Основы медицинской паразитологии

ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПАРАЗИТОЛОГИИ

  • Главная
  • Избранное
  • Популярное
  • Новые добавления
  • Случайная статья

⇐ Предыдущая123

Паразитизм(от греч. parasitos – нахлебник) представляет собой форму взаимоотношений, при которой организм одного вида использует организм другого вида как источник питания и среду обитания. Паразит обычно приносит вред хозяину, но не приводит его к гибели. Между паразитизмом, хищничеством и комменсализмом нельзя провести строгую границу. Действительно, многие пиявки, питаясь кровью мелких организмов, убивают их как типичные хищники. Они же, присасываясь к крупным животным, ведут себя как вредные кровососущие паразиты. Ротовая амёба, считающаяся комменсалом и обитающая на дёснах и в зубном налёте здорового человека, особенно интенсивно размножается у людей с заболеваниями полости рта и носоглотки, переходя к паразитированию в миндалинах, верхнечелюстых пазухах и даже лёгких.

Предмет и задачи медицинской паразитологии

Паразитология – наука, изучающая явление паразитизма, биологию паразитов, вызываемые ими болезни и меры борьбы с ними. Медицинская паразитология изучает биологию и экологию паразитов и переносчиков инфекционных и паразитарных болезней человека, методы диагностики, лечения и профилактики этих болезней. Обширная группа паразитов человека представлена различными видами животного царства из типов простейших (Protozoa), плоских (Plathelminthes) и круглых (Nemathelminthes) червей, а также членистоногих (Arthropoda). В связи с этим медицинская паразитология подразделяется на три раздела: медицинскую протозоологию, изучающую паразитических простейших; медицинскую гельминтологию, изучающую паразитических червей (гельминтов), и медицинскую арахноэнтомологию, которая изучает клещей и насекомых, являющихся переносчиками, природными источниками (резервуарами) и возбудителями заболеваний человека.

Основными задачами медицинской паразитологии являются: изучение систематического положения паразитов в животном мире, их строения, особенностей жизнедеятельности и циклов развития, изучения взаимоотношений в системе паразит — хозяин; разработка методов диагностики, лечения и профилактики паразитарных болезней.

Классификация паразитов

Формы и степени паразитизма весьма разнообразны. Классификации паразитов зависят от критерия, который используют при определении формы паразитизма. По степени необходимости для вида вести паразитический образ жизни выделяют факультативных и облигатных паразитов.

Факультативные паразиты — это организмы, которые способны вести свободный образ жизни и, лишь случайно попадая в организм особи другого вида, сохраняют жизнеспособность, становясь при этом паразитами. Такими паразитами могут быть личинки комнатной мухи, иногда попадающие с пищей в кишечник человека и способные обитать там в течение некоторого времени.

Облигатные паразиты – это организмы, для которых паразитический образ жизни является обязательным. Таковы аскариды, печёночный сосальщик, чесоточный клещ и многие другие.

По времени взаимодействия паразита с хозяином выделяют временных и постоянных паразитов. Временные паразиты только часть своей жизни проводят в контакте с хозяином. К ним относятся, например, кровососущие клещи, которые посещают хозяина только для питания. Постоянные паразитыне могут существовать во внешней среде и всю жизнь обитают в теле или на наружных покровах хозяина (карликовый цепень, вши). Некоторые постоянные паразиты проводят все стадии своего жизненного цикла в одном хозяине (трихинелла, острица), другие последовательно используют несколько хозяев (широкий лентец, кошачий сосальщик).

На основании пространственных взаимоотношений паразита и хозяина различают экто- и эндопаразитов. Эктопаразитыобитают или питаются на покровах хозяина. К ним относятся, например, вши и комары. Эндопаразитыпоселяются в полостях и тканях тела хозяина. Они подразделяются на группу полостных паразитов, живущих в пищеварительной, дыхательной или мочеполовой системе, и паразитов внутренней среды, находящихся в органах, не имеющих связи с окружающей средой (кровеносная и лимфатическая системы, кости, мышцы, мозг). Типичными полостными паразитами считаются лёгочный сосальщик, аскарида, лямблии. К паразитам внутренней среды относятся малярийный плазмодий, токсоплазма, трихинелла, эхинококк.

В процессе жизнедеятельности многие паразиты способны менять место своего обитания в организме хозяина, переходя от полостного паразитизма к обитанию в мышцах или костях (трихинелла, свиной цепень) либо от экто- к эндопаразитизму (личинки вольфартовой мухи).

Контрольные вопросы

1. Определение терминов: медицинская паразитология, протозоология, гельминтология, арахноэнтомология , природно-очаговые болезни, инвазионные болезни, гельминтозы, энтомозы, акарозы, протозойные болезни.

2. Паразитизм (понятие и его виды)

3. Организм – хозяин (понятие, виды хозяев)

4. Вредоносное действие паразита на организм хозяина

5. Понятие о насекомых переносчиках.

6. Простейшие — размеры, строение, передвижение, питание, размножение.

7. Классификация простейших.

8. Краткая характеристика основных видов простейших и вызываемых ими заболеваний.

Задание 1.

1. Ответьте на вопросы к Гл. 2, пар.4, гл.12, проработав материал темы по конспекту лекции и Учебнику.

2. Заполните таблицу «Паразитические простейшие».

Представители Место паразитирования в организме человека Способ заражения Меры предупреждения
Амёба гистолитика
Кровь, спинно-мозговая жидкость Трансмиссивный Переносчик: муха цеце
Лямблия
Лейшмания
Токосоплазма гондии Соблюдение сан-гиг. норм, гиг. питания, правил содержания кошек
Плазмодиум малярии
Нижние отделы мочеполовой системы
Балантидия Толстый кишечник

!!!3.Заполните таблицу «Насекомые – переносчики возбудителей заболеваний».

Насекомое

Эпидемиологическая роль

Распространяемые заболевания

Специфический переносчик Неспецифический переносчик
Комары:
Вши:
Клопы
Мухи: Кровососка
Блохи:
Москиты:
Таракановые:
Слепни
Мокрецы:
Мошки:

Общая характеристика и классификация гельминтов, методы их изучения. Возбудители гельминтозов. Методы микробиологической диагностики и профилактика гельминтозов.

Контрольные вопросы:

1. Морфологическая классификация гельминтов.

2. Краткая характеристика представителей типа — круглые черви и инвазий: энтеробиоз, аскаридоз, трихинеллез.

3. Краткая характеристика представителей типа — плоские черви и инвазий: тениаринхоз, тениоз, дифиллоботриоз, эхинококкоз описторхоз.

4. Способы заражения гельминтами.

5. Понятие о геогельминтозах, контактных (контагиозных) и биогельминтозах.

6. Методы диагностики и меры профилактики гельминтозов.

Задание 1.

1. Ответьте на вопросы к Гл. 14, пар. 1-3, 6, проработав материал темы по конспекту лекции и Учебнику.

Задание 2

1. Ответьте на вопросы к Гл. 14, пар 4-5 , проработав материал темы по конспекту лекции и Учебнику.

2. Заполните таблицу «Возбудители гельминтозов» следуя примерному образцу

Название гельминтоза К какому классу относится Конечные факторы передачи Входные ворота инвазии
1. Аскаридоз Круглые черви, геогельминтоз Грязные руки, пища, вода рот

3. Составить текст беседы по профилактике гельминтозов среди различных групп населения.

Раздел 6. Основы микологии

Классификация, строение и физиология патогенных грибов, методы их изучения. Возбудители грибковых инфекций. Методы микробиологической диагностики и профилактика микозов.

Контрольные вопросы:

1. Определение терминов: микология, микозы.

2. Особенности строения и размножения грибов

3. Классификация грибов.

4. Краткая характеристика основных видов грибов и вызываемых ими заболеваний.

Задание 1.

1. Ответьте на вопросы к Гл. 13, пар.2-5 , проработав материал темы по конспекту лекции и Учебнику.

Задание 2.

1. Ответьте на вопросы к Гл. 13, пар 1, проработав материал темы по конспекту лекции и Учебнику

2. Составьте графологическую структуру: «Классификация грибов».

Классификация грибов

По морфологии По способу размножения По строению мицелия

Раздел 7. Основы клинической микробиологии

Микробиологические основы борьбы с внутрибольничными инфекциями. Планирование мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.

Контрольные вопросы:

1. Определение понятия «Клиническая микробиология»

2. Методы исследования в клинической микробиологии.

3. Классификация УПМ

4. Особенности УПМ

5. Понятие о ВБИ, инфекционном контроле.

6. Этиология ВБИ,

7. Клинические формы ВБИ.

8. Инфекционный процесс при ВБИ

9. Микробиологическая диагностика,

10. Меры профилактики.

Задание 1.

1. Ответьте на вопросы к Гл. 15, пар.1-4, проработав материал темы по конспекту лекции и Учебнику

Задание 2.

1. Ответьте на вопросы к Гл.15, пар 5, проработав материал темы по конспекту лекции и Учебнику

!!!2. Составьте графологическую структуру: «Эпидемиология инфекции ВБИ, типичные места обитания микробов в ЛПУ».

На этой схеме обязательно укажите место обитания микробов ( например, мочевой катетер ) и названия м\о ( например, золотистый стафилококк).

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Перечень рекомендуемых учебных изданий, Интернет-ресурсов, дополнительной литературы

Основные источники:

Дополнительные источники:

№ п/п Наименование Автор Издательство, год издания

Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999г. №52-ФЗ (ред. от 28.09.2010г.) // Консультант плюс

5

Федеральный закон «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993г. №5487-ФЗ // Консультант плюс;

6

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность» //Консультант плюс;

7

СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней» // Консультант плюс;

8

СанПиН 2.1.7. 2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» // Консультант плюс;

9

ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы. » / Консультант плюс;

Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии: Учебное пособие для студентов медицинских вузов. А.А.Воробьёв, А.С. Быков М.:Медицинское информационное агентство, 2013. (в электронном виде)
10 Микробиология, основы эпидемиологии и методы микробиологических исследований: учебное пособие К.С.Камышев Ростов н/Д: Феникс, 2017.
11 Внутрибольничная инфекция. Учебное пособие для медицинских училищ и колледжей. В.Л. Осипова М.: ГЭОТАР Медиа, 2015. – 256 с.
12 Микробиология с основами эпидемиологии и методами микробиологических исследований: Учеб. пос. для ср. спец. мед. учебных заведений. В.Б. Сбойчаков СПб: Специальная литература, 2011

Ссылки на электронные источники информации:

Информационно-правовое обеспечение:

— Правовая база данных «Консультант» – Режим доступа: http://www.consultant.ru

Профильные web сайты Интернета:

1.Министерство здравоохранения РФ – Режим доступа: https://www.rosminzdrav.ru

2.Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека – Режим доступа: http//www.rospotrebnadzor.ru

3. ФГУЗ Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Федеральной службы по надзору в сфере прав потребителей и благополучия человека — Режим доступа: http//www.fcgsen.ru

4.Информационно — справочный ресурс по медицинской микробилогии — Режим доступа: http://meduniver.com/Medical/Microbiology

5.Специализированный сайт по медицинской микробиологии- Режим доступа: http://microbiology.ucoz.org/

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Контрольные вопросы по основным разделам дисциплины ОП. 09. «ОСНОВЫ МИКРОБИОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ» для подготовки к контрольным работам и дифференциальному зачету.

1.Введение в предмет (определение терминов «микробиология» и «микроорганизм», история развития микробиологии, разделы микробиологии)

2.Классификация микроорганизмов, их строение и размножение (микробиологические методы исследования, классификация микроорганизмов, таксономические единицы в систематике м/о, виды микроорганизмов по Берджи, формы микроорганизмов, структура бактериальной клетки.

3. Физиология бактерий и их культивирование ( определение термина «физиология м/о», химический состав, рост и размножение, питание и дыхание бактерий, питательные среды их назначение и виды).

4. Экология м/о. Действие физических, химических и биологических факторов на м/о. (влияние химических, физических ,биологических факторов на м/о, виды и методы стерилизации и дезинфекции, понятие: асептика и антисептика, микрофлора почвы, воды, воздуха, пищевых продуктов)

5. Микрофлора организма человека (значение микрофлоры тела для человека, определение термина: дисбактериоз, нормальная микрофлора, основные микробные биотопы: желудочно-кишечный тракт, полость рта, мочеполовая система, дыхательная система, кожа)

6. Микробиологические основы химиотерапии и химиопрофилактики инфекционных болезней. Антибиотики. (основные группы антибактериальных препаратов и механизмы их антимикробного действия , ученые, впервые открывшие антибиотик пенициллин в мире и в России, устойчивость м\о к антибактериальным средствам, методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам, осложнения антибиотикотерапии).

7. Понятия инфекция (определение терминов инфекция, инфекционное заболевание, периоды инфекционного заболевания, характерные особенности инфекционных болезней, виды инфекционных заболеваний по этиологии (причине) и в зависимости от «входных ворот», понятие о факторах вирулентности, патогенности м\о, эндотоксин и экзотоксин м\о).

8. Эпидемиология. Понятие об эпидемиологическом процессе (определение термина: эпидемиология, эпидемия, пандемия, карантин, спорадическая заболеваемость, антропоноз, зооноз, 3 звена эпидемиологической цепи, источник инфекции, пути передачи инфекции, механизмы передачи инфекции, фактор передачи инфекции)

9. Учение об иммунитете. Виды иммунитета (определение термина иммунитет, иммунология, ученые основоположники иммунологии, центральные и периферические органы иммунной системы,естественный, искусственный, врожденный, приобретенный и пассивный иммунитет, неспецифические и специфические гуморальные факторы защиты, гуморальные факторы неспецифической резистентности организма, фагоцитоз)

10. Антитела и антителообразование ( определение терминов «антиген», «антитело» пять видов иммуноглобулинов (название и функции).

11. Реакции иммунитета (определение терминов: серодиагностика, сероидентификация, для чего применяют иммунологические методы исследования, реакции преципитации и агглютинации, иммуноферментная.

12. Иммунопрофилактика и иммунотерапия. Вакцинация ( определение терминов вакцина, анатоксин, средства активной иммунизации, виды вакцин, национальный календарь прививок средства пассивной иммунизации (сыворотки),средства иммунотерапии)

13. Основные формы иммунного реагирования. (определение термина: аллерген, аллергия, реакции ГЗТ и ГНТ, анафилактический шок и действия мед. работника, пути проникновения аллергенов в организм, метод введения сыворотки по Безредко.

14. Основные методы диагностики инфекций. ( основные методы диагностики и их краткая характеристика)

15. Частная микробиология (возбудители бактериальных инфекций, основные методы их микробиологической диагностики и меры профилактики)

16. Основы вирусологии (определение термина: вирус, вирусология, ученый впервые выделивший вирус, виды вирусов, строение вириона, особенности вирусного паразитизма, основные группы и семейства вирусов, строение бактериофагов, отличие от других вирусов, практическое применение, возбудители вирусных заболеваний)

17. Основы паразитологии (определение терминов: медицинская паразитология, гельминтология, протозойные болезни, понятие и виды паразитизма, организм – хозяин, вредоносное действие паразита на организм хозяина)

18. Медицинская протозоология (размеры, строение, передвижение, питание, размножение и классификация простейших, краткая характеристика основных видов простейших и вызываемых ими заболеваний).

19. Гельминтология (классификация гельминтов, краткая характеристика представителей типа — круглые черви и инвазий: энтеробиоз, аскаридоз, трихинеллез, краткая характеристика представителей типа — плоские черви и инвазий: свиной цепень, бычий цепень, широкий лентец, эхинококкоз описторхоз, понятие о геогельминтозах, контактных и биогельминтозах).

19. Микология (определение терминов: микология, микозы, особенности строения и размножения и классификация грибов, краткая характеристика основных видов грибов и вызываемых ими заболеваний).

20. Внутрибольничная инфекция (понятие, этиология ВБИ, микробиологическая диагностика, меры профилактики).

Глава 14 Основы медицинской паразитологии

§ 1. Паразитология

Наука, изучающая паразитов и вызываемые ими заболевания, называется медицинской паразитологией. Организмы, живущие за счет других организмов, называются паразитами. Паразитология делится на протозоологию (наука о простейших), гельминтологию (наука о гельминтах) и арах-ноэнтомологию (наука о членистоногих, вредящих здоровью человека).

Из простейших известны тысячи видов, из которых несколько десятков видов могут паразитировать у человека. Они проникают в различные органы и ткани человека и вызывают заболевания. Так, например, в кишечнике человека паразитируют лямблии и амебы, во внутренних органах — токсоплазмы, плазмодии. Очень распространены патогенные виды простейших. Так малярией (возбудители-плазмодии) ежегодно болеют свыше 100 млн человек, в основном в странах Юго-Восточной Азии, Африки и Латинской Америки. В РФ зарегистрированы единичные случаи.

В организме человека могут обитать паразитические черви — гельминты. Существует более 250 видов гельминтов, из них около 100 зарегистрировано в нашей стране.

Гельминты, как и другие паразиты, нуждаются в смене своих хозяев. Хозяин — это организм, в котором обитает паразит. Хозяин может быть окончательным, когда в нем паразитирует половозрелая стадия паразита, и промежуточным, когда в нем паразитирует личиночная стадия. Например, бычий цепень во взрослой ленточной стадии паразитирует в кишечнике человека (окончательный хозяин), а в личиночной (в виде финн) — в мышцах крупного рогатого скота. Другой вид гельминтов — эхинококк, во взрослой стадии обитает в кишечнике собаки (окончательный хозяин), в личиночной стадии — в виде пузырей — во внутренних органах сельскохозяйственных животных и человека (промежуточные хозяева).

Гельминты, которые развиваются с участием промежуточного хозяина, называют «биогельминтами». Если же для развития (вне организма хозяина) необходимо только пребывание в почве, — их называют геогельминтами. Такое разделение в 1931 г. ввели Скрябин и Шульц. Гельминты могут поражать практически все органы и ткани человека. В кишечнике паразитируют аскариды, острицы, бычий цепень, широкий лентец; в желчных путях — печеночный и сибирский сосальщики; в мышцах — личинки трихинелл. Гельминты вызывают в организме аллергические реакции, механическое повреждение органов и тканей хозяина и нарушение их функций. Они ухудшают всасывание пищевых веществ и витаминов, у человека может развиваться анемия, отягощаются другие заболевания. Гельминты вызывают замедление физического развития у детей; снижают трудоспособность и ухудшают умственную деятельность.

Пути заражения человека гельминтами разнообразны,

Яйца гельминтов могут попасть в организм с овощами и ягодами, загрязненными фекалиями, а также с грязных рук. Личинки некоторых гельминтов человек проглатывает с сырым или полусырым мясом, рыбой, раками, водными растениями. Иногда можно заразиться при ходьбе босиком по загрязненной почве или купаясь в зараженном водоеме, откуда личинки активно проникают через кожу и слизистые оболочки.

Гельминтология, как наука, была создана в нашей стране в советский период. Огромный вклад в ее развитие внес русский ученый К.И. Скрябин. В 1944 г. им был выдвинут принцип девастации, который обозначает полную ликвидацию гельминта как вида на территории страны.

Тип членистоногих — это наибольшая группа животного мира. Многие членистоногие (клещи, насекомые) опасны для здоровья человека, так как могут паразитировать в органах и тканях, отравлять организм человека своими ядами. Они также являются переносчиками вирусов, риккет-сий, бактерий, простейших и гельминтов. При этом развитие и размножение возбудителя в организме насекомого не происходит. Например, мухи на своих лапках способны переносить возбудителей кишечных инфекций. Или слепни, кусая больных животных, а затем здоровых животных и человека, на своем хоботке могут перенести возбудителей сибирской язвы, туляремии. Клещи переносят энцефалит, геморрагическую лихорадку. Комары являются переносчиками малярии.

В отличие от простейших и гельминтов, которые паразитируют внутри организма хозяина (эндопаразиты), членистоногие обычно находятся на наружной поверхности тела. Поэтому их называют эктопаразитами. Ряд насекомых является сожителями человека (тараканы, мухи).

Большой вклад в изучение членистоногих, вредящих здоровью человека, внесли: В.Н. Беклемишев, В.И. Исаев. В 1920г. Марциновский организовал Тропический институт (сейчас он называется — Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Марцинковского).

Простейшие (тип Protozoa)

Тело простейших состоит из цитоплазмы, ядра, различных органелл. Простейшие передвигаются с помощью жгутиков, подвижной мембраны и ресничек. Пищей одноклеточным служат органические частицы, в том числе и живые микроорганизмы.

Для простейших характерна способность к инцистирова-нию. Она заключается в том, что простейшие округляются и покрываются плотной оболочкой. Циста более устойчива к воздействию неблагоприятных условий внешней среды. При попадании в благоприятные условия простейшие выходят из цисты и начинают размножаться. Размножение происходит бесполым (поперечное, продольное деление) и половым путем. Простейшие, которые обитают в организме человека, относятся к 4 классам: кл. Жгутиконосцы, кл. Саркодо-вые, кл. Споровики и кл. Ресничные. Классы соответственно подразделяются на отряды, семейства, роды.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *