Клиника язвы 12 перстной кишки


Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — хроническое заболевание, основным выражением которого служит рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, возникающая на фоне гастрита.

Согласно классическим представлениям, язва образуется в результате нарушения равновесия между агрессивными и защитными механизмами желудочно-кишечной слизистой оболочки.

К агрессивным факторам относят

  • соляную кислоту,
  • пищеварительные ферменты,
  • желчные кислоты;

к защитным –

  • секрецию слизи,
  • клеточное обновление эпителия,
  • адекватное кровоснабжение слизистой оболочки.

Причинное значение H. Pylori для хронического гастрита определяет важнейшее место микроорганизма в развитии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки . Оказалось, что H. Pylori тесно связан c факторами агрессии при язвенной болезни. Важнейший результат его уничтожения – снижение частоты рецидивов заболевания.

Содержание

Что такое язва желудка и 12-перстной кишки

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — это недуг, который предусматривает нарушение целостности слизистой оболочки (возможны случаи комбинированного поражения), приводящее к дисфункциям ЖКТ.

Это затрагивает как пищеварение, так и выделение нужных для организма человека ферментов (например, амилаза). Приходится не только соблюдать строгую диету, но и употреблять лекарство перед каждым приемом пищи или во время него. Порой это действительно сложно.

Желудок — это полый орган, который отвечает за переработку пищи, секрецию противоанемического фактора Касла (участвует во всасывании витамина В 12), выработку некоторых гормонов и биологически активных веществ и выполняет защитную барьерную функцию (благодаря соляной кислоте).

При нарушении целостности слизистого покрова эти функции угнетаются, что может привести к осложнениям язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

ЯБЖ — это хронический рецидивирующий недуг, который развивается в течении некоторого времени. Очень часто возникает как осложнение хронического гастрита. Главной причиной возникновения патологии является нарушение баланса между защитными механизмами и факторами агрессии (соляная кислота).

Другие причины язвы: неправильные рацион и режим питания, употребление большого количества жирного и острого, алкоголь, стресс, прием некоторых лекарств, ненадежные рецепты и нарушение эндокринных функций органов.

Заболевание может возникнуть и под воздействием микроорганизма Helicobacter pylori. Проникающий в желудок патоген оказывает сильное негативное воздействие на слизистую оболочку.

Двенадцатиперстная кишка — это начальная часть тонкого кишечника, которая следует сразу за привратником желудка. Она подразделяется на 4 отдела: верхний, нисходящий, горизонтальный и восходящий.

Внутренние стенки выстланы слизистой оболочкой, выполняющей несколько важных функций:

  • уменьшение рН пищи, которая поступает вместе с соляной кислотой;
  • регулирование выработки панкреатических ферментов, необходимых для пищеварения;
  • поддержание взаимной связи с желудком (продвижение пищевой массы).

Основные причины

Чаще всего обострение язвы 12-перстной кишки или желудка подстерегает людей осенью и весной. Именно в это время организм тратит много сил и энергии на перестройку к новым условиям. Защитные функции слабеют, и иммунитет для различных инфекций становится уязвим.

Резкое несоблюдение специальной диеты является другой причиной. Например, после застолья с обилием жирного, сладкого, копченого и алкогольного человек может почувствовать острую боль в животе. Это вызвано окислением слизистой из-за вредной пищи.

Усиленное курение считается причиной обострения язвы. Поэтому чаще всего страдают данным заболеванием именно мужчины, так как среди них курение распространено наиболее широко.

Болезнь усугубляется вследствие сильного или резкого стресса. Многие считают, что и появление недуга в некоторых случаях обусловлено переживаниями. На фоне уже развивающейся болезни неожиданные потрясения, а также состояние постоянной тревоги наносят серьезный удар по язве.

Обострение может начаться из-за приема лекарств, которые влияют на кислую среду кишечника и желудка. При назначении подобных медикаментов врачи обычно уточняют у пациента о наличии язвы, но если этого не произошло, обязательно сообщите о своем заболевании. Это обезопасит от негативных последствий вас и ваш желудок.

Физические нагрузки, несоразмерные возможностям пораженного организма — еще одна причина для усугубления болезни. Врачи утверждают, что при наличии язвы желудка человеку стоит либо совсем ограничить себя в спорте, либо заниматься им умеренно и очень осторожно. В период острой язвы, само собой, физические нагрузки необходимо полностью исключить. Вернуть спорт в жизнь можно будет в период улучшения состояния.

Итак, обобщая вышесказанное, выделим такие основные причины обострения:

  • инфекция, простуда;
  • погрешности в питании;
  • вредные привычки;
  • постоянная тревога, стресс;
  • прием неподходящих лекарств;
  • усиленные физические нагрузки.

Недуг никогда не застанет врасплох, если вы будете на шаг впереди своей язвы.

Когда человек в курсе особенностей своей язвы, он может предугадать наступление обострения. Чтобы знать о состоянии больного желудка, врачи советуют вести дневник, в котором фиксируются все реакции органа на происходящие события. Это облегчит и работу врача по исследованию болезни, и вашу жизнь.

Симптомы язвы желудка и 12-перстной кишки

Признаки язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и их трактовка предусматривают следующее.

Прежде всего, это болевые приступы, которые бывают разной интенсивности и часто связаны с приемом пищи.

Немаловажно заметить, через сколько начинается дискомфорт после еды и каковы локализации боли. Это способно помочь в диагностике заболевания.

Если боли возникают в первые 2 часа после приема пищи, то они называются ранними. Затем их интенсивность снижается или они полностью проходят.

Поздними называются боли, которые появляются через промежуток времени более 2 часов.

Голодными (или натощак) считаются боли, развивающиеся через 6-7 часов после еды, ночными — ощущающиеся во второй половине ночи.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут варьироваться и проявляться в различных формах. Отдельно следует напомнить, что существует и безболевая форма язвенного поражения.

Она характерна для пожилых людей, диабетиков или же при длительном приеме НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты ). Кстати, именно из-за злоупотребления лекарствами и возникает язва желудка и 12-ти перстной кишки.

Вследствие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки человек испытывает многообразные неприятные ощущения, включая боли. По характеру выделяют следующие их виды: острые схваткообразные, приступообразные, режущие, пронизывающие, ноющие, сверлящие, сжимающие, тупые, жгущие.

Болевой приступ способен продолжаться от 1 до 2 часов. Интенсивность может быть различна, начиная от едва ощутимых признаков до сильно выраженных.

Кроме того, наблюдается:

  1. Изжога — ощущение чего-то острого или горячего за грудиной, которое связано с повышением кислотности в желудке.
  2. Вздутие живота (метеоризм).
  3. Тошнота, иногда рвота съеденной пищей.
  4. Тяжесть в эпигастральной области после еды.
  5. Отрыжка с неприятным запахом.
  6. Нарушение аппетита.
  7. Похудание. Возможно из-за психологического барьера: человек не хочет есть, вспоминая о болевом приступе (ситофобия).
  8. Изменение стула: запоры.

Еще одним косвенным симптомом является сезонность рецидивов.

Наиболее часто язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки проявляется весной и осенью.

Обострение язвенной болезни желудка усиливает вышеперечисленные симптомы.

Обострение язвенной болезни

Язва двенадцатиперстной кишки при отсутствии лечения склонна к стадиям обострения. Прежде чем пить что-либо при обострении язвы желудка необходимо пройти обследования и проконсультироваться с гастроэнтерологом. Чтобы избежать развитие осложнений необходимо пройти стационарное лечение. Острые периоды проходят как один-два раза в год в межсезонье, так и чаще — 4-8 раз в год. При обострении трудоспособность ограничена на время лечения. В случаях осложнений могут поставить инвалидность.

Провоцируют обострение факторы:

  • прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • стресс;
  • травма;
  • физическое перенапряжение;
  • прием жирной, острой, жареной пищи, фастфуда;
  • алкоголь.

Симптомы и жалобы пациентов при обострении язвы двенадцатиперстной кишки и желудка:

  • яркий болевой синдром;
  • интенсивно выраженная изжога;
  • гнилостный запах при отрыжке;
  • вздутие и метеоризм;
  • тошнота, рвота;
  • диарея или запор;
  • кровь в каловых массах;
  • проблемы со сном, нервная возбудимость;
  • резкое похудение.

Диагностика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Когда человека беспокоят боли и хронический дискомфорт в эпигастральной области, то следует обратиться в больницу к своему лечащему врачу-терапевту.

Он сопоставляет симптомы язвенной болезни, выдает направления на лабораторно-инструментальные исследования. Кроме того, доктор объясняет, какое питание при язве желудка нужно соблюдать, а какие продукты использовать нельзя.

Выделяются следующие виды диагностики:

  1. Главным исследованием является ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) с биопсией для дальнейшей гистологии. Манипуляция осуществляет с помощью зонда с камерой, проникающего внутрь и помогающего выявить язвенные поражения слизистой оболочки.
  2. Рентгенологическое исследование с контрастом. Выполняется после принятия пациентом бариевой взвеси. На рентгене можно увидеть углубления, возникшие из-за поражения язвенной болезнью.
  3. УЗИ — назначается для диагностики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  4. Общий и клинический анализы крови. Резких изменений в показателях не будет. Однако это исследование нужно для выявления уровня гемоглобина и количества эритроцитов, которое может указывать на анемию или внутреннее кровотечение.
  5. Анализ кала на скрытую кровь (исключение кровотечении ).
  6. Суточное мониторирование внутрижелудочного рН проводится для исследования кислотообразующей функции.
  7. Анализ на содержание Helicobacter pylori в желудке.
  8. Электрогастроэнтерография и антродуоденальная манометрия проводятся для выявления нарушения гастродуоденальной моторики.

Диагностика

Симптоматика заболевания достаточна яркая, и диагноз не представляет затруднений в типичном случае. Обязательно проводят эзофагогастродуоденоскопию.

Полный диагноз язвенной болезни должен включать объективные сведения о наличии инфекции H. Pylori. Многие лаборатории выполняют уреазный дыхательный тест с мочевиной.

Для анализа необходимы лишь 2 пробы выдыхаемого воздуха, метод позволяет проконтролировать успешность проведенного лечения.

Разработана методика полимеразной цепной реакции (ПЦР) для определения H. Pylori в кале. Метод обладает достаточной чувствительностью и специфичностью.

Осложнения язвы желудка и 12-перстной кишки

Запущенная язва желудка и двенадцатиперстной кишки или позднее обращение к врачу может привести к таким осложнениям, как:

  • кровоточащая язва желудка;
  • прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;

Причиной кровотечения является нарушение целостности сосуда на дне язвы. Симптомы: кровавая рвота (цвета «кофейной гущи»), дегтеобразный стул (мелена), слабость, головокружение, тошнота, сухость во рту, одышка, потемнение в глазах, в крайней степени — падение артериального давления и потеря сознания. Хронический эрозивный гастрит может послужить причиной кровотечения.

Перфорация ( прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки) — это разъедание слизистой оболочки в результате углубления язвенного поражения, которое нарушает целостность органов. Через получившееся отверстие пищевые массы вместе с желудочной кислотой перемещаются в брюшную полость.

Перфоративная язва желудка и двенадцатиперстной кишки характеризуется острой («кинжальной») болью в верхней половине живота, которая может распространяться по всей поверхности.

Добавляется слабость, рвота, одышка. Затем наступает период так называемого «мнимого благополучия», который может длиться от 1 до 12 часов.

Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является грозным осложнением, которое способно быстро привести к летальному исходу. Хроническая язва двенадцатиперстной кишки и язвенный гастрит приводят к эрозиям и утончению слизистой оболочки.

Кроме того, нередко отмечается:

Пенетрация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Это проникновение патологического процесса в соседние органы и ткани (содержимое не может переместиться в брюшную полость, так как дном язвы становится прилежащий орган или ткань).

Сопровождается острой, интенсивной, постоянной болью в брюшной полости, повышением температуры тела. Живот становится резко болезненным и напряженным. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки осложняется чаще всего. При этом пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки может привести к серьезным последствиям.

Стеноз

Сужение выходной части желудка и/или луковицы двенадцатиперстной кишки. Возникает препятствие для нормального опорожнения желудка и эвакуации содержимого в кишечнике. Это приводит к расширению и переполнению желудка пищевыми массами.

Характеризуется чувством тяжести, отрыжкой кислым, рвота появляется редко. При ухудшении последняя не приносит облегчения, происходит нарушение водно-электролитного баланса, появляется жажда, снижается выделение мочи, возникают мышечные судороги.

Малигнизация язвы желудка

Это перерождение области поражения в рак. Для онкологического заболевания характерны постоянные боли, которые не зависят от приема пищи, понижение аппетита, нарастает истощение, отмечается тошнота, рвота, подъем температуры до 38ºС, бледность кожных покровов.

Лечение язвы желудка и 12-перстной кишки

После проведенных обследований лечащий врач, подтвердив диагноз, назначает медикаментозную терапию и назначает дату следующего исследования, чтобы проконтролировать течение заболевания.

Схема лечения включает в себя консервативный и хирургический способы.

Безусловно, предпочтительнее применять лекарства от язвы на ранних стадиях.

Однако, при ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо прибегнуть к использованию хирургии.

Обращаться к народной терапии в некоторых случаях опасно для жизни.

В настоящее время лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами является самым безопасным и распространенным способом.

Консервативное лечение включает в себя медикаменты:

  • терапия первой линии: ингибитор протонной помпы + антибактериальные препараты (Омепразол или Рабепразол + Кларитромицин или Амоксициллин);
  • терапия второй линии: препараты висмута + ингибитор протонной помпы + антибактериальные препараты (Висмут субцитрат + Омепразол + Тетрациклин).

Антибиотики при язве желудка и двенадцатиперстной кишки следует принимать с осторожностью, чтобы не усугубить изъязвление слизистой оболочки.

Исходя из индивидуальных особенностей поражения желудка и двенадцатиперстной кишки лечение может составлять от 7 до 14 дней. Удлинение сроков может понадобиться для повышения эффективности проводимой терапии.

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки разрабатывается с учетом тяжести заболевания.

Меню при язве должно обеспечивать физиологическое полноценный рацион (содержащий нормальное количество жиров, белков, углеводов и витаминов ), причем важно щадить пораженный орган.

Питание при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки должно исключать продукты, усиливающие газообразование или другие раздражающие реакции.

Если наблюдаются осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, нередко требуется хирургическое вмешательство для частичной или тотальной резекции поврежденных областей.

Категории медикаментозных препаратов от язвы

Схему лечения язвы двенадцатиперстной кишки медикаментами подбирает врач после проведения детального обследования. Обычно терапия включает такие составляющие:

  1. Антихеликобактерные средства – при выявлении бактерии Helicobacter pylori.
  2. Препараты для уменьшения кислотности содержимого желудка – эффект достигается с помощью подавления секреции и нейтрализации кислоты.
  3. Лекарства для защиты слизистых покровов от негативных факторов и активизации восстановительных процессов.
  4. Медикаменты для нормализации работы нервной системы и улучшения психологического состояния.

При выявлении хеликобактера, в первую очередь препараты будут направлены на его избавление

Это далеко не полный список средств, которые назначаются для устранения язвенной болезни. В дополнение к стандартным препаратам применяют специальную диету и используют народные методы.

Средства для нормализации кислотности

На первой стадии лечения патологии назначают ингибиторы протонной помпы. Эти медикаментозные препараты используются регулирования параметров кислотности желудочного сока. Они подавляют повышенный синтез соляной кислоты. В дополнение к такой терапии используют антибиотики, активным веществом которых является кларитромицин.

Продолжительность этой фазы лечения составляет 1 неделю. Чтобы лечение принесло результаты, необходимо четко соблюдать дозировку. Ее подбирает врач после проведения подробного обследования.

При непереносимости таких средств используют блокаторы Н2-рецепторов гистамина. Они обладают схожим действием. Однако в последнее время такие вещества применяют все реже. Уже на этой стадии терапии в 90 % случаев удается справиться с патогенными бактериями.

К наиболее действенным лекарственным препаратам из данной категории относят следующее:

  1. Лансопразол. Средство представляет собой ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Этот фермент отвечает за стимуляцию обмена водородных ионов. Вне зависимости от причин повышенной выработки соляной кислоты активное вещество подавляет ее синтез на конечном этапе – перед попаданием в желудок.
  2. Омепразол. Лекарство тоже оказывает на фермент Н+-К+-АТФ-азу ингибирующее действие. Водородные ионы хуже преодолевают мембраны желудка, что мешает синтезу его сока. Это активное вещество присутствует в препарате Омез.
  3. Рабепразол. Этот действующий компонент лекарства Париет. Средство представляет собой ингибитор Н+-К+-АТФ-азы. Также оно помогает справиться с хеликобактерной инфекцией, которая вызывает язву. Действие вещества начинается через 1 час после употребления. Длительность эффекта – до 2 дней.
  4. Эзомепразол. Это средство подавляет выработку кислоты на последнем этапе. Это достигается благодаря ухудшению обмена водорода между клеточными мембранами. Действующее вещество активизируется в кислой среде. Оно входит в Нексиум и другие препараты.

Чтобы справиться с язвой, нужно выбирать хорошие лекарства последнего поколения. Современные средства не оказывают влияния на потенцию и внутренние органы, имея минимум побочных эффектов.

Антацидные препараты

Эта категория лекарств нейтрализует негативное действие кислоты на слизистые покровы. Такие средства оказывают вяжущий и адсорбирующий эффект. Антациды рекомендуется принимать для проведения симптоматической терапии.

После их применения уменьшается агрессивность желудочного сока. Это помогает справиться с болью. Также эта категория медикаментов устраняет признаки изжоги.

Вот список наиболее действенных антацидных препаратов для лечения язвы 12-перстной кишки:

  1. Алмагель. Лекарство обладает адсорбирующими свойствами, оно оказывает обволакивающий эффект устраняет боль. Средство защищает слизистые от вредного воздействия соляной кислоты, поглощает токсины бактерий и препятствует усвоению фосфатов. Медикамент не позволяет лечить язву, однако он снимает признаки недуга и снижает вред воспаления для организма.
  2. Гастал. Это комплексный антацид. В его составе присутствуют стандартные компоненты, такие как гидроксиды алюминия и магния. Помимо этого, в нем есть карбонат магния. После применения вещества удается на 2 часа нормализовать параметр рН. Это достигается благодаря нейтрализации выработки соляной кислоты. Вещество успешно справляется с изжогой и болью.
  3. Маалокс. Это антацидное лекарство включает гидроксид магния и алюминия. Средство вступает в реакцию с соляной кислотой, помогая справиться с ее избытком. При этом удается избежать компенсирующей выработки вещества. Медикамент восстанавливает нормальный уровень рН и обеспечивает защиту слизистых покровов.
  4. Фосфалюгель. Средство изготовлено на базе фосфата алюминия. Для него характерно более сильное и продолжительное действие по сравнению с другими препаратами. Медикамент нейтрализует избыточное количество кислоты и уменьшает активность пепсина. Вещество производит на стенки органов обволакивающий эффект. При этом оно не помогает избавиться с хеликобактерной инфекцией.
  5. Натрия гидрокарбонат. Самым простым и дешевым антацидом считается обычная сода. Раствор этого вещества справляется с изжогой и болевыми ощущениями в желудке при гастрите и язве. Его можно применять для устранения ацидоза, связанного с интоксикацией.

Обезболивающие препараты

Чтобы справиться с болевыми ощущениями, которые часто сопровождают язву, применяют спазмолитические препараты. Такие медикаменты расслабляют гладкую мускулатуру и устраняют спазмы, что помогает избавиться от дискомфорта.

К результативным средствам из этой категории относят следующее:

  1. Галидор. Активным компонентом считается бенциклар. Он представляет собой миотропный спазмолитик. Лекарство хорошо справляется со спазмами, увеличивает эластичность эритроцитов, способствует снижению давления. При этом оно способно приводить к учащению сердцебиения. Высокие дозы галидора применяют в качестве транквилизатора. При язве вещество используют для обезболивания.
  2. Дибазол. Лекарство представляет собой миотропный спазмолитик, который является производным бензимидазола. Активный компонент разглаживает мускулатуру внутренних органов и благоприятно сказывается на состоянии сосудов. Средство способствует нормализации давления и расширению сосудов мозга. С его помощью удается активизировать передачу нервных импульсов. Медикамент успешно справляется с болями в мышцах, но оказывает непродолжительный эффект. При развитии язвы обычно применяют более современные средства.
  3. Папаверин. Вещество представляет собой блокатор кальциевых каналов. Этот миотропный спазмолитик обладает мягким действием. Он способствует расширению сосудов, снижению давления и тонуса гладкой мускулатуры. Средство успешно справляется с болями во внутренних органах, обусловленными спазмом мышц. При этом имеет непродолжительный эффект. Потому справиться с выраженным дискомфортом при язве лекарство не сможет.
  4. Но-шпа. Вещество считается наиболее популярным спазмолитиком. Активным компонентом является дротаверин. По принципу действия напоминает папаверин, однако обладает более продолжительным обезболивающим эффектом. Вещество предотвращает попадание молекул кальция в гладкую мускулатуру. Это позволяет устранить боли при язве.

Антибиотики

Эта категория медикаментозных препаратов помогает справиться с патогенными бактериями. Антибиотики уничтожают хеликобактерную инфекцию лишь в условиях низкой кислотности. Потому их обязательно комбинируют с ингибиторами протонной помпы.

В период применения таких средств могут возникать побочные эффекты. Они проявляются в виде потери аппетита, тошноты, металлического привкуса в ротовой полости. При возникновении подобных симптомов схему лечения не стоит прерывать. Лучше всего проконсультироваться с врачом.

Чтобы ускорить выведение токсинов бактерий, применяют сорбенты. Для этой цели можно использовать Полисорб, Энтеросгель, Смекту.

К наиболее действенным антибиотикам при язве 12-перстной кишки относят следующее:

  1. Кларитромицин. Средство представляет собой полусинтетическое лекарство, которое принадлежит к категории макролидов. Вещество отличается стойкостью к действию кислоты, хорошо усваивается и быстро распространяется в тканях. Также для медикамента характерен продолжительный период полувыведения.
  2. Амоксициллин. Это полусинтетическое лекарство из категории пенициллинов. Оно отличается стойкостью к воздействию сока и хорошо усваивается. Вещество быстро проникает в ткани и полностью охватывает организм. Потому таблетки можно пить 2 раза в сутки, а не 4.
  3. Тетрациклин. Это лекарство от язвы, расположенной в 12-перстной кишке относится к категории тетрациклинов. Для него характерно бактериостатическое действие. Вещество способствует нарушению взаимосвязей между транспортными РНК и рибосомами. Как следствие, прекращается выработка белка бактериальными клетками, что влечет их гибель. Тетрациклин помогает справляться с большинством микроорганизмов, включая Helicobacter pylori.
  4. Метронидазол. Это противомикробное и противопротозойное лекарство, которое отличается обширным спектром действия. Препарат представляет собой искусственный аналог азомицина. Его эффект направлен на разрушение ДНК микробов и паразитов.

Препараты висмута

Эта категория лекарств помогает подавить активность патогенной микрофлоры. Препараты висмута создают на поверхности слизистых покровов пленку. Она обеспечивает защиту от агрессивного влияния желудочного сока.

Активным компонентом таких лекарств считается висмута трикалия дицитрат. Это вещество входит в следующие средства:

  • Де-нол;
  • Новобисмол.

Медикаменты на базе висмута оказывают антибактериальное действие, справляются с воспалением, производят вяжущий эффект. С их помощью удается увеличить устойчивость слизистых покровов к действию соляной кислоты и ферментов.

На фоне применения таких средств есть риск появления побочных эффектов. Они проявляются в виде тошноты и рвоты. Также есть риск запоров или диареи. Эти симптомы являются временными. Лекарства нельзя применять при патологиях почек. Также к противопоказаниям относят беременность и лактацию.

Народные средства лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

В терапии может использоваться и народное лечение, которое находит признание среди больных с язвой желудка и 12-ти перстной кишки.

Рецепты народных лекарств имеют положительный отзыв у многих людей в виде профилактики язвенной болезни.

Мед при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в первую назначают при повышенной кислотности.

При регулярном употреблении продукт способен проникнуть во все пораженные клетки, он снижает рН желудочного сока, замечается уменьшение изжоги, болевых ощущений, тошноты.

В кишечник попадает пища с уже пониженной кислотностью. Использование меда при язвенной болезни уменьшает воспаление и болевые ощущения. Рецепты медового настоя полезны и людям, страдающим гастритом (только хроническим ).

Прополис при язве можно применять как сильный природный антибиотик и восстановитель эрозий. Рецепты правильного приготовления хранятся веками.

Многие пожилые люди до сих пор используют препараты с данным веществом.

Настойка с прополисом стимулирует иммунитет, поставляет в организм жизненно важные витамины, аминокислоты и микроэлементы, а витамины группы В играют немаловажную роль при лечении язвы желудка.

Лекарства с прополисом часто комбинируют с другими народными препаратами.

Соки при язве можно пить только после еды. Следует избегать напитков, которые раздражают слизистую оболочку, чтобы успешно избавиться от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Очень полезен травяной чай или отвар.

Кефир при язве употреблять можно вне обострения, чтобы не привести к осложнениям. Однако он может использоваться и как средство для легкого перекуса.

Правильно подобранные рецепты и травы при язве желудка и двенадцатиперстной кишки способны не только оказать благоприятное заживляющее действие, но и уменьшить проявления патологии.

Профилактика язвы желудка и 12-перстной кишки

Пока симптомы язвы двенадцатиперстной кишки и желудка не дают о себе знать, самое время подумать о профилактике.

Она предполагает следующее:

  1. Обязательное проведение лечения пациентов, имеющих опухоль лимфоидной ткани желудка, атрофический язвенный гастрит.
  2. Неотложное обследование на наличие бактерии Хеликобактер пилори людей с ишемической болезнью сердца, необъяснимой железодефицитной анемией, неисследованной диспепсией, а также пациентов с осложненными формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  3. Диспансеризация людей, предрасположенных к язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, а также наличие такого фактора, как язвенный гастрит.
  4. Профилактика язвенной болезни должна осуществляться у людей с немодифицируемыми факторами риска.
  5. Соблюдение диеты, исключающей большое количество продуктов, раздражающих слизистую оболочку. Питаться требуется дробно, желательно с добавлением в рацион большого количества жидкости, например, травяного чая. Продукты при язве должны быть щадящими.
  6. Исключение курения и алкоголя.
  7. Снижение употребления кофе и кофеиносодержащих продуктов.
  8. Уменьшение уровня стресса.
  9. Прием витаминов в весенне-осенний период.

Профилактика язвы желудка и двенадцатиперстной кишки занимает ведущую роль в предупреждении заболевания.

Ведь вылечить язву желудка и 12-ти перстной кишки могут медикаменты и хирургия, но сделать это намного труднее, чем предупредить патологию.

Классификация

Язва двенадцатиперстной кишки — причины, сиптомы, лечение, диетический стол

Общепринятой классификации язвы двенадцатиперстной кишки нет. По происхождению язвы могут быть хеликобактер-ассоциированные и неассоциированные с хеликобактерией. По количеству язвенных дефектов – одиночные и множественные.

По размеру язвы:

  • малые (менее 5 мм в диаметре),
  • средние (до 1,9 см),
  • большие (до 3 см),
  • гигантские (более 3 см).

По стадии болезни:

  • обострения,
  • рубцевания (подтверждается эндоскопически),
  • ремиссии.

Язва двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, язвенное поражение двенадцатиперстной кишки, язва 12-перстной кишки, язвенное поражение 12-перстной кишки, язвенная болезнь 12-перстной кишки)

Медучреждения, в которые можно обратиться

  • Общее описание
  • Заболеваемость
  • Анализы и исследования
  • Симптомы

Общее описание

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — это хроническое заболевание с повторяющимися обострениями, которое сопровождается образованием дефектов в слизистой оболочке и стенке двенадцатиперстной кишки в виде язв.

Протекает на протяжении многих лет, чередуя ремиссии и обострения. Эта патология довольно распространена во всем мире, от нее страдает примерно 9% населения Земли. На одну болеющую женщину приходится два болеющих мужчины, а на одну язву желудка приходится четыре язвы двенадцатиперстной кишки.

Как и при язве желудка главную роль здесь играет бактерия helicobacter pylori, повреждающая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Она обнаруживается практически в 100% случаев при бактериологическом посеве из желудка у больных с язвой двенадцатиперстной кишки. Однако наличие helicobacter pylori в желудке не ведет автоматически к возникновению язвы. Чтобы возникло заболевание, требуется ряд предрасполагающих факторов:

  • Нерегулярный прием пищи.
  • Частые стрессы, тревога, депрессии.
  • Курение на голодный желудок.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Регулярный длительный прием медикаментов, которые способствуют язвенному поражению, например, кортикостероидных гормонов.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

  • Боль в верхней части брюшной полости умеренного свойства.
  • Возникновение болей в ночное время.
  • Возникновение болей на голодный желудок.
  • Уменьшение боли от употребления внутрь молока, антацидов.
  • Спонтанное возникновение и прекращение боли.
  • Сезонные обострения боли весной и осенью.
  • Изжога.
  • Хороший аппетит.
  • Отрыгивание с кислым вкусом.
  • Задержка стула на срок более 3-х дней.

Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

  • Общий анализ крови: повышение уровня лейкоцитов, увеличение скорости оседания эритроцитов, снижение уровня гемоглобина при обострении или осложнении болезни.
  • Исследование кала на скрытую кровь.
  • Внутрижелудочная рН-метрия: повышение кислотной продукции.
  • Рентгеноскопия желудка: рубцово-язвенная деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.
  • Фиброгастродуоденоскопия: состояние дна и краев язвы, ее размеры, изменения слизистой оболочки язвенного дефекта.
  • Гистоморфологическое исследование язвенного биоптата: исключение малигнизации язвы.
  • Бактериологический посев с целью идентификации helicobacter pylori.
  • УЗИ брюшной полости (как скрининг-диагностика): исключение сопутствующих заболеваний.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Проводится по тем же принципам, что и при язве желудка: эрадикация helicobacter pylori и регенерация язвы. На время лечения следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. Медикаментозная терапия включает антибактериальные препараты широкого спектра действия и проводится в течении двух недель. С целью снижения гиперсекреции желудка применяют так называемые ингибиторы протонной помпы. Для этого же используют Н2-гистаминовые блокаторы. Для облегчения боли назначают гелевые антациды с анестетиками. Применяют и такие гастропротекторы, как «Де-нол» и «Вентер». Активный курс лечения в среднем занимает около 2-х недель, после чего рекомендуется поддерживающая терапия и соблюдение режима питания. Соблюдая все врачебные рекомендации, можно полностью вылечиться от язвы. Бывают случаи, когда консервативное лечение не приносит результата или развиваются опасные для жизни осложнения, тогда проводят хирургическое лечение в виде иссечения или ушивания язвы.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Эзомепразол (ингибирующее протонный насос и противоязвенное средство). Режим дозирования: внутрь, запивая небольшим количеством воды в дозе 20 мг 2 раза в день в течение 2-3 нед.
  • Омепразол (ингибирующее протонный насос и противоязвенное средство). Режим дозирования: внутрь, запивая небольшим количеством воды в дозе 20 мг 2 раза в день в течение 2-3 нед.
  • Амоксициллин (бактерицидное антибактериальное средство). Режим дозирования: внутрь в дозе 1000 мг 2 раза в сутки в течение 2-3 нед.
  • Кларитромицин (антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 2-3 нед.
  • Фуразолидон (противомикробное, противопротозойное средство). Режим дозирования: внутрь, после еды по 100-200 мг 2 раза в сутки.
  • Метронидазол (противоязвенное, противомикробное, противопротозойное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды, не разжевывая, в дозе 500 мг 2 раза в сутки.
  • Вентер (гастропротективное средствуо). Режим дозирования: внутрь, за 30 мин. — 1 ч до еды по 1 г перед завтраком, обедом и ужином и на ночь. Таблетки следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения 4-6 нед. (может быть продлен до 12 нед.).

Рекомендации

  • Консультация гастроэнтеролога.
  • Эндоскопическое исследование.
  • Анализ кала на скрытую кровь.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

Вcтречаемость
(насколько часто симптом проявляется при данном заболевании)
Вздутие живота (метеоризм, пучение, тимпания, повышенное газообразование) 90%
Острая боль в подложечной области и чувство переполнения желудка и жжения 90%
Изжога 80%
Запор 70%
Частый жидкий стул (понос, диарея) 70%
Уменьшение изжоги после приема молока 60%
Рвота разного характера, в том числе неукротимая 20%

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *