вычисляем: с улучшением состояния — 29,3%; с ухудше­нием — 6,4%; без изменения — 54,5%.

2.5. Охват патронажем детей первого года жизни =

=(Количество фактических врачебных патронажей к детям первого года жизни) / (Количество плановых врачебных патронажей к детям первого года жизни)×

100=(7743/7800)×100=99,5%

2.6. Удельный вес детей, находившихся на грудном вскармливании от 3 до 6 мес. (от 6 мес. до I года) =

Аналогично вычисляем: от 6 мес. до 1 года — 73,1%.

2.7. Полнота охвата детей периодическими медицинскими осмотрами

=(Число детей, охваченных периодическими медицинскими осмотрами / Общее число детей, подлежащих периодическим медицинским осмотрам)×100= (9351/11340)×100=82,5%

2.8. Полнота охвата детей профилактическими прививками =

=(Число привитых детей/ Общее число детей, подлежащих иммунизации)×100=(9720/10800)×100=90,0%

2.9. Распределение детей по группам здоровья =

Статистические показатели деятельности женской консультации

3.1. Ранний охват беременных диспансерным наблюдением =

=Число беременных поступивших под диспансерное наблюдение со сроком до 12 нед./ Общее число беременных, поступивших под диспансерное наблюдение в женскую консультацию)×100=(1576/1910)×100=82,5%

3.2. Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом=

3.3 Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом до 12 нед беременности =

=(Число беременных осмотренных терапевтом до 12нед беременности/Общее число беременных закончивших беременность родами и абортами)×100=(1224/2473)×100=49,5%

3.4 Удельный вес беременных, обследованных на реакцию Вассермана =

3.5. Удельный вес беременных, обследованных на резус-принадлеж­ность =

3.6. Удельный вес беременных, обследованных 3-кратно УЗИ =

3.7. Удельный вес беременных, обследованных на α — ФП и ХГЧ

3.8. Удельный вес беременных, обследованных на инфекции, передающиеся половым путем =

3.9.Охват женщин гормональной контрацепцией =

=(Число женщин, использующих гормональную контрацепцию/Число женщин фертильного возраста)×1000=

(5935/30440)×1000= 195 ‰

3.10. Охват женщин внутриматочной контрацепцией =

=(Число женщин, использующих ВМС/ Число женщин фертильного возраста)×1000=(2496/30 440)×1000=82‰

3.11. Частота абортов у женщин фертильного возраста = =(Число абортов у женщин фертильного возраста/ Число женщин фертильного возраста)×1000=(889/30 440)×1000=29,2‰

3.12. Частота абортов у первобеременных =

=(Число абортов у первобеременных/ Число первобеременных)×1000= (188/1330)×1000=141,4‰

13.13. Удельный вес абортов у женщин в возрасте 15—19 лет =

=(Число абортов у женщин в возрасте 15-19 лет/ Общее число абортов)×1000= (242/2181)×1000=15,7%

3.14. Соотношение абортов и родов =

=(Общее число абортов/Общее число родов)= 2181/2226=0,98

3.15. Удельный вес преждевременных родов =(Число женщин, закончивших беременность преждевременными родами/ Общее число женщин, закончивших беременность родами и абортами)×100=(52/2473)×100=2,1%

Результаты расчета статистических показателей заносим в таблицу, сравниваем их с рекомендуемыми значениями или сложившимися среднестатистическими соответствующими показателями, приведенными в разделе 6 главы 12 учебника и рекомендуемой литера­туре, после чего делаем соответствующие выводы.

Таблица. Сравнительная характеристика статистических показателей амбулаторно-поликлинической помощи населению субъекта РФ

Название показателя Рассчитанные показатели Рекомендуемые или среднестатистиче­ские показатели
Городская поликлиника для взрослого населения
Обеспеченность врачебными кадрами (средними медицин­скими работниками) 27,8 (36,1) на 10 000 населения 43,0 (95,0) на 10 000 населения
Укомплектованность вра­чебных должностей (средних медицинских работников) 100,0 (100,0)% 92,7 (95,5)%
Коэффициент совместитель­ства врачей (средних медицин­ских работников) 1,4(1,7) Не более 1,0
Удельный вес врачей, имею­щих высшую, I, 11 квалифика­ционные категории Высшая — 25,0%, I — 30,0%, II- 12,5% Высшая — 26,9%, 1-20,9%, II-6,9%
Удельный вес средних меди­цинских работников, имею­щих высшую, 1, II квалифика­ционные категории Высшая — 28,8%, I — 25,0%, II — 11,5% Высшая — 28,3% I — 25,2% II — 8,3%
Удельный вес врачей (средних медицинских работников), имеющих сертификат специ­алиста 82,5 (76,9)% 83,3 (76,4)%
Среднее число посещений на 1 жителя 8,9 9,0
Удельный вес профилактиче­ских посещений АПУ 33,4% Не менее 30,0%
Удельный вес посещений на дому 16,0% 15,0-20,0%
Фактическая среднечасовая нагрузка врача на приеме АПУ 4,2 4,0
Плановая функция врачебной должности на приеме Посещений: в год — 4800, в неделю — 96, в месяц — 384, в квартал — 1120
Плановая функция врачебной должности на дому Посещений: в год — 900, в неделю — 18, в месяц — 72, в квартал — 210
Плановая функция врачебной должности Посещений: в год — 5700, в неделю — 114, в месяц — 456, в квартал — 1330
Фактическая функция врачеб­ной должности на приеме Посещений: в год — 4620, в неделю — 100,8, в месяц-441, в квартал — 1218
Фактическая функция врачеб­ной должности на дому Посещений: в год — 1080, в неделю — 52, в месяц — 220, в квартал — 600
Фактическая функция врачеб­ной должности Посещений: в год — 5700, в неделю — 152,8, в месяц — 661, в квартал — 1818
Полнота охвата населения медицинскими осмотрами 91,0% 60,0-70,0%
Полнота охвата населения дис­пансерным наблюдением 48,9% 70,0%
Полнота охвата больных ише­мической болезнью сердца диспансерным наблюдением 84,3% 100,0%
Своевременность взятия больных ишемической болез­нью сердца под диспансерное наблюдение 89,2% 100,0%
Эффективность диспансери­зации больных ишемической болезнью сердца Улучшение состо­яния — 16,7%, без изменения состоя­ния — 73,8%, ухуд­шение состояния — 9,5% Улучшение состоя­ния — не менее 15%, без изменения состояния — 80%, ухудшение состояния не более — 5%
Детская поликлиника
Общий показатель диспансе­ризации детского населения 836 %о 1000 %о
Полнота охвата детей, состоя­щих под диспансерным наблю­дением, лечебно-профилакти­ческой помощью* Получили: стаци­онарную помощь — 91,3%, санаторно-курортную помощь — 85,9%, противорецидивное лечение — 99,5%
Полнота охвата детей, состоя­щих на диспансерном учете по поводу данного заболевания лечебно-профилактической помощью Получили: стаци­онарную помощь — 68,8%, санаторно-курортную помощь — 72,9%, противорецидивное лечение — 78,0% 100,0%
Эффективность диспансериза­ции детского населения** Выздоровление — 9,8%, улучшение — 29,3%, ухудше­ние — 6,4%, без изменения — 54,5% Выздоровление — не менее 10,0%, улучше­ние — не менее 30,0%
Охват патронажем детей пер­вого года жизни 99,3% 100,0%
Удельный вес детей, находя­щихся на грудном вскармлива­нии от 3 до 6 мес. от 6 мес. до 1 года От 3 до 6 мес. — 89,9%, от 6 мес. до 1 года — 73,1% От 3 до 6 мес. — 80%, от 6 мес. до 1 года — 60%
Полнота охвата детей пери­одическими медицинскими осмотрами 82,5% 95,0%
Полнота охвата детей профи­лактическими прививками 90,0% 100,0%
Распределение детей по груп­пам здоровья 1-31,9% II-52,0% III — 16,1% 1-23:^_ II-60,6% III — 15,5%
Женская консультация
Ранний охват беременных дис­пансерным наблюдением 82,5% 100%
Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом 63,8% 100%
Удельный вес беременных, осмотренных терапевтом до 12 нед беременности 49,5% 100%
Удельный вес беременных, обследованных на реакцию Вассермана 61,7% Не менее 95%

Удельный вес беременных, обследованных на резус-при­надлежность 67,7% Не менее 95%
Удельный вес беременных, обследованных 3-кратно УЗИ 84,9% Не менее 95%

Удельный вес беременных, обследованных на а-ФП, ХГЧ 97,2% Не менее 95%
Удельный вес беременных, обследованных на инфекции, передающиеся половым путем 89,7,% Не менее 95%
Охват женщин гормональной контрацепцией 195,0%о 500-600%о
Охват женщин внутриматочной контрацепцией 82,0%о 500-600%о
Частота абортов у женщин фертильного возраста 29,2%о Не более 30%0
Частота абортов у первобере­менных 141,4%о
Удельный вес абортов у женщин в возрасте 15-19 лет 15,7%
Удельный вес преждевремен­ных родов*** 2,1 % 3,7%
Соотношение абортов и родов 0,98

*.Показатель рассчитывается в целом и по отдельным видам помощи.

**.Показатель может рассчитываться по отдельным нозологическим формам.

***.К преждевременным родам относятся роды, произошедшие в сроки от 27 до 37 нед. беременности.

Вывод

При анализе показателей обеспечения кадрами выявлено, что пока­затель обеспеченности врачебными кадрами и средними медицин­скими работниками ниже среднестатистических. Укомплектованность медицинскими кадрами соответствует рекомендуемым показателям. Настораживает высокий коэффициент совместительства врачей — 1,4 и средних медицинских работников— 1,7, что отрицательно ска­зывается на качестве оказываемой медицинской помощи и состоя­нии здоровья медицинских работников. Показатели, характеризую­щие уровень профессиональной подготовки медицинских работников, в целом соответствуют рекомендуемым.

Показатели объема амбулаторно-поликлинической помощи — среднее число посещений на 1 жителя в год, удельный вес профилак­тических посещений и удельный вес посещений на дому — находятся в пределах рекомендуемых.

Показатели фактической нагрузки персонала, используемые для оперативного анализа, отличаются от плановых значений.

Анализ профилактической работы поликлиники выявил, что показатель охвата населения медицинскими осмотрами (91,0%) выше, а полнота охвата населения диспансерным наблюдением (48,9%) ниже рекомендуемых уровней. Показатели диспансеризации больных ише­мической болезнью сердца ниже рекомендуемых значений.

При изучении деятельности детской поликлиники выявлено, что ряд рассчитанных показателей не соответствует рекомендуемым значениям: общий показатель диспансеризации детского населе­ния — 836%о, полнота охвата детей, состоящих под диспансерным наблюдением, лечебно-профилактической помощью как в целом, так и по поводу данного заболевания, полнота охвата детей профи­лактическими осмотрами — 82,5%, профилактическими прививка­ми — 90%, что свидетельствует о недостаточной профилактической работе детской поликлиники. В то же время такие показатели, как эффективность диспансеризации детского населения, удельный вес детей, находящихся на грудном вскармливании (по всем возрастным периодам), соответствуют рекомендуемым значениям. Распределение детей по группам здоровья соответствует показателям по итогам все­российской диспансеризации детей.

Анализ полученных результатов выявил, что значения показателей диспансеризации беременных, наблюдаемых в данной консультации (удельный вес беременных, охваченных УЗИ не менее 3 раз, обследо­ванных на а-ФП, ХГЧ, ИПППП), находятся на достаточно высоком уровне. Однако такие показатели, как ранний охват беременных дис­пансерным наблюдением (82,5%), удельный вес беременных, осмот­ренных терапевтом (63,8%), удельный вес беременных, обследован­ных на резус-принадлежность (67,7%), охват женщин гормональной (195,0%0) и внутриматочной (82,0%0) контрацепцией — низкие и не соответствуют рекомендуемым значениям.

Кроме того, анализ показателей абортов (частота абортов у жен­щин фертильного возраста — 29,2%о, частота абортов у первобе­ременных — 141,4%0; удельный вес абортов у женщин в возрасте 15—19 лет — 15,7%, соотношение абортов и родов — 0,98) свидетель­ствует о недостаточной работе, проводимой специалистами женс­кой консультации по вопросам планирования семьи, профилактики абортов. Все это требует принятия дополнительных мер по улучше­нию охраны женского здоровья.

Задача 1

Анализируется работа амбулаторно-поликлинических учрежде­ний некоторого субъекта РФ. В таблице представлены исходные данные для расчета показателей деятельности учреждений, оказыва­ющих амбулаторно-поликлиническую помощь различным группам населения.

Таблица. Исходные данные для расчета статистических показателей деятель­ности амбулаторно-поликлинических учреждений

Исходные данные Числовые значения
Городская поликлиника для взрослого населения
Среднегодовая численность населения 18 350
Число занятых врачебных должностей (средних меди­цинских работников) 62 (96)
Число штатных врачебных должностей (средних меди­цинских работников) 62 (96)
Число физических лиц врачей (средних медицинских работников) на конец отчетного периода 57 (86)
Число врачей, имеющих высшую, I и II квалификаци­онные категории Высшая — 15, 1 — 14, II — 20
Число средних медицинских работников, имеющих высшую, I и 11 квалификационные категории Высшая — 22, 1-18,11- 13
Число врачей (средних медицинских работников), имеющих сертификат специалиста 49 (52)
Число врачебных посещений АПУ и на дому на конец отчетного периода
Число посещений к среднему медицинскому персона­лу на конец отчетного периода 16 842
Число врачебных посещений АПУ с профилактичес­кой целью на конец отчетного периода 35 940
Число врачебных посещений на дому на конец отчет­ного периода 20 240
Общее число врачебных посещений АПУ на конец отчетного периода 108 842
Число врачебных посещений АПУ за день
Количество отработанных часов в день
Плановый показатель среднечасовой нагрузки врача общей практики на приеме
Плановое количество рабочих часов на приеме за год (неделю, месяц, квартал) 1200 (24; 96; 280)
Плановый показатель среднечасовой нагрузки врача общей практики на дому 1,5
Плановое количество рабочих часов на дому за год (неделю, месяц, квартал) 600 (12; 48; 140)
Фактическая среднечасовая нагрузка врача общей практики на дому 2,3
Количество отработанных часов за год (неделю, месяц, квартал) на приеме 1120 (24; 105; 290)
Количество отработанных часов за год (неделю, месяц, квартал) на дому 540 (26; 110; 300)
Число осмотренных лиц
Число лиц, подлежащих медицинским осмотрам
Число лиц, состоящих под диспансерным наблюдени­ем на конец отчетного периода
Число больных, состоящих под диспансерным наблю­дением по поводу язвенной болезни желудка и двенад­цатиперстной кишки на конец отчетного периода
Общее число зарегистрированных больных, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки на конец отчетного периода
Число больных язвенной болезнью желудка и две­надцатиперстной кишки, взятых под диспансерное наблюдение в течение года (из числа лиц с впервые установленным диагнозом)
Общее число лице впервые в данном году установлен­ным диагнозом язвенной болезни желудка и двенад­цатиперстной кишки
Общее число лиц с впервые в данном году установлен­ным диагнозом 45 735
Число больных, состоящих под диспансерным наблю­дением по поводу язвенной болезни желудка и две­надцатиперстной кишки с улучшением состояния (без изменения, ухудшением) на конец отчетного периода 187 (860; 53)
Детская поликлиника
Число детей, находившихся исключительно на груд­ном вскармливании: от 3 до 6 мес от 6 мес до 1 года 465 315
Общее число детей, достигших 1 года к концу отчетно­го периода
общее число больных и здоровых детей в возрасте 0-17 лет включительно, находящихся под диспансер­ным наблюдением на коней отчетного периода
Среднегодовая численность детского населения 14 115
Число детей, состоящих под диспансерным наблюде­нием, получивших различные виды помощи (стацио­нарную, санаторно-курортную, противорецидивное лечение) на конец отчетного периода (920; 170; 1130)
Общее число детей, состоящих под диспансерным наблюдением и нуждающихся в различных видах помощи (стационарной, санаторно-курортной, противорецидивном лечении) на конец отчетного периода (1020; 210; 1240)
Число больных детей, состоящих на диспансерном учете по поводу болезней органов пищеварения, полу­чивших различные виды помощи (стационарную, санаторно-курортную, противорецидивное лечение) на конец отчетного периода (35; 42; 120)
Общее число больных детей, состоящих на диспансер­ном учете по поводу болезней органов пищеварения, нуждающихся в различных видах помощи (стационар­ной, санаторно-курортной, противорецидивном лече­нии) на конец отчетного периода (74; 56; 135)
Число больных детей, состоящих на диспансерном учете с выздоровлением (улучшением состояния, ухудшением, без изменения) на конец отчетного периода 270 (1100; 240; 2490)
Общее число больных детей, состоящих на диспансер­ном учете на конец отчетного периода
Количество фактических врачебных патронажей к детям 1-го года жизни
Количество плановых врачебных патронажей к детям 1-го года жизни
Число детей, охваченных периодическими медицин­скими осмотрами
Общее число детей, подлежащих периодическим меди­цинским осмотрам 10 720
Число привитых детей
Общее число детей, подлежащих иммунизации 10 608
Число детей I группы здоровья
Число детей II группы здоровья
Число детей III группы здоровья
Женская консультация
Число беременных, поступивших под диспансерное наблюдение со сроком до 12 нед
Общее число беременных, поступивших под диспан­серное наблюдение в женскую консультацию
Число беременных, осмотренных терапевтом
Число беременных, осмотренных терапевтом до 12 недель беременности
Число беременных, обследованных на реакцию Вассермана
Число беременных, охваченных УЗИ не менее 3 раз за беременность
Число беременных, обследованных на а-ФП* и ХГЧ**
Число беременных, обследованных на инфекции, передающиеся половым путем
Общее число женщин, закончивших беременность родами
Число первобеременных
Общее число беременных, закончивших беременность родами и абортами
Число женщин, закончивших беременность преждев­ременными родами
Число беременных, обследованных на резус-прина­длежность
Число абортов у первобеременных
Число абортов среди женщин 15—19 лет
Число абортов у женщин фертильного возраста
Число женщин фертильного возраста 31 820
Общее число родов
Общее число абортов
Число женщин, использующих гормональную контра­цепцию
Число женщин, использующих ВМС***

* а-ФП — а-фетопротеин.

** ХГЧ — хорионический гонадотропин человеческий. *** ВМС — внутриматочные спирали.

Задача 2

Анализируется работа амбулаторно-поликлинических учреждений некоторого субъекта РФ. В таблице представлены исходные данные для расчета показателей деятельности учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь различным группам населения.

Таблица. Исходные данные для расчета статистических показателей деятель­ности амбулаторно-поликлинических учреждений

Исходные данные Числовые значения
Городская поликлиника для взрослого населения
Среднегодовая численность населения 22 800
Число занятых врачебных должностей (средних меди­цинских работников) 89 (165)
Число штатных врачебных должностей (средних меди­цинских работников) 90 (165)
Число физических лиц врачей (средних медицинских работников) на конец отчетного года 78 (140)
Число врачей, имеющих высшую, I и II квалификаци­онные категории Высшая — 20, 1-24,11-17
Число средних медицинских работников, имеющих высшую, I и II квалификационные категории Высшая — 14, 1-19, II- 10
Число врачей (средних медицинских работников), имеющих сертификат специалиста 47 (92)
Число врачебных посещений АПУ и на дому на конец отчетного периода 284 145
Число посещений к среднему медицинскому персона­лу на конец отчетного периода 26 650
Число врачебных посещений АПУ с профилактиче­ской целью на конец отчетного периода 46 675
Число врачебных посещений на дому на конец отчет­ного периода
Общее число врачебных посещений АПУ на конец отчетного периода 237 637
Число осмотренных лиц
Число лиц, подлежащих медицинским осмотрам
Число лиц, состоящих под диспансерным наблюдени­ем на конец отчетного периода
Число больных, состоящих под диспансерным наблю­дением по поводу астмы на конец отчетного периода
Общее число зарегистрированных больных астмой на конец отчетного периода
Число больных астмой, взятых под диспансерное наблюдение в течение года (из числа лиц с впервые установленным диагнозом)
Общее число лиц с впервые в данном году установлен­ным диагнозом астмы
Общее число лиц с впервые в данном году установлен­ным диагнозом 45 224
Число больных, состоящих под диспансерным наблю­дением по поводу астмы с улучшением состояния (без изменения, ухудшением) на конец отчетного периода 85 (424; 64)
Детская поликлиника
Число врачебных посещений АПУ задень
Количество отработанных часов в день
Плановый показатель среднечасовой нагрузки врача-педиатра на приеме 4,0
Плановое количество рабочих часов на приеме за год (неделю, месяц, квартал) 1200 (24; 96; 280)
Плановый показатель среднечасовой нагрузки врача-педиатра на дому 2,0
Плановое количество рабочих часов на дому за год (неделю, месяц, квартал) 600 (12; 48; 140)
Фактическая среднечасовая нагрузка врача-педиатра на дому 2,5
Количество отработанных часов за год (неделю, месяц, квартал) на приеме 1200 (24; 96; 290)
Количество отработанных часов за год (неделю, месяц, квартал) на дому 540 (26; 110; 300)
Число детей, находившихся исключительно на груд­ном вскармливании: от 3 до 6 мес от 6 мес до 1 года 420 396
Общее число детей, достигших 1 года к концу отчетно­го периода
Общее число больных и здоровых детей в возрасте 0—17 лет включительно, находящихся под диспансер­ным наблюдением на конец отчетного периода
Среднегодовая численность детского населения 12 710
Число детей, состоящих под диспансерным наблюде­нием, получивших различные виды помощи (стацио­нарную, санаторно-курортную, противорецидивное лечение) на конец отчетного периода (760; 160; 965)
Общее число детей, состоящих под диспансерным наблюдением и нуждающихся в различных видах помощи (стационарной, санаторно-курортной, противорецидивном лечении) на конец отчетного периода (830; 192; 986)
Число больных детей, состоящих на диспансерном учете по поводу болезней нервной системы, получив­ших различные виды помощи (стационарную, сана­торно-курортную, противорецидивное лечение) на конец отчетного периода (47; 35; 90)
Общее число больных детей, состоящих на диспансер­ном учете по поводу болезней нервной системы, нуж­дающихся в различных видах помощи (стационарной, санаторно-курортной, противорецидивном лечении) на конец отчетного периода (67; 46; 115)
Число больных детей, состоящих на диспансерном учете с выздоровлением (улучшением состояния, ухуд­шением, без изменения) на конец отчетного периода 215 (920; 178; 2432)
Общее число больных детей, состоящих на диспансер­ном учете на конец отчетного периода
Количество фактических врачебных патронажей к детям 1-го года жизни
Количество плановых врачебных патронажей к детям 1-го года жизни
Число детей, охваченных периодическими медицин­скими осмотрами
Общее число детей, подлежащих периодическим меди­цинским осмотрам 10 925
Число привитых детей
Общее число детей, подлежащих иммунизации
Число детей 1 группы здоровья
Число детей II группы здоровья
Число детей III группы здоровья
Женская консультация
Число беременных, поступивших под диспансерное наблюдение со сроком до 12 нед
Общее число беременных, поступивших под диспан­серное наблюдение в женскую консультацию
Число беременных, осмотренных терапевтом
Число беременных, осмотренных терапевтом до 12 нед беременности
Число беременных, обследованных на реакцию Вассермана
Число беременных, охваченных УЗИ не менее 3 раз за беременность
Число беременных, обследованных на а-ФП* и ХГЧ**
Число беременных, обследованных на инфекции, передающиеся половым путем
Общее число женщин, закончивших беременность родами
Число первобеременных
Общее число беременных, закончивших беременность родами и абортами
Число женщин, закончивших беременность прежде­временными родами
Число беременных, обследованных на резус-принад­лежность
Число абортов у первобеременных
Число абортов среди женщин 15—19 лет
Число абортов у женщин фертильного возраста
Число женщин фертильного возраста
Общее число родов
Общее число абортов
Число женщин, использующих гормональную контра­цепцию
Число женщин, использующих ВМС***
* а-ФП — а-фетопротеин. ** ХГЧ — хорионический гонадотропин человеческий. ***ВМС — внутриматочные спирали.

Задача 3

Анализируется работа амбулаторно-поликлинических учрежде­ний некоторого субъекта РФ. В таблице представлены исходные данные для расчета показателей деятельности учреждений, оказыва­ющих амбулаторно-поликлиническую помощь различным группам населения.

Таблица. Исходные данные для расчета статистических показателей деятель­ности амбулаторно-поликлинических учреждений

Основные качественные показатели работы женской консультации.

Основные качественные показатели работы женской консультации

-является ведущим звеном амбулаторной помощи, основная ее задача — забота о здоровье женщины во все периоды ее жизни.
Основные показатели работы ЖК:
— материнская смертность,
— перинатальная смертность,
— частота ранней явки беременной под наблюдение
-частота осложнений беременности,
— полнота обследования беременной,
-показатель частоты абортов,
-эффективность профилактической и лечебной помощи акушерским и гинекологическим больным,
-качество профосмотров,
-наличие обоснованных жалоб.
АТПК — это объединение учреждений акушерской, детской и общелечебной сети на основе функционального административного типа работы.

Акушерский стационар

-является составной частью родильного дома, оказывает стационарную помощь женщинам при патологической беременности, нормальных и патологических родах. Акушерский стационар состоит из следующих отделений: физиологического акушерского отделения и обсервационного — для госпитализации беременных, рожениц и родильниц с инфекционными заболеваниями. Родильный дом может быть специализирован на определенные виды патологии: инфекцию (обсервационный), сердечно-сосудистую, на эндокринную, на иммунносенсибилизацию, на преждевременные роды (с реанимационной неонотологической службой). Акушерское отделение состоит из санитарно — пропускного отделения, отделения патологии беременности, родового блока, послеродового отделения, отделения новорожденных.

Послеродовое и отделение новорожденных работают с учетом следующих принципов:

1 -цикличность заполнения палат (боксов), родившие от 1 — 3 суток находятся в одной палате до выписки, следующих родильниц помещают в другие чистые палаты до выписки:

2 — дифференциация, желательно с одной патологией помещать в одну палату;

3 — изоляция, при появлении инфекции, больного помещают в изолятор, обсервационное отделе¬ние или в гинекологическое отделение.

Показания выписки родильниц:

На пятые сутки после родов, удовлетворительное состояние, нормальная температура тела, инволюция половых органов (формирование внутреннего зева, дно матки за лоном, лохии серозно-кровянистые в умеренном количестве), при наличии швов — заживление первичным натяжением после их снятия, удовлетворительное состояние молочных желёз, без лактостаза, нормализация анализов крови, гемоглобин не менее 90 г/л, нормальный анализ мочи, компен¬сация экстрагенитальной патологии.

Показания для выписки новорожденного: на пятый день после родов, удовлетвори¬тельное состояние, нормальная температура тела, положительная динамика веса (физическая потеря до 10%), сухой пупок, самостоятельное кормление, активное взятие соска молочной же¬лезы. При наличии заболеваний новорожденного переводят в специализированное детское от¬деление.

Основные показатели работы акушерского стационара: материнская и перинатальная смертность, показатель оперативных родов, частота кесарева сечения, частота осложнений в родах (кровотечений, травм), частота послеро¬довых заболеваний, заболеваемость новорожденных, осложнения анестезиологических посо¬бий, наличие обоснованных жалоб.

Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (приказ № 345 МЗ РФ от 26.11.97 г.)

  • включают обследование медицинского персонала и бере¬менных, закрытие родильного дома не менее одного раза в год на плановую дезинфекцию и косметический ремонт (побелка, покраска), работа в родильном блоке и операционной в мас¬ках, в отделении новорожденных — при инвазивных манипуляциях; влажная уборка два раза в день, использование дезинфецирующего средства один раз в день; наличие двух родильных за-лов, использование дезинфецирующих растворов: хлоргексидин глюконат 0,2 %, хлорамин 0,25 % с моющим раствором 0,5 %, гипохлорид натрия 0,25 %; для обработки рук — йодопирон 1 %, АХД, хлоргексидин в 70 % спирте, дамисепт; обработка операционного поля и наружных поло¬вых органов — йодонат, йодопирон, лизанин, хлоргексидин спиртовый, спиртовая настойка йо¬да 5 %, камерная дезинфекция постельных принадлежностей. Дезинфекция палаты после выписки: вымыть палату моющим средством для обезжиривания, залить дезинфицирующим средством (альфадез фортез3% на 30 мин), проветрить, вымыть чистой водой, кварцевание 1час.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *